Правила на все времена

Правила на все времена

Правило № 37

Проверка. Регулярно и качественно

Регулярная и качественная проверка зрения – лучший способ защиты от болезней. Только осмотр врача поможет выявить заболевание на ранней стадии, когда его еще можно вылечить. Не дожидайтесь, пока зрение ухудшится или пока изображение не начнет расплываться, все, что вы видите, будет застилаться красной пеленой или же в глазах будут возникать боли.

Проверка остроты зрения заключается в оценке способности различать детали на определенном расстоянии. Остроту зрения проверяют как на большом расстоянии, обычно это 5 метров (зрение вдаль), так и отдельно на близком расстоянии (зрение вблизи).

Для проверки зрения никакой особой подготовки не требуется. Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, так как они вам потребуются.

Захватите также выписанный вам ранее рецепт на очки, если он у вас есть, или упаковку от контактных линз.

Если вы пришли на прием в контактных линзах, захватите с собой контейнер со специальным раствором и очки: вам будет нужно снять линзы, положить их в контейнер и надеть очки – довольно часто необходимо проверить, подходят ли они вам.

Постарайтесь также сразу объяснить офтальмологу, что вас беспокоит, для чего вам нужны очки (контактные линзы), какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Давайте выясним, зачем же проверять зрение. Причин может быть несколько:

• для того чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения (т. е. не надо ли использовать очки для дали или для близи или контактные линзы);

• для того чтобы вовремя принять меры при различных заболеваниях глаз и общих заболеваниях (например, близорукость, глаукома, отслойка сетчатки, диабет, гипертония, беременность и др.);

• если произошла любая травма глаза;

• для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Помните, что некоторые лекарства могут влиять на зрение. Поэтому обязательно расскажите доктору обо всех применяемых вами препаратах, а еще лучше, запишите названия и дозировки, чтобы что-то не забыть и не перепутать.

Здоровье ваших глаз – это отражение состояния вашего здоровья в целом. Во время обследования могут быть выявлены диабет, высокое кровяное давление, в некоторых случаях даже СПИД. В любом случае, чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на успешное излечение.

Когда надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения надо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение следует проверять со следующей периодичностью (ниже приведены обобщенные рекомендации различных специалистов):

• вскоре после рождения

• около 6 месяцев

• в 3 года

• перед школой и в школе каждый год

• каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет

• каждый год после 65 лет.

Эти сроки достаточно приблизительны, и их следует придерживаться в случаях, когда нет никаких проблем со зрением. Если при проверке остроты зрения у вас будут выявлены какие-то нарушения, врач порекомендует вам приходить на прием чаще.

Как правило, молодым людям, у которых нет жалоб и проблем со зрением, отсутствуют наследственные факторы риска, достаточно проходить обследование каждые 3–5 лет.

Людям 40–64 лет рекомендуется проходить проверку зрения каждые 2–4 года. После 64 лет проверять зрение у врача нужно каждые один или два года. В каждом из приведенных случаев частота посещения офтальмолога зависит от индивидуальных особенностей, и поэтому прислушайтесь к рекомендациям вашего врача.

Если же вашему здоровью угрожают такие факторы, как, например, возраст или наследственность, следует проходить обследование глаз чаще.

Если вы не уверены есть ли у вас предрасположенность к заболеваниям глаз, проконсультируйтесь у врача. В зоне риска находятся люди зрелого и пожилого возраста, а также страдающие диабетом или другими заболеваниями, способными отразиться на зрении. Кроме того, наследственность и/ или глазные травмы, полученные в прошлом, увеличивают опасность.

В чем состоит проверка остроты зрения?

Для проверки остроты зрения применяют различные тесты. Остроту зрения вдаль обычно проверяют с помощью таблицы Головина – Сивцева (названа в честь разработавших ее офтальмологов С. С Головина (1866–1931 гг.) и Д. А. Сивцева (1875–1940 гг.)). Таблица состоит из 12 горизонтальных рядов букв разного размера. В верхней части таблицы буквы самые крупные. В каждом следующем ряду размер букв уменьшается по определенному закону. Таблицу вешают на стену, а пациент садится на расстоянии 5 метров от нее.

Сейчас вместо таблицы с напечатанными буквами, которые многие пациенты учат наизусть, все чаще применяют электронные проекторы знаков. Эти устройства проецируют знаки (буквы или другие символы) на экран, располагающийся на более близком расстоянии, чем таблица (расстояние до экрана, на котором должен находиться пациент, учитывается прибором автоматически).

Пациент, то есть вы, должен прочитать буквы в каждом ряду. Если он способен различить все буквы в 10-й строчке сверху, то у него острота зрения 1,0, т. е. его зрение соответствует норме. Если пациент видит буквы в 9-й строчке (а в 10-й не видит), то его зрение 0,9; если только в 8-й – 0,8 и так далее.

Сначала определяют остроту зрения по отдельности для каждого глаза (второй прикрывают специальной заслонкой), а потом просят пациента посмотреть сразу двумя глазами. Если пациент не способен прочитать самые крупные буквы в таблице Сивцева – Головина или объекты, которые показывает проектор знаков, врач применит другую технику определения остроты зрения

Иногда вместо букв используют специальные знаки, так называемые оптотипы – повернутую в разные сторону букву Ш (или Е), кольцо с небольшим разрывом, который смотрит в разные стороны. Это облегчает задачу и врача, и пациента, если пациент не умеет читать или обследование проходит не на его родном языке. От пациента требуется идентифицировать показываемый символ (например, показать, куда направлены концы буквы Ш). При проверке зрения у малышей используют изображения животных, игрушек и др. До начала проверки желательно подойти с ребенком ближе к таблице и показать ему основные объекты, называя их, ведь ребенок не всегда может правильно назвать то, что он видит (например, путает птицу с самолетом, рыбу с кораблем и т. д.)

Для проверки зрения вблизи используют небольшую таблицу, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Текст держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать текст, размер которого соответствует зрению 1,0.

Если в результате проверки остроты зрения установлено, что зрение ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то врач-офтальмолог далее исследует причины этого снижения – он проводит исследование рефракции пациента.

Сейчас на многих сайтах, посвященных зрению, предлагают загрузить на свой компьютер различные тесты для проверки зрения дома. Например, можно скачать и распечатать на принтере таблицу Сивцева – Головина, повесить ее на стену и попытаться прочитать буквы с определенного расстояния. В принципе это интересно – узнать, а что же я вижу? Но реальной пользы эти методики не принесут минимум по двум причинам.

Во-первых, в домашних условиях по самодельной таблице можно определить остроту зрения лишь очень грубо, потому что дома невозможно выполнить все требования, предъявляемые к условиям проведения таких исследований (освещенность, контраст знаков и др.).

Во-вторых, и это главное, полученные оценки остроты зрения не помогут вам определить, какой силы вам нужны очки или контактные линзы. Только врач в ходе исследования вашей рефракции (пользуясь набором пробных очковых линз или специальными приборами) сможет определить оптическую силу очковых линз, которые обеспечат вам оптимально высокое качество зрения. Так что не тратьте силы зря.

Что такое исследование рефракции?

Исследование рефракции пациента – это определение оптической силы корригирующих очковых линз (рефракционной ошибки), которые требуются пациенту для того, чтобы довести его остроту зрения до максимально возможной. Рефракционные ошибки возникают, когда световые лучи собираются не точно на сетчатке, а перед ней или за ней. Рефракцию обязательно исследуют у тех, кто уже носит очки или контактные линзы и в тех случаях, когда пациент не видит десятую строчку таблицы.

Помимо этого, может потребоваться исследование полей зрения. Его проводят для проверки периферического зрения. Поле зрения – это вся область, которую видно при определенном направлении взгляда. Расположенные в центре поля зрения объекты видны четче всего, а на периферии хуже.

Если же у врача возникает подозрение, что пациент не может правильно различать цвета, или речь идет о приеме на работу по определенным специальностям, то проводятся тесты для проверки цветоощущения. Таким образом выявляется цветовая слепота (дальтонизм) у людей, у которых подозревают заболевания сетчатки или зрительного нерва, или если имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию (т. е. у кого-то в роду был дальтонизм). Для проведения этих тестов используют специальные таблицы.

Как видите, проверка зрения – достаточно сложный процесс, поэтому не тратьте зря свое время, пытаясь самостоятельно разобраться, что происходит. Регулярно проверяйте зрение в кабинете врача-офтальмолога, если вы не замечаете каких-либо изменений в своем зрении, и сразу же обращайтесь к нему, если чувствуете, что с вашим зрением происходит что-то не так (стали хуже видеть вдаль, трудно стало фокусироваться, приходится дальше отодвигать книгу или сложно вдеть нитку в иголку).