Глава 14. Заболевания нервной системы

Глава 14. Заболевания нервной системы

Энцефалопатия

Для людей непосвященных этот устрашающий диагноз ни о чем не говорит. Но практически каждая женщина, готовясь стать матерью, слышит о нем в разговорах в женской консультации, встречается с ним в литературе для родителей. Если же добавить, что раньше эта патология выявлялась значительно реже, то возникает определенный страх ее неизбежности у своего ребенка. Прежде всего, что представляет собой энцефалопатия? Это нарушение мозгового кровообращения, которое переносит ребенок во время беременности или во время родов.

Существует миф, что такой процесс в родах неизбежен. Один врач-остеопат любил говорить, что все мы травмированы, потому что рождены. На первый взгляд, это кажется верным. Если же оценивать состояние ребенка (с точки зрения невропатолога) во взаимосвязи с предшествующими беременностью и родами, то здесь немало нюансов, на которые мы хотели бы обратить внимание. Опыт показывает, что если у здоровой женщины была прекрасно выношенная беременность и при умелом родовспоможении правильно протекали роды, то возможные легкие нарушения кровообращения вследствие родов преходящи и совсем не опасны.

Но этот процесс имеет совершенно иной характер при осложнениях беременности и родов. В течение беременности чаще всего встречаются выраженный ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, кровотечение; инфицированность плода, особенно после перенесенного гриппа, краснухи, отравлений; гипоксия плода (кислородное голодание). Среди многочисленных факторов, ухудшающих состояние ребенка в родах, могут быть слабость родовой деятельности, стимуляция в родах, многоводие, нарушение плацентарного кровообращения и т. д. В этих случаях нарушение мозгового кровообращения носит уже совсем иной характер — более глубокий, который требует внимания невропатолога. Степень выраженности энцефалопатии может быть очень разной: от легкой, хорошо поддающейся терапии, до тяжелой, которая требует длительного лечения и наблюдения у специалистов.

Традиционная медицина предпочитает в таких случаях назначение различных стимулирующих препаратов группы ноотропов, седативные микстуры и мочегонные средства.

Наш опыт показывает, что значительно глубже и мягче действует в данном случае гомеопатия в сочетании с естественными методами лечения и восстановительными мероприятиями. Такому ребенку показаны ванны с полевым хвощом 2–3 раза в неделю по 10 минут, курс 20–25 ванн. Обязателен массаж, который должен проводить профессионал, так как организм ребенка очень чутко отзывается на такие процедуры. При этом целесообразно втирать в кожу в очень небольшом количестве масло арники.

Гомеопатические препараты

Прекрасно стимулирует мозговое кровообращение и снижает внутричерепное давление (даже лучше, чем обычно назначаемый ноотропил) следующий комплекс — Арника Д6, Барита карбоника Д6, Калькарея карбоника Д6. Эффективно назначение группы Натриум сульфурикум Д6, Хамомилла Д6, Нукс вомика Д6.

Способ применения: растворить в 0,5 л кипяченой теплой воды по 10 крупинок каждого из перечисленных препаратов, закрыть банку с раствором крышкой и встряхнуть 50 раз. Готовое средство поставить в холодильник и давать ребенку ежедневно по 1 ч. ложке (предварительно согреть до комнатной температуры) 3 раза в день до его окончания. Через 3 недели перерыва курс можно повторить. Далее необходима консультация врача-невропатолога.

Можно было бы завершить описание данной патологии, если бы не было необходимости рассказать родителям о тактических ошибках, столь часто допускаемых в педиатрии. Обычно ребенку, которому поставлен диагноз «перинатальная энцефалопатия», проводят в первые месяцы жизни 2–3 курса лечения. Чаще всего состояние детей с незначительными двигательными нарушениями и задержкой предречевого развития, связанных с незрелостью функциональных структур мозга, в результате такой терапии улучшается. Поскольку считается, что эти явления как будто бы устранились, такие дети снимаются с учета у невропатолога. Действительно, долгое время они не вызывают беспокойства, но уже к 3–5 годам у таких детей обнаруживаются различные неврологические расстройства. Это связано с тем, что при перинатальной энцефалопатии всегда происходит диффузное поражение мозга, т. е. страдают корковые и подкорковые механизмы.

При лечении на ранних этапах корковые структуры как будто быстро восстанавливаются, но главная опасность состоит в том, что на этом этапе подкорковые поражения мозга (которые, конечно, еще не ушли) не выявляются поверхностным осмотром и простой оценкой неврологического статуса. Для обнаружения более глубокой патологии, которая при отсутствии лечения проявляется только в 4–7 лет, когда к ребенку начинают предъявляться более высокие требования, необходимо психологическое обследование, тестирование, осмотр клинического невропатолога, нейропсихолога, логопеда-дефектолога.

И нам понятно недоумение матери, осознавшей, что потеряно драгоценное время, необходимое для лечения на ранних этапах. Но ведь нередко и сама мать видит какое-то неблагополучие в развитии ребенка, сравнивая его с другими детьми и продолжая ждать, что все само собой образуется. Именно поэтому мы считаем необходимым исключить случаи неполного обследования ребенка, некоторое пренебрежение к имеющимся не выраженным изменениям, что ведет к недостаточному лечению и преждевременному снятию его с учета в детской поликлинике.

В настоящее время в нашей стране получили развитие психокоррекционные программы, призванные устранить этот недостаток. Это позволяет осуществить комплексную консультацию рядом специалистов: дефектологом-логопедом, психологом, невропатологом, чтобы как можно раньше установить нарушения в развитии. Родители должны знать об этом и настаивать на включении такого ребенка в эти группы, даже при некотором благодушном отношении участкового педиатра или невропатолога, у которых наблюдается малыш.

При существующей сегодня практике родителям говорят перед самой школой, что их ребенок не сможет справиться с предстоящей программой. Нередко дети с вполне нормальным интеллектом признаются негодными для обучения в обычной школе и им рекомендуются различные вспомогательные программы. Мы считаем, что эти проблемы надо решать значительно раньше, таким детям следует «выстраивать», как мы говорим, подкорку, где незаметно сидят эти беды.

И тут не может быть никакой успокоенности ни со стороны врача, ни со стороны самой матери. Мы надеемся, что родители, зная о погрешностях в течение беременности и родов, будут вникать в проблемы развития своего ребенка, стремиться как можно раньше попасть к группе специалистов на тестирование.