Квалифицированная хирургическая помощь

Квалифицированная хирургическая помощь

В сортировочно-эвакуационном отделении выделяют следующие группы пострадавших:

1. Нуждающиеся в помощи по жизненным показаниям. Это лица в супорозной и судорожной стадиях замерзания. Их направляют в противошоковое отделение для проведения полного комплекса реанимационных мероприятий.

2. Нуждающиеся в мероприятиях первой срочности. Это группа лиц, которым проведение мероприятий первой врачебной помощи оказалось эффективным. Их для дальнейшего лечения направляют в госпитальное отделение, эвакуируют с ОмедБ в военный полевой терапевтический госпиталь.

3. Легкораненые. Это лица, сохранившие способность к передвижению, критически оценивающие свое состояние (стадия адинамии). Помощь им оказывается в сортировочной для легкораненых. После оказания помощи в зависимости от состояния их возвращают в строй или оставляют в команде выздоравливающих.

4. Агонирующие. Ректальная температура менее 26°С, выраженные признаки отека головного мозга.

В противошоковом отделении реанимационные мероприятия включают:

1. согревание пострадавших;

2. вливание подогретой крови, плазмозамещающих растворов дробными дозами;

3. искусственную вентиляцию легких, лечебный наркоз, кислородотерапию;

4. введение нейролептических препаратов и барбитуратов для снятия судорог;

5. введение противоотечных средств по показаниям;

6. введение энергетических продуктов (глюкоза 20–40% с инсулином, АТФ и др.);

7. введение средств, улучшающих микроциркуляцию (реополиглюкин, эуфиллин 2,4% – 10 мл).

По достижении нормализации и стабилизации гемодинамических показателей пострадавшие переводятся в госпитальное отделение. При отсутствии осложнений в ближайшие 7–8 дней они возвращаются в строй. В случаях развивающихся осложнений их необходимо эвакуировать в лечебные учреждения госпитальной базы по профилю осложнений.