28. Хроническая химическая травма (ХХТ) слизистой оболочки полости рта

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

28. Хроническая химическая травма (ХХТ) слизистой оболочки полости рта

Хронические химические травмы слизистой оболочки имеют особый характер проявления. В одних случаях они могут быть в виде аллергической реакции замедленного типа, в других – в виде интоксикации организма.

Длительный контакт с ядохимикатами вызывает хроническое воспаление слизистой полости рта, эксфолиативный хейлит, лейкоплакию неба, гиперкератоз.

Изменения слизистой в виде гиперкератозов вызывает действие фенола, ртути, антрацита, жидких смол, мышьяка и др.

Ионизирующее излучение

Лучевая болезнь.

Различают острую и хроническую форму лучевой болезни (ОЛБ). Острая развивается после однократного облучения дозами в 100—1000 рад. Проявляется в четырех периодах.

Клинические формы ОЛБ:

1) типичная;

2) кишечная;

3) токсическая;

4) нервная.

Период первичной реакции развивается через 1–2 ч после облучения и продолжается до 2 суток.

Появляется тошнота, рвота, диспепсия, нарушается слюноотделение, выражены неврологические симптомы, в периферической крови снижаются лейкоциты.

Клиника: в полости рта сухость или гиперсаливация, снижение вкуса и чувствительности слизистой оболочки, появляется отек губ и слизистой других отделов, гиперемия, возможны точечные кровоизлияния.

Рекомендовано уменьшить поступление в организм радиоизотопов:

1) принять душ;

2) промыть содовым раствором слизистые оболочки;

3) промыть желудок, кишечник;

4) назначают радиопротекторы.

Период латентный – мнимого благополучия (от нескольких часов до 2–5 недель). В этот период не выражены клинические симптомы. Агранулоцитоз – основное проявление, которое ведет к нарушению защиты организма.

На СОПР – ксеростомия, которая может сниматься пилокарпином. Возможен прием горечей, которые обладают слюногенными свойствами (мать-и-мачехи, тысячелистника). Это период активной санации полости рта, приема препаратов, восстанавливающих или защищающих деятельность кроветворных органов.

Третий период (разгар заболевания). На фоне резкого ухудшения общего состояния в полости рта возникает клиническая картина тяжелой формы язвенно-некротического гингивостоматита. Слизистая отекает, десневые сосочки разрыхляются, некротизируются, костная ткань альвеолярного отростка резорбируется, некротизируется (лучевой некроз), секвестируется, возможны переломы челюстей.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.