Средства официальной медицины

Средства официальной медицины

Острый гломерулонефрит

Лечение проводится в стационаре:

• постельный режим, бессолевая диета, «сахарные» и «фруктовые» дни 2–3 раза в неделю;

• Преднизолон или Преднизон по 10 мг в сутки. Постепенно доводят суточную дозу до 60 мг, держат ее в течение трех недель, затем постепенно уменьшают. Курс лечения – 5–6 недель;

• кортикостероиды (особенно показаны при затянувшихся формах острого нефрита);

• витамины С, группы В.

Хронический гломерулонефрит

Стандартный режим включает 4-недельный курс Преднизолона или Преднизона в дозе 60 мг/м2 поверхности тела или 2 мг/кг ежедневно в три приема (но не более 80 мг в день для детей). Ремиссия при этом наступает у 70 % больных, и доза Преднизолона может быть снижена до 35 мг/м через день. Ее назначают утром в один прием.

Лечение рекомендуется продолжать не менее 4 недель после наступления полной ремиссии, так как слишком ранняя или резкая отмена стероидов может привести к рецидиву, что, вероятно, связано с подавлением гипофизарно-надпочечниковой системы и относительной надпочечниковой недостаточностью.

Люди, не «ответившие» на терапию Преднизолоном по вышеприведенной схеме в течение 8-12 недель, могут отреагировать на более высокие дозы стероидов, в том числе на терапию метилпреднизолоном 30 мг/кг внутривенно или на присоединение алкилирующих агентов – Циклофосфамина или Хлорамбуцила (Хлорбутина лейкерана).

Хлорамбуцил (ХБ) и Циклофосфамид (ЦФ), применяемые в сочетании с Преднизолоном, позволяют удлинить ремиссии у часторецидивирующих больных. Обычная длительность лечения ЦФ (2 мг/кг в день) или ХБ (0,2 мг/кг в день) составляет 8 недель, однако у стероидозависимых больных лучшие результаты достигаются при 12-недельном курсе ЦФ. Большая длительность цитотоксической терапии нецелесообразна, так как увеличивает риск побочных осложнений.

Для поддержания ремиссии возможно применение неспецифического стимулятора Т-лимфоцитов левамизола, более успешно использовавшегося в дозе 2,5 мг/кг через день.

Больные нуждаются в назначении гипоаллергенной диеты и гипосенсибилизирующих препаратов, а также во внутривенном введении иммуноглобулина.

При высокой артериальной гипертонии – Резохин (0,25 два раза в день в течение 1–2 месяцев). На курс лечения – 20–60 г препарата.

Хороший эффект получен при применении резерпина в комбинации с Гипотиазидом.

При упорных отеках – Гипотиазид, Диакарб, Альдактон.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.