Объективное обследование

Объективное обследование

Первым моментом в этом обследовании является осмотр беременной. Осмотр позволяет оценить важные данные для установления диагноза. При осмотре обращают на себя внимание рост беременной, телосложение, упитанность, состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, молочных желез, величина и форма живота.

Рост измеряется как можно точнее. При низком росте (150 см и ниже) у женщин достаточно часто встречаются признаки инфантилизма (сужение таза, недоразвитость матки и т. д.). В свою очередь у женщин высокого роста могут быть свои особенности – широкий или мужского типа таз.

Придают значение также наличию деформации позвоночника и нижних конечностей, анкилозам суставов и другим изменениям костной системы, которые могут быть причинами изменения формы таза и его сужения. Нередко изменения в костях являются следствием перенесенных заболеваний (рахита, полиомиелита, туберкулеза), которые также пагубно сказываются и на других органах и системах организма.

Признаки инфантилизма нередко видимы невооруженным глазом – недоразвитие молочных желез, недостаточное развитие волос в области наружных половых органов, недостаточная половая дифференцировка (широкие плечи, узкий таз, рост волос по мужскому типу).

Обращает на себя внимание выраженная истощенность или упитанность (ожирение), что является признаком нарушения обмена веществ, эндокринных и других заболеваний. К такого рода нарушениям приводит нерациональное и неправильное питание. Осложнения беременности и родов у таких женщин возникают чаще, чем обычно.

Вид кожных покровов может свидетельствовать о наличии беременности. Это связано с появлением пигментации лица, белой линии, сосков и околососковых кружков, наличием рубцов беременности (стрии). Следует отметить, что опасение вызывают беременные женщины с бледными кожными покровами и видимыми слизистыми, синюшными губами, желтушностью склер и кожи, отеками, так как все это может быть проявлением тяжелых заболеваний.

Основным моментом осмотра беременной женщины является осмотр живота, который нередко позволяет выяснить отклонения от нормального течения беременности. При физиологически нормальном течении беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму. Если имеет место многоводие, он шарообразный, а интенсивность его увеличения не соответствует сроку беременности. Поперечное положение плода дает изменение формы живота – он принимает форму поперечного овала. Плюс ко всему форма живота может изменяться и при узком тазе.

При осмотре женщины также обращают внимание на размеры крестцового ромба (ромб Михаэлиса), форма которого в совокупности с другими данными позволяет судить о строении таза, наличии или отсутствии его сужения.

Следующим моментом исследования можно назвать обследование внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других) при помощи аускультации, перкуссии, пальпации и т. д. Данное исследование необходимо проводить беременной женщине для своевременного выявления заболеваний, при которых беременность противопоказана.

Общепринятыми являются измерение артериального давления на обеих руках (при развитии гестоза второй половины беременности артериальное давление может быть не только повышенным, но и разным на правой и левой руках), подсчет пульса, исследование мочи и крови (СОЭ), определение группы крови, резуса, а также серологические и другие исследования латентных инфекций (таких как сифилис, токсоплазмоз и др.). Чаще и тщательнее производят исследование крови и мочи, измерение артериального давления, взвешивание у женщин во второй половине беременности.

При наличии заболеваний внутренних органов, требующих более точной диагностики, могут применяться рентгенологические, электрофизиологические, ультразвуковые и другие инструментальные исследования органов.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Общее обследование

Из книги Лечение собак: Справочник ветеринара автора Ника Германовна Аркадьева-Берлин


48. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Из книги Пропедевтика внутренних болезней автора А. Ю. Яковлева

48. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Общее состояние больных при неосложненных заболеваниях удовлетворительное. Развитие кровотечения, прободение язвы вызывают болевые ощущения значительной интенсивности, заставляют


ЛЕКЦИЯ № 26. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Осмотр, перкуссия, пальпация желудка, патологические симптомы

Из книги Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций автора А. Ю. Яковлева

ЛЕКЦИЯ № 26. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Осмотр, перкуссия, пальпация желудка, патологические симптомы 1. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Общее состояние больных при


1. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Из книги Лечение болезней щитовидной железы автора Галина Анатольевна Гальперина

1. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Общее состояние больных при неосложненных заболеваниях удовлетворительное. Развитие кровотечения, прободение язвы вызывают болевые ощущения значительной интенсивности, заставляют


Физикальное обследование

Из книги Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача автора Д. В. Нестерова

Физикальное обследование Предварительные сведения о форме, размере, консистенции и подвижности щитовидной железы можно получить в результате осмотра и пальпации (метод обследования больного, предусматривающий последовательное ощупывание поверхностных тканей и


Терапевтическое обследование

Из книги Деменции: руководство для врачей автора Н. Н. Яхно

Терапевтическое обследование Профилактическое обследованиеАнализы, которые рекомендуется сдавать при ежегодном терапевтическом обследовании организма:• общий анализ крови;• СОЭ с лейкоцитарной формулой;• эритропоэтин;• глюкоза;• мочевина;• билирубин


Урологическое обследование

Из книги Анализы. Полный справочник автора Михаил Борисович Ингерлейб

Урологическое обследование Диагностика простатитаАнализы, которые рекомендуется сдавать мужчинам с периодичностью 1 раз в год:• РЭА;• СА;• общий анализ крови;• СОЭ с лейкоцитарной формулой;• глюкоза;• билирубин общий;• щелочная фосфатаза; Помимо анализов, для


Гинекологическое обследование

Из книги Терапевтическая стоматология. Учебник автора Евгений Власович Боровский

Гинекологическое обследование БесплодиеАнализы, которые рекомендуется сдавать женщинам, страдающим бесплодием:• ЛГ;• ФСГ;• эстрадиол;• пролактин;• прогестерон;• ДГЭА-сульфат;• тестостерон;• Т3;• Т4;• кортизол;• тиреотропный гормон;• антитела к


Проктологическое обследование

Из книги Вы просто не то едите автора Михаил Алексеевич Гаврилов

Проктологическое обследование ГеморройАнализы, которые рекомендуется сдавать при геморрое:• общий анализ крови;• СОЭ с лейкоцитарной формулой;• общий анализ мочи;• группа крови и резус-фактор;• сифилис (RW);• ВИЧ (СПИД);• протромбин;• волчаночный


Клиническое обследование

Из книги Корпорация «Еда». Вся правда о том, что едим автора Михаил Гаврилов

Клиническое обследование Ранняя диагностика когнитивных и других нервно-психических нарушений является важным залогом оказания эффективной помощи пациентам с такими нарушениями. Особенно велика распространенность нервно-психических расстройств органической


Обследование женщины

Из книги Энциклопедия клинического акушерства автора Марина Геннадиевна Дрангой

Обследование женщины • Г ормоны репродуктивной системы:лютеинизирующий гормон (ЛГ)фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)пролактинэстрадиолпрогестерон на 21-й – 24-й дни циклатестостерон17-гидроксипрогестеронДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)ГСПГ (глобулин,


Обследование при менопаузе

Из книги автора

Обследование при менопаузе • Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):лютеинизирующий гормон (ЛГ)фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)пролактинэстрадиолпрогестерон на 21-й – 24-й дни


4.2. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Из книги автора

4.2. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Объективное обследование включает осмотр, перкуссию, пальпацию и ряд дополнительных


3.2.1. Обследование

Из книги автора

3.2.1. Обследование Нет здоровых людей, есть — недообследованные. Автор неизвестен Обследование и наблюдение врачей является важной частью работы с избыточным весом и ожирением. Пренебрегая им или считая его чем-то второстепенным, допускается большая ошибка, которая


3.2.1. Обследование

Из книги автора

3.2.1. Обследование Нет здоровых людей, есть — не дообследованные Автор неизвестен Обследование и наблюдение врачей является важной частью работы с избыточным весом и ожирением. Пренебрегая им или считая его чем-то второстепенным, допускается большая ошибка, которая


Объективное исследование беременной женщины и ее опрос

Из книги автора

Объективное исследование беременной женщины и ее опрос Опрос беременной Построение опроса беременной сводится к определенному плану. Все сведения, собранные при опросе женщины, фиксируются в диспансерной карте беременной (в женской консультации) или истории родов (в