Другие препараты

Другие препараты

Клонидин – это центрально действующий агонист ?-адренэр-гических рецепторов, который был первым предложен для лечения «горячих» приливов около 40 лет назад. Одним из возможных механизмов действия при лечении приливов является уменьшение выделения норэпинефрина. В различных исследованиях отмечено уменьшение приливов на фоне терапии на 20–38 % по сравнению с плацебо. Побочные эффекты: сухость во рту, запоры, кожный зуд и сонливость. Однако, значительная выраженность побочных эффектов ограничивает его широкое применение для лечения приливов [21].

Метилдопа – антигипертензивный препарат, который также изучался для уменьшения приливов. Исследования показали, что метилдопа более эффективен по сравнению с плацебо. Побочные эффекты – головокружение, тошнота, жажда – отмечены у 50 % пациентов, в связи с чем препарат также не получил широкого распространения для терапии приливов [21].

Габапентин (аналог ГАМК, использующийся для лечения неврологических нарушений) – при применении данного препарата отмечено уменьшение частоты и тяжести приливов на 20–30 % по сравнению с плацебо. Габапентин впервые был предложен для лечения приливов около 10 лет назад. Рекомендованная доза составляет 900 мг/день [21].

Клималанин (Бушара-Рекордати, Франция) – содержит аминокислоту ?-аланин, обладает двойным механизмом действия и блокирует как периферический, так и центральный механизмы развития приливов (блокада выброса гистамина и брадикинина тучными клетками и подавление вазодилатации, а также – влияние на центральные механизмы терморегуляции (глициновые и другие рецепторы).

Известно, что ?-аланин в момент приливов:

• противодействует резкому высвобождению гистамина и брадикинина из тучных клеток, оказывая прямое стабилизирующее действие на мембраны тучных клеток,

• блокирует быстрое расширение сосудов кожи и покраснение,

• не блокирует H1-гистаминовые-рецепторы, следовательно, не обладает побочными эффектами Н1-гистаминоблокаторов (сухость во рту, сонливость и т. д.),

• модулирует активность нейро-рецепторов в терморегуляторных центрах гипоталамуса,

• воздействует непосредственно на глициновые рецепторы преоптической области гипоталамуса, что приводит к тормозящему воздействию на его избыточную активность.

Следует отметить возможность применения ?-аланина у оперированных женщин с раком молочной железы или матки, у которых назначение ГЗТ противопоказано.

По 1 таблетке (400 мг ?-аланина) 1–2 раза в сутки, максимально – до 3 таблеток в сутки.