Химические методы предохранения

Химические методы предохранения

Спермицидные средства

Спермициды представляют собой вещества, разрушающие сперматозоиды до их попадания в матку. Эффект спермицидных средств основан на том, что они содержат химически активный компонент, губительно влияющий на сперматозоиды. С древних времен использовали различные способы воздействия на сперматозоиды: спринцевание содой, солью и марганцовкой, введение во влагалище долек лимона, использование губок, пропитанных уксусом, тампонов из навоза животных и др. Среди народных средств широкое распространение получила таблетка аспирина, которую вводили во влагалище перед половым актом. Смысл всех мероприятий заключается в химическом воздействии на сперматозоиды, что делает невозможным само оплодотворение. Спермициды, в состав которых входят вещества ноноксилон-9 или хлорид бензолкония, также снижают риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Спермициды выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов, пены, тампонов. Эти препараты легко купить в аптеке без всякого рецепта, они относительно недороги и просты в применении. Наиболее совершенной формой спермицидов считаются пенки (аэрозоли). Пенку вводят во влагалище с помощью специального аппликатора непосредственно перед половым актом. Таблетки и свечи вводят во влагалище за 20–30 мин до полового акта, чтобы они успели раствориться. Из отечественных препаратов широкое распространение получили грамицидиновая паста, лютенуриновая мазь, свечи с лютенурином, однако их эффективность не превышает 70 %. В настоящее время разработаны новые современные препараты, степень эффективности которых приближена к ВМС и оральным гормональным таблеткам. Это импортные препараты фарматекс, стерилин. Наименее надежны препараты, основным компонентом которых является борная кислота, например влагалищные свечи контрацептин-Т. Контрацептин-Т выпускается в виде влагалищных шариков, которые вводят во влагалище за 10–20 мин до полового акта. Такие препараты рекомендуется совмещать с барьерными средствами контрацепции.

Спермициды вводятся заблаговременно до полового акта. При правильном соблюдении норм их применения эффективность спермицидов составляет 85–97 %.

При повторных половых актах возможно дополнительное введение нескольких свечей с интервалом не менее 1 часа.

После полового контакта можно использовать спринцевания следующими растворами: раствор уксуса (2 ч. л. на 1 л воды), 20 %-ный раствор поваренной соли, 1–2 %-ный раствор борной кислоты, 1 %-ный раствор лимонной кислоты, раствор перманганата калия (марганцовки) в соотношении 1: 10 000. Однако эти методы предохранения от нежелательной беременности недостаточно эффективны.

К современным наиболее эффективным спермицидам относится фарматекс. Форма выпуска препарата: таблетки, капсулы, свечи и крем. Этот препарат обладает не только противозачаточным действием, но и антисептическим эффектом.

Основным компонентом фарматекса является хлорид бензалкония, который разрушает оболочки сперматозоидов и патогенных микроорганизмов. Он предохраняет также от заболеваний, передающихся половых путем, в том числе и скрытых, таких как гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии, гарднереллы и др. Но препарат оказывает влияние не только на опасные бактерии, но и на микрофлору влагалища. С другой стороны, производители фарматекса утверждают, что он способствует нормализации влагалищной микрофлоры, а также ускоряет заживление слизистой шейки матки после диатермокоагуляции. Действие фарматекса, кроме тампонов, рассчитано только на одно семяизвержение. После его применения не следует спринцеваться, так как это увеличивает риск внематочной беременности и развития воспалительных процессов – это относится ко всем спермицидным средствам. Достоинствами фарматекса являются достаточная надежность, практическое отсутствие побочных эффектов, метод – негормональный, можно применять как рожавшим, так и нерожавшим женщинам, а также в период кормления грудью и в предклимактерический период, относительно недорог и прост в применении. Достоверных данных о защите от СПИДа нет. К недостаткам препарата следует отнести побочные реакции – аллергию, зуд и жжение во влагалище, которые наблюдаются примерно у 8 % женщин. Нельзя пользоваться мылом за несколько часов до применения фарматекса и в течение нескольких часов после, так как мыло разрушает активный компонент препарата. Не следует вводить во влагалище другие лекарственные средства одновременно с фарматексом или перед его введением, так как это может снизить его эффективность. Противопоказанием к применению фарматекса служат острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин.

Спермициды следует использовать вместе с диафрагмами. В этом случае защитный эффект значительно повышается.

Другим эффективным современным средством являются влагалищные свечи стерилин. Основным компонентом препарата является ноноксинол-9, который разрушает оболочку сперматозоидов. Такой же эффект стерилин оказывает и на возбудителей многих заболеваний, передающихся половым путем. Данный способ предохранения лишь снижает риск заражения, но не дает 100 %-ной гарантии. Достоинства и недостатки практически те же, что и у фарматекса. Иногда возможно возникновение аллергических реакций как у мужчин, так и у женщин – зуд, жжение в области половых органов. Нельзя применять препарат при беременности и кормлении грудью. Следует обязательно проверить до начала полового акта, растворилось ли средство во влагалище. В целом считается, что влагалищные таблетки и свечи – наименее надежные средства химической защиты и лучше совмещать их с барьерными средствами контрацепции.