Тонкий кишечник

Тонкий кишечник

Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки составляют тонкий кишечник. Его протяженность у разных людей колеблется от 2,2 до 4,4 м, то есть он довольно длинный. Все эти метры образуют 15–16 U-образных петель, которые делятся на две группы: верхнюю левую с горизонтальной ориентацией и нижнюю правую с вертикальной ориентацией. Петли заполняют брюшную полость больше слева, чем справа.

Для простоты воспользуемся образной аналогией. Представьте, что внутри у вас из петель образовалось симпатичное колесо. Несколько левее срединной линии на уровне пупка находится его втулка, а прикрепления петель тонкого кишечника можно соотнести со спицами. В данном случае лечебным эффектом обладает подтягивание обода колеса вверх, а затем к срединной линии в направлении пупка (здесь надо сделать исключение для верхней части, которая растянута к срединной линии и несколько вниз).

Двенадцатиперстная кишка. Снятие боли

Двенадцатиперстная кишка располагается в брюшной полости, справа от передней срединной линии тела; ее можно нащупать на выдохе в положении лежа. Она похожа на незамкнутый круг, подразделяемый на четыре отдела: верхний, нисходящий, нижний и восходящий. Эти отделы взаимодействуют с большинством органов брюшной полости: верхний проходит под печенью; задняя часть нисходящего отдела плотно соединена с переднесредним отделом правой почки, взаимодействует с мочеточником и семенной артерией; с задней частью нижнего отдела соседствуют поясничная мышца, нижняя полая вена и брюшная аорта, а верхняя часть прикреплена к поджелудочной железе; восходящий отдел открывается в желудок и «сотрудничает» с сосудами левой почки.

Упражнение 4.16. Диагностика функционального состояния верхнего отдела двенадцатиперстной кишки

Сядьте на кушетку или стул, немного согнув позвоночник в грудном отделе.

На выдохе положите пальцы обеих рук (кроме больших) под правую реберную дугу так, чтобы они почувствовали под кожей достаточно плотную поверхность нижнего края печени.

Во время глубокого выдоха вибрирующими движениями приподнимайте печень в направлении правого плеча, одновременно выпрямляя грудной отдел позвоночника.

В момент вдоха удерживайте печень в приподнятом положении.

Упражнение 4.16. Диагностика функционального состояния верхнего отдела двенадцатиперстной кишки

Если нет чувства дискомфорта, это свидетельствует о нормальном функциональном состоянии верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. Если появились болезненные ощущения или чувство дискомфорта, то повторяйте упражнение 3–6 раз ежедневно до уменьшения напряжения в области верхнего отдела двенадцатиперстной кишки, а затем и до исчезновения боли.

Упражнение 4.17. Диагностика функционального состояния нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Тест I

Лягте на левый бок, левую ногу держите прямо, правую согните в коленном и тазобедренном суставах. Кончики пальцев обеих рук расположите поверх брюшной полости параллельно правой среднебоковой линии туловища, на один палец внутрь от ее середины и на два пальца ниже правой реберной дуги, а затем постарайтесь нащупать плотную ткань нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.

Нащупав, на вдохе начните смещать ее к середине и в направлении головы.

Упражнение 4.17. Диагностика функционального состояния нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, тест I

Если нет чувства дискомфорта, это свидетельствует о нормальном функциональном состоянии нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Если появились боли, то повторите упражнение 3–6 раз до уменьшения болезненности и напряжения тканей.

Упражнение 4.18. Диагностика функционального состояния нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Тест II

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах. Левой кистью обхватите лучезапястный сустав правой руки. Пальцами правой руки найдите наиболее болезненную точку в околопупочной области и надавливайте на нее вертикально на протяжении 60–90 секунд.

Упражнение 4.18. Диагностика функционального состояния нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, тест II

Если не появилось чувство дискомфорта, это свидетельствует о нормальном функциональном состоянии нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Если же боль возникла, то надо добиться ее исчезновения. Потом начните надавливать по направлению к пупку до очередного появления болей. После того как вы от них избавитесь, усильте давление, чтобы вновь возникли болевые ощущения, и опять добейтесь их исчезновения. Затем проделайте аналогичные манипуляции, двигаясь по часовой стрелке вокруг всей околопупочной области. Упражнение выполняйте ежедневно до тех пор, пока болевые ощущения не пропадут.

Упражнение 4.19. Диагностика замедленного прохождения кишечного содержимого в двенадцатиперстной кишке

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах, под голову положите маленькую подушечку. Указательным, средним и безымянным пальцами правой руки нащупайте точку, находящуюся на три пальца вверх от пупка на правой среднепупочной линии. Затем этими пальцами осуществляйте круговые движения по часовой стрелке, надавливая вглубь, вправо и по направлению к голове, в течение 60–90 секунд.

Упражнение 4.19. Диагностика замедленного прохождения кишечного содержимого в двенадцатиперстной кишке

Если не появились боли или чувство дискомфорта, значит, кишечное содержимое в двенадцатиперстной кишке проходит нормально. Если же они возникли, то имеются нарушения в прохождении кишечного содержимого. В этом случае повторяйте упражнение ежедневно 3–6 раз до исчезновения болезненных ощущений или дискомфорта.

Упражнение 4.20. Диагностика спазма двенадцатиперстно-тонкокишечного сфинктера

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах, под голову положите маленькую подушечку. Указательным и средним пальцами правой руки нащупайте точку, находящуюся на три пальца вверх от пупка по левой среднепупочной линии. Четко определите, появляются боли или нет.

Упражнение 4.20. Диагностика спазма двенадцатиперстно-тонкокишечного сфинктера

Если чувство дискомфорта не возникает, значит, спазма двенадцатиперстно-тонкокишечного сфинктера нет. Если же болевые ощущения есть, то двумя пальцами правой кисти надавливайте на найденную точку в течение 60–90 секунд, пока боль не уйдет.

Тощая, подвздошная и слепая кишки. Снятие боли

Тощая кишка идет после двенадцатиперстной, ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Подвздошная кишка начинается за тощей и занимает правую нижнюю часть брюшной полости. Она впадает в слепую кишку, которая является началом толстого кишечника. Между ними находится мышечный сфинктер (илеоцекальный клапан).

При заболеваниях тонкой кишки отмечается повышенная чувствительность в околопозвонковой области на уровне VIII–XI грудных позвонков с левой стороны. Болевые точки есть и на нижней части левой реберной дуги.

При заболеваниях слепой, а также восходящей ободочной и правой половины поперечно-ободочной кишок толстого кишечника возникает правосторонняя симптоматика с покраснением лица, изменениями справа в IX грудном и I поясничном позвонках, а также в XI–XII позвонках.

Боли в области пупка или внизу живота, его вздутие, нарушения стула (преобладание жидкого) с периодически возникающим поносом – это клиническая картина патологии тощей и подвздошной кишок.

Упражнение 4.21. Диагностика функционального состояния тощей, подвздошной и слепой кишок. Тест I

Лягте на левый бок, левую ногу держите прямо, правую согните в коленном и тазобедренном суставах; коленом зафиксируйте положение туловища на кушетке. Четыре пальца обеих рук (кроме больших) положите двумя пальцами выше пересечения переднетазовой и переднеподмышечной линий и начните погружать в брюшную полость, пока не возникнет болезненность в мягких тканях. Затем прижмите мягкие ткани к середине или к боку.

Упражнение 4.21. Диагностика функционального состояния тощей, подвздошной и слепой кишок, тест I

Отсутствие четкой боли свидетельствует о нормальном функциональном состоянии тощей, подвздошной и слепой кишок. Если же появляются болевые ощущения, выполняйте медленные движения (3–6 раз в минуту) в направлении точки болезненной фиксации. Затем повторите манипуляции в противоположном направлении. После этого перевернитесь на правый бок и проделайте то же самое. Упражнение необходимо выполнять ежедневно до исчезновения болей.

Упражнение 4.22. Диагностика функционального состояния тощей, подвздошной и прямой кишок. Тест II

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах, под голову поместите маленькую подушечку, под колени – небольшой валик. Ребро правой ладони положите ниже пупка на переднюю срединную линию тела, предварительно сдвинув кожу живота к грудной клетке.

Упражнение 4.22. Диагностика функционального состояния тощей, подвздошной и слепой кишок, тест II

Затем на выдохе ритмично надавливайте кистью вглубь брюшной полости и к промежности, не отнимая руку от поверхности живота. Отсутствие дискомфорта означает, что функциональное состояние тощей, подвздошной и прямой кишок нормальное. Если появились болевые ощущения, то упражнение следует повторять 3–6 раз ежедневно до их исчезновения.

Упражнение 4.23. Диагностика вздутия живота (тонкий кишечник)

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах, под голову поместите маленькую подушечку.

Ладони положите поперек туловища на боковые края живота на уровне пупка. Затем начните сдвигать обе ладони к пупку, навстречу друг другу, преодолевая сопротивление мышц брюшной полости.

На выдохе, не уменьшая созданного напряжения, с усилием сдавливайте мягкие ткани.

Упражнение 4.23. Диагностика вздутия живота (тонкий кишечник)

Если возникли болевые ощущения, перед очередным вдохом резко оттолкните ладони от фиксированной зоны и устремите навстречу друг другу, как бы «встряхивая» мягкие ткани тонкого кишечника. Нет чувства дискомфорта – нет и вздутия живота. В случае появления дискомфорта и болей повторите «встряхивание» мягких тканей тонкого кишечника 3–6 раз до его расслабления и исчезновения болей.

Упражнение 4.24. Диагностика спаек в брюшной полости

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах, под голову поместите маленькую подушечку, под колени – небольшой валик. Большой палец левой руки установите на левой среднепупочной линии выше пупка, большой палец правой руки – ниже пупка. Затем начните двигать большие пальцы навстречу друг другу, на выдохе погружая их вглубь живота и определяя зону максимального напряжения.

а

б

Упражнение 4.24. Диагностика спаек в брюшной полости: а – вдох; б – выдох

Если боль не появляется, значит, спаек в брюшной полости нет. Если же она возникает, выполните кистью 15–20 медленных ритмичных движений в направлении зоны наибольшего напряжения и вглубь. После того как вы снимете напряжение с мягких тканей, постарайтесь растянуть их в стороны до такой степени, чтобы они вернулись в исходное положение. Упражнение повторяйте 3–6 раз ежедневно до исчезновения болевых ощущений.

Упражнение 4.25. Диагностика расстройства перистальтики тонкого кишечника

Лягте на спину, ноги слегка согните в коленных и тазобедренных суставах, под голову поместите маленькую подушечку. Левую ладонь положите на переднюю брюшную стенку в центре левой среднепупочной линии. Правую ладонь положите на нижние ребра правой реберной дуги и надавите на них. Во время вдоха и выдоха мышцы брюшной полости должны все активнее сопротивляться давлению рук.

а

б

Упражнение 4.25. Диагностика расстройства перистальтики тонкого кишечника: а – вдох; б – выдох

Отсутствие дискомфорта свидетельствует о нормальной перистальтике тонкого кишечника. Если же боли возникают, то перед очередным вдохом начните быстро надавливать обеими кистями навстречу друг другу, резко отрывая руки от фиксированной зоны, как бы «встряхивая» и освобождая мягкие ткани брюшной полости. Упражнение повторяйте 3–6 раз ежедневно до исчезновения болевых ощущений.