Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, которое развивается вследствие несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и других питательных веществах и их доставкой из-за недостатка притока крови к ней.

Работа мышцы сердца не прекращается ни на секунду. Но для ее выполнения сердцу требуется постоянный приток кислорода и питательных веществ, причем в больших, чем другим внутренним органам, объемах. Все это сердечная мышца получает через коронарные сосуды вместе с кровью. Однако их сужения, которые могут быть вызваны самыми разными причинами, неизбежно провоцируют дисбаланс между потребностями сердечной мышцы и возможностью ее кровоснабжения.

При физической нагрузке такой дисбаланс значительно усиливается, и тогда развивается заболевание, известное во всем мире как ишемическая болезнь сердца, или сокращенно – ИБС. Таким образом, под термином «ишемия» скрывается недостаточность кровоснабжения того или иного органа, а в данном случае – сердечной мышцы. ИБС – очень опасное заболевание, поскольку считается основной причиной смерти, получения инвалидности или временной нетрудоспособности миллионов людей.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться в таких формах, как атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др. При медленном, хроническом течении заболевания развивается кардиосклероз. В случае острой ишемии сердечной мышцы у больного возникают различные формы стенокардии инфаркта миокарда. Эти заболевания встречаются у человека и изолированно, а чаще всего – в различных сочетаниях и сопровождаются всевозможными осложнениями – сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма, тромбоэмболией и пр.

Причины и пути развития заболевания. В 97–98 % случаев причиной ИБС является атеросклероз. Отложения атеросклеротических бляшек в коронарных, т. е. питающих мышцу сердца, сосудах приводит к сужению их просвета или частичной закупорке. Как следствие, возникает недостаточное поступление крови к постоянно работающей мышце сердца. Многие кардиологи считают, что причиной ИБС могут стать определенные черты характера человека, которые получили название «поведенческий тип А». Под ним подразумеваются те личности, для которых характерна постоянная борьба за достижение жизненной цели с преодолением сопротивления со стороны. Они, как правило, трудоголики, не умеют отдыхать, берутся за несколько дел одновременно, быстро едят и очень подвижны. Им присущи постоянное чувство нехватки времени, желание работать на износ и стремление сразу достичь результата.

Риск развития заболевания возрастает при повышении общего уровня холестерина в крови. Существуют и другие факторы риска развития ИБС. В настоящее время их насчитывается около 100. Наиболее важными из них являются:

• возраст (для мужчин старше 45 лет, для женщин старше 55 лет или в случаях ранней менопаузы);

• наследственная предрасположенность (внезапная смерть или инфаркт миокарда даже у одного из родителей или другого кровного родственника);

• повышенное артериальное давление;

• недостаточная физическая активность (гиподинамия);

• сахарный диабет;

• курение;

• нарушение жирового обмена;

• ожирение.

Однако следует помнить: фактор риска – это лишь дополнительное условие, при котором существенно возрастает вероятность появления заболевания, но он не является непосредственной его причиной. Характеризуя факторы риска ИБС, следует признать, что все они не равнозначны. Как правило, только совокупность сразу нескольких из них может в перспективе привести к формированию заболевания у конкретного человека.

Лечение ишемической болезни сердца проводится в комплексе и только по назначению врача. При этом обязательно учитываются форма ИБС и состояние больного. Необходимо помнить, что своевременное и систематическое лечение таких заболеваний, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и иные, предупреждает развитие ишемической болезни сердца.

Профилактика заболевания включает в себя отказ от курения, переход на здоровый образ жизни (посильную физическую активность в соответствии с возрастом, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом). Важную роль при этом играет диета, однако ее обязательно следует обговорить со специалистом. Все эксперименты с кремлевской и прочими диетами, максимально ограничивающими использование каких-либо питательных веществ, необходимо отложить до лучших времен.

Диеты и питание при ишемической болезни сердца

Диета должна основываться на следующих принципах:

• ограничение калорийности пищи до 2500 ккал с тем, чтобы сохранить нормальный, соответствующий возрасту и конституции вес;

• ограничение легкоусвояемых углеводов;

• ограничение жиров животного происхождения;

• обогащение пищевого рациона растительными маслами, витаминами С, А, Е и группы В;

• исключение алкогольных напитков.

Большое количество животных жиров, углеводов и избыточная калорийность отрицательно влияют на деятельность сердца. Напротив, растительные жиры, богатые кислотами, благоприятно влияют на обмен веществ. Также следует отметить, что животные жиры повышают свертывающие свойства крови, растительные же действуют наоборот.

Морепродукты повышают содержание белка, витаминов группы В, а также органического йода и микроэлементов. В сложном механизме лечебного действия морепродукты оказывают существенное влияние на состояние кровообращения и функцию миокарда. Это действие обусловлено и ограничением в диете поваренной соли, и включением в нее продуктов, богатых солями калия и витаминами (особенно группы В).

При избыточной массе тела калорийность рациона нужно снижать, ограничивая животные жиры и углеводы, а также уменьшая потребление хлеба. Ограниченное потребление соли благотворно влияет на организм.

Существенное значение имеет ритм питания. Следует помнить, что редкие и нерегулярные приемы пищи способствуют увеличению массы тела. Рацион нужно распределять равномерно.