Барьерные методы предохранения

Барьерные методы предохранения

Барьерные противозачаточные средства применяются в качестве временных средств предохранения от беременности. Например, в период грудного вскармливания, в перерывах между приемами противозачаточных таблеток, в послеродовый период и др. Применение механических контрацептивов, как правило, сочетают с использованием спермицидов. Существуют механические барьерные средства, к которым относятся презерватив, диафрагма, колпачок, надеваемый на шейку матки, и химические средства, с помощью которых во влагалище вводятся средства, губительно действующие на сперматозоиды, – спермициды.

Презерватив

Презерватив – это противозачаточное средство, способное защитить половых партнеров от СПИДа, гепатитов В и С, сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и других заболеваний. Современные презервативы, как правило, делаются из латексной резины. Они безопасны и практически не вызывают аллергии. Производимые в настоящее время презервативы очень тонкие, поэтому почти не влияют на остроту сексуальных ощущений. Презерватив не оказывает никакого вредного влияния на организм. Способ обратимый и негормональный, доступен практически всем, прост в применении. Презерватив подходит для всех возрастных групп, его можно использовать в тех случаях, когда имеются противопоказания к остальным методам предохранения. Презервативы бывают со смазкой и без нее. Часто смазка содержит спермицид – вещество, разрушающее сперматозоиды.

Барьерные, или механические, предохранения препятствуют проникновению сперматозоидов в шейку матки или влагалище.

Что необходимо знать о презервативах: у них есть срок годности, поэтому следует обязательно проверять сведения на упаковке; упаковка должна быть герметичной, без трещин и надрывов; презерватив должен быть эластичным, а не ломким и клейким на ощупь; использовать презерватив следует только однократно – повторное применение не уберегает от беременности и инфекции; никогда не следует надевать 2 презерватива один поверх другого, так как они в этом случае могут гораздо быстрее порваться за счет силы трения между ними; презервативы выпускают разных размеров, можно подобрать индивидуальный размер. Для того чтобы уменьшить риск разрыва презерватива, можно использовать специальные смазки или кремы на водной основе, если только презерватив уже не смазан. Так, различные кремы и лосьоны для тела и рук, растительные масла, вазелин разрушают материал, из которого изготовлен презерватив, и делают его проницаемым для сперматозоидов и инфекции. Как правильно пользоваться презервативом: следует избегать контакта между членом, влагалищем или анусом до того, как будет надет презерватив; важно убедиться, что оболочка презерватива герметична, а срок годности не истек; необходимо аккуратно вскрыть пакет, не повредив при этом презерватив; надевать презерватив следует на эрегированный член до начала полового акта; надевая презерватив, нужно сжать его конец, так называемый спермоприемник, чтобы удалить из него воздух, это позволит избежать разрыва презерватива, затем аккуратно раскатать презерватив от конца до основания полового члена; при надевании презерватива ободок должен быть обращен наружу; сразу после эякуляции необходимо извлечь член, одновременно придерживая презерватив. Если член успеет обмякнуть, презерватив может соскочить еще во влагалище. При соблюдении всех перечисленных правил эффективность применения приближается к 100 %.

Если же презерватив вдруг разорвался, не нужно паниковать. Для таких случаев существует так называемая срочная контрацепция. Необходимо обратиться к врачу не позднее 48 ч после неудачного завершения полового акта.

Женский презерватив

Несмотря на его небольшую распространенность, отличается такой же надежностью, как и мужской. Он состоит из наружного кольца, свисающего примерно на 2,5 см над половыми губами, и внутреннего, помогающего презервативу удержаться внутри влагалища и крепится сразу же за лобковой костью. Необходим определенный навык для того, чтобы научиться правильно пользоваться презервативом. Но, потренировавшись несколько раз, можно освоить технику его введения во влагалище, и тогда использование такого средства контрацепции может показаться вполне удобным, так как он тоньше мужского, а следовательно, меньше влияет на чувствительность во время полового акта. Но все-таки, как и к любому презервативу, к нему необходимо приспособиться. Женский презерватив, как и мужской, – одноразовый и покрыт смазкой. Необходимо перед использованием обязательно проверять срок годности, целостность презерватива, а также соблюдать правила хранения. Достоинства женского презерватива:

1) редко вызывает аллергические реакции, так как изготавливается из полиуретана, а следовательно, подходит для людей, имеющих аллергию на латекc;

2) можно использовать при отсутствии полной эрекции у мужчин;

3) предохраняет не только от незапланированной беременности, но и от заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;

4) презерватив можно ввести во влагалище заранее, еще до начала полового контакта, в таком случае вы можете чувствовать себя полностью защищенной;

5) степень надежности женского презерватива при правильном использовании – примерно 95 %.

Влагалищная диафрагма

Такой способ на сегодняшний день считается старомодным, однако не все женщины по медицинским показаниям могут принимать оральные гормональные препараты или ставить внутриматочную спираль. В таких случаях барьерные способы предохранения от нежелательной беременности становятся необходимыми. Их можно сочетать с температурным и календарным методами, а также использовать для дополнительной защиты различные спермициды.

Диафрагма представляет собой тонкостенный куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, необходимым для ее закрепления. В этот колпачок закладывают немного спермицидной пасты или геля и надевают на шейку матки, где диафрагма и находится во время полового акта. При правильном введении диафрагмы ее купол должен покрывать шейку матки. Перед установкой диафрагму обязательно смазывают небольшим количеством спермицидного крема.

Диафрагма вводится во влагалище за 30 мин – 1 ч до полового акта и удаляется через 6 ч после применения.

Пока диафрагма находится во влагалище, женщина не должна подмываться, иначе противозачаточные свойства диафрагмы снизятся. Использованную диафрагму моют с мылом, сушат на воздухе и хранят в специальном растворе.

Диафрагмы различаются по размерам, выпускаются 12 размеров диаметром от 50 до 105 мм. Если диафрагма слишком велика по размеру, она не только не предохранит от беременности, но и будет создавать неприятные болезненные ощущения у женщины во время полового акта. Поэтому подбор диафрагмы, обучение использованию, первую установку ее во влагалище должен осуществлять врач. В дальнейшем женщина сама может пользоваться этим приспособлением. Эффективность данного метода во многом зависит от правильности подбора диафрагмы и тщательного выполнения рекомендаций по ее использованию. Перед каждым половым актом необходимо проверять диафрагму на наличие механических повреждений, следить, чтобы не был поврежден резиновый ободок. Важно соблюдать правила гигиены при ее установке, а также следить за ее чистотой. Диафрагму следует менять не реже одного раза в 2–3 года. Необходимо проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда вес женщины изменился более чем на 5 кг, а также после рождения ребенка.

Диафрагма не оказывает вредного воздействия на организм, ее применение безопасно.

Основные достоинства диафрагмы: способ предохранения не гормональный; возможно длительное применение; метод всегда обратим (диафрагму легко можно удалить, если пара решила зачать ребенка); высокая эффективность при правильном применении; препятствует развитию эрозии шейки матки. По данным некоторых исследователей, диафрагма способна более эффективно, чем мужской презерватив, защитить женщину от хламидиоза, трихомониаза, гонореи и кандидоза, но не от СПИДа.

Основные недостатки диафрагмы: может ощущаться во время полового акта; на первых порах возможны сложности с введением и извлечением диафрагмы; категорически нельзя использовать диафрагму во время менструации; нельзя пользоваться ею чаще 3–4 раз в неделю. Возможно смещение диафрагмы при бурном половом акте, этому способствуют интенсивные движения партнеров. Если в момент смещения произойдет семяизвержение, то какая-то часть спермы может попасть за ободок и проникнуть в шейку матки. Такой способ контрацепции в каком-то смысле подходит для размеренных сексуальных отношений. Он также требует аккуратности и соблюдения предписаний.

Диафрагму не применяют в первые 12 недель после родов и в течение 4-х недель после аборта.

Противопоказаниями использования диафрагмы являются боли в промежности и во влагалище во время полового акта, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и мочевого пузыря.

Шеечный колпачок

Шеечный колпачок представляет собой небольшой резиновый мешочек в форме наперстка. Колпачок подбирается по размеру шейки матки, на которой держится за счет эффекта отрицательного давления (всасывания). Первоначально подбор такого средства предохранения должен осуществлять врач. Считается, что устанавливать колпачок сложнее, чем диафрагму, а вероятность смещения во время полового акта еще выше, чем в случае с диафрагмой. Этот метод был очень популярен до широкого распространения оральных противозачаточных таблеток и ВМС. Основные достоинства шеечного колпачка: его можно дольше оставлять во влагалище, чем диафрагму, – до 72 ч; при многократных половых сношениях не требует дополнительного введения спермицидов, а поэтому еще более дешев по сравнению с диафрагмой. Шеечный колпачок подходит рожавшим женщинам, а также в тех случаях, когда диафрагма не может хорошо удерживаться на несколько расслабленных мышцах влагалища. Это средство многократного использования. Его можно применять при наличии противопоказаний к использованию гормональных оральных препаратов, а также ВМС. Основные недостатки шеечного колпачка: некоторые женщины не могут применять этот метод вследствие своего анатомического строения. Он также противопоказан при разрывах и инфекциях шейки матки, эрозиях, эндометриозе, воспалении маточных труб и яичников, инфекциях влагалища. Во всех этих случаях рекомендуется сменить контрацептивное средство.

Еще одним методом барьерной контрацепции является использование губок. Современные губки изготавливают из синтетического волокна с добавлением натурального коллагена. Их пропитывают спермицидами.

Применяя губку, важно помнить о соблюдении личной гигиены, все манипуляции нужно выполнять чистыми руками.

Губка имеет вид подушечки с петелькой и небольшим углублением на одной стороне. Использовать губку можно только один раз. Губка достаточно проста в применении: ее необходимо слегка смочить теплой кипяченой водой и ввести во влагалище за 30 мин – 1 ч до начала полового акта. Имплантировать губку нужно таким образом, чтобы шейка матки была полностью прикрыта. Губку извлекают спустя 6 ч после полового контакта и не оставляют дольше 24 ч. Ее вынимают, потягивая за специальную петельку. К главным положительным качествам губки можно отнести: безопасность и эффективность, простоту применения, в отличие от диафрагмы губка практически не чувствуется во время полового акта, гигиенична, поскольку впитывает сперму и влагалищные выделения, минимизирует риск заражения инфекционными заболеваниями.

В течение того времени, пока губка находится во влагалище, запрещается подмываться, принимать ванну и др.