«Ах, как кружится голова…»

«Ах, как кружится голова…»

Именно так пела Клавдия Шульженко в своей известной песне «Три вальса». Со словом «головокружительный» мы обычно связываем положительные эмоции и достижения – головокружительный успех, головокружительный взлет… Кто не помнит, как в детстве кружился на месте, так, что даже дух захватывало. А карусели – это вообще любимая детская забава. Однако как симптом болезни головокружение оказывается малоприятным. И если боли человек может до определенной степени терпеть, то головокружение всегда вызывает страх и заставляет большинство из нас немедленно обращаться к врачу.

Давайте разберемся, почему кружится голова. Из моей книги «Система "Умный позвоночник"» вы можете подробно узнать о том, как кровоток в позвоночных артериях влияет на кровоснабжение головного мозга. Одним из проявлений недостаточности кровотока в этих сосудах является головокружение.

Обычно пациенты жалуются на неустойчивость походки, слабость, головокружение и даже тошноту. Но нервные клетки, которые управляют равновесием нашего тела, находятся под влиянием многих факторов. Очень типичная ситуация – обморок в душной комнате. У такого человека под влиянием стресса, волнения и нехватки свежего воздуха могут резко расшириться сосуды в нижней половине тела, в результате чего головному мозгу на какое-то время крови будет не хватать. У этого несчастного потемнеет в глазах, земля медленно уйдет из-под ног, и он постепенно опустится вниз.

Такой вид головокружения, когда «земля уходит из-под ног», в медицине чаще называют несистемным головокружением – имея в виду, что система равновесия человека напрямую не повреждена. Конечно, одиночный обморок не страшен, но если обмороки повторяются, необходимо обследоваться у кардиолога и невропатолога, поскольку нередко причиной обмороков может быть патология сердца и сосудов.

Другое дело, когда внезапно предметы стали крутиться вокруг человека как на карусели. Появляется ощущение вращения самого пациента или вращения окружающих предметов. Это ощущение вращения очень тягостное и заставляет человека принять горизонтальное положение и даже уйти на больничный. Может так случиться, что предметы крутятся только в одном направлении. Такой вид головокружения называют системным, то есть когда раздражается или повреждается непосредственно система равновесия. Конечно, в случае системного головокружения обязательно необходимо обследоваться у отоларинголога. Многие болезни среднего и внутреннего уха сопровождаются системным головокружением.

Нередко такой визит к отоларингологу также оказывается безрезультатным: слух проверили – нормальный, аудиограмму сделали – в норме, в уши поглядели – ничего плохого не нашли – не наш пациент. Но голова-то кружится, причем так, что лежать невозможно. У таких пациентов даже горизонтальное положение не приводит к облегчению, а наоборот – головокружение появляется или усиливается в лежачем положении или лежа на боку. Оно может даже появиться в постели, сразу после пробуждения. Такой пациент вызывает еще большее сострадание, поскольку не может отдохнуть. Вот о таком человеке мы и поговорим дальше.

То есть прочие специалисты не нашли у него явной причины системного головокружения или назначенное лечение ему не помогает. Вспомните, какой орган равновесия существует у человека? Лишь немногие ответят, что это внутреннее ухо. Действительно, в основании черепа с каждой стороны, внутри каждой височной кости имеется костный лабиринт, в котором располагаются полукружные каналы – три справа и три слева.

Каждый находится в своей плоскости, так, чтобы охватить все три измерения нашего прекрасного мира. Внутри каналов находятся чувствительные клетки с волосками. На вершине волосков помещены маленькие кристаллы. Вот такое чудо… Если вы наклоняете голову в одну сторону, кристаллы под действием силы тяжести отклоняют волоски клеток, и нервный импульс сообщает головному мозгу, в каком положении вы находитесь. Такие колебания происходят постоянно, поэтому мы всегда знаем, где верх, а где низ, даже с закрытыми глазами. Вообще внутреннее ухо всегда поражает своим необычным строением.

Давайте посмотрим, что может произойти с этим органом. С возрастом его кристаллы (они получили название «отолиты») изменяются и под действием разных причин могут соскочить с клеток. Вот тогда и начинается болезнь. Внезапно соскочивший отолит начинает перемещаться в каналах лабиринта и раздражать без причины волоски клеток. Пациент замечает, что внезапно все предметы закружились, а далее – как в стихотворении Корнея Чуковского:

Боже, боже,

Что случилось?

Отчего же

Всё кругом

Завертелось,

Закружилось

И помчалось колесом?

В подобной ситуации необходимо убедиться, что это действительно доброкачественное позиционное головокружение, то есть других причин головокружения МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ не выявили или назначенное лечение оказалось неэффективным. Кроме того, оно появляется в определенном положении – обычно лежа с повернутой головой. Итак, если у вас имеется подозрение на доброкачественное позиционное головокружение, для его лечения может использоваться специальная гимнастика.

Все в детстве играли в настольные игры, где шарик катался в бороздках лабиринта, и необходимо было закатить его в определенную лунку. Нечто подобное вы будете выполнять во время гимнастики. Удерживая голову в определенном положении, мы заставляем соскочивший кристалл перемещаться в ту зону лабиринта, где он не будет раздражать чувствительные клетки. Прежде всего рекомендуется выполнить диагностический тест, который позволит подтвердить подозрение на доброкачественное позиционное головокружение, и определить сторону, при повороте в которую оно возникает. О том, как выполнить этот тест, см. раздел «Диагностическая гимнастика».