2. Какие симптомы позволяют врачу диагностировать запор?

2. Какие симптомы позволяют врачу диагностировать запор?

В медицинской практике термином «запор» определяют не только редкие дефекации (задержка стула более чем на 48 часов), но и выделение плотных сухих каловых масс, травмирующих область заднепроходного отверстия. Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника (даже, несмотря на сохранение ежедневной периодичности стула), необходимость в сильных продолжительных потугах также являются проявлениями запора. Если больному приходится удалять содержимое прямой кишки пальцами или поддерживать мышцы тазового дна во время дефекации, то это тоже обычно расценивается как проявления запора. Некоторые пациенты отмечают так называемые «запорные поносы», когда вначале выходит плотный кал («пробка»), а затем выделяется жидкий кал со слизью. Короче говоря, запор это не только «редко, но и мало, твердо, болезненно, трудно и долго».

Но проявления запора не ограничиваются исключительно кишечными симптомами. Запор — многоликое заболевание, ему свойственно множество форм, разнообразие клинических проявлений: от ощущения дискомфорта и перенаполнения в животе до сильных спастических болей. Индивидуальная реакция на хронические задержки опорожнения кишечника также может быть крайне вариабельной. У некоторых пациентов появляются тревога, чувство внутреннего беспокойства, головные боли, головокружения, сердцебиения, ухудшается аппетит, нарушается сон. При хроническом запоре иногда снижается умственная продуктивность и физическая работоспособность. Поэтому отнюдь не карикатурно звучит выражение, что «прямая кишка определяет душевное состояние человека». Этот факт не обошел вниманием даже выдающийся французский мыслитель Франсуа Вольтер. С присущим ему блеском он писал: «Сколь облагодетельствованы природой те люди, которые ежедневно опорожняют свой кишечник с такой же легкостью, как и отхаркивают мокроту. «Нет» в их устах звучит куда любезнее и предупредительнее, чем «да» — в устах человека, страдающего запорами».

Установить действительное наличие запора, разобраться в неожиданных хитросплетениях симптоматики, выбрать правильную тактику лечения может только врач при тщательном анализе жалоб и после проведенного лабораторного и инструментального обследования.