Средства официальной медицины

Средства официальной медицины

При остром геморрое прежде всего показана консервативная терапия. Применяются общие и местные обезболивающие средства, флеботонические и противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы.

При болях – ненаркотические анальгетики (диклофенак, мовалис, найз, вольтарен, кетонал) и местные комбинированные препараты (ультрапрокт, проктогливенол, гепатромбин Г и др.).

При распространении воспаления на окружающие ткани и подкожную клетчатку назначают аппликации с противовоспалительными мазями (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).

В лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.

При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Консервативная терапия болезни дает временный эффект. После стихания острого воспаления рекомендуется провести малоинвазивное оперативное вмешательство. В любом случае лечение назначает врач – в зависимости от стадии заболевания.

Лечение хронического геморроя

Пациентам с 1-й и 2-й стадией возможно применение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия. Противопоказаниями для их использования являются тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина, острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Склеротерапия: данный метод заключается в введении в геморроидальный узел склерозирующего вещества (1,5–2 мл), вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в два геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12–14 дней после первого сеанса.

Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7—10-е сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14–16 дней.

Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию 2–6 раз за одну процедуру.

Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение

2—3 минут, после оттаивания происходит отмирание и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего используется при 3-й и 4-й стадии заболевания.

Производится иссечение трех геморроидальных узлов с прошиванием ножки (питающих сосудов). После операции пациент находится в больнице еще 7–9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.

В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения, как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса.

Если терапевтическое лечение не помогает, прибегают к помощи хирурга.