Глава 5. Дискинезия желчных путей и острая дистрофия печени

Глава 5. Дискинезия желчных путей и острая дистрофия печени

Дискинезия — это нарушение движения прохождения желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Причины дискинезии — это нерегулярное и неправильное питание, расстройства нервной системы. Чаще болеют подростки, что проявляется во внезапных схватках или тупой болью в правом подреберье.

Выделяют две формы дискинезии желчных путей:

— гипертоническую дискинезию,

— гипотоническую дискинезию.

Гипертоническая дискинезия проявляется периодическими болями в правом подреберье, тошнотой, чередование поноса с запором.

Гипотоническую дискинезию — боли в правом подреберье постоянные, тошнота, отрыжка, запор.

В лечении назначается общий режим, гимнастика, регулярный прием пищи, при болях седативные спазмолитические средства, растительное масло (лучше оливковое) по 1 столовой ложке натощак, периодически тюбаж с зондом или без зонда.

Острая дистрофия печени — это крайняя степень поражения печени с глубокими, угрожающими жизни нарушениями всех ее функций.

Происхождением заболевания может послужить:

— болезнь Боткина,

— токсические поражения печени — отравления фосфором, мышьяком,

— большие дозы алкоголя,

— применение некоторых лекарственных препаратов,

— отравление несъедобными грибами.

Гепатаргия — это острая недостаточность печени. Ухудшение общего состояния, аппетита, часто нарастание желтухи, быстрое уменьшение размеров печени, печеночный запах изо рта, психическое возбуждение, сменяющееся апатией и комой. Анализ крови показывает лейкоцитоз, сниженный протромбин, повышение остаточного азота.

Токсические поражения печени могут иметь самые разнообразные формы: с острым или хроническим гепатитом, с нарушением выделения желчи (холестаз), с развитием цирроза и печеночной недостаточности. При острых формах токсической болезни печени отмечается активное разрушение клеток печени, возникшее спустя несколько дней после попадания химического вещества в организм. Проявления острой формы заболевания сопровождаются, как правило, желтухой, а хронические формы — увеличением печени и изменениями в показателях крови.

Прогноз при острой дистрофии тяжелый, но в некоторых случаях при энергичной лечебной тактике можно вывести больного из комы благодаря значительным регенераторным способностям печени.

В случае этого заболевания больных госпитализируют. В первую очередь необходимо прекратить поступление в организм токсинов и вывести их из организма (промывание желудка* солевые слабительные, клизмы). Основой лечения является внутривенное введение электролитной смеси: хлорида натрия, бикарбоната натрия, хлорида калия, капельное введение 5 % раствора глюкозы или физиологического раствора.

Нужно помнить, что при существующем обилии медицинских препаратов абсолютно безопасных лекарств не существует, даже если эти лекарства изготовлены на основе лекарственных растений. Так, например, рекламируемый как абсолютно безопасный панадол содержит парацетамол — препарат, вызывающий у некоторых людей поражение печени в виде острого гепатита.

Рекомендации по профилактике токсических поражений печени:

1. Необходимо знать, с какими химическими веществами следует вступать в контакт.

2. Употреблять лекарства только по строгому показанию и внимательно знакомиться с возможными побочными действиями препарата.

3. Не употреблять лекарство без особой надобности.

4. Не использовать лекарства в повышенной дозировке или более длительно, чем это указано для данного препарата.

5. В случаях возникновения даже сомнений по поводу связи собственных ощущений с используемыми препаратами требуется прекратить прием препаратов, если это не жизненно важно.

6. Нужно стараться избегать одновременного употребления более одного препарата в день.

Следует иметь в виду, что дозировка препарата для людей пожилого возраста и детей, как правило, меньшая.