Фармакотерапия психических нарушений

Фармакотерапия психических нарушений

Принципы фармакотерапии

Фармакотерапия психических нарушений проводится нейролептическими препаратами, антидепрессантами, транквилизаторами.

Нейролептики применяют в основном при лечении психозов. Они эффективно купируют состояние психомоторного возбуждения, вызывают обратное развитие бреда, галлюцинаций, упорядочивают мышление и поведение. Аминазин обладает выраженными седативными (успокаивающими) свойствами. Назначают в основном для купирования психомоторного возбуждения в дозе 75–100 мг внутримышечно в сочетании с 1 мл димедрола и 1 мл кордиамина. Теми же свойствами обладает тизерцин, который применяется в несколько меньших дозах – 50–75 мг однократно.

Трифтазин, галоперидол, триседил, мажептил применяют при лечении шизофрении только по указанию врача.

Антидепрессанты воздействуют на депрессивную симптоматику. Основными представителями этой группы являются мелипрамин и амитриптилин.

Транквилизаторы обладают успокаивающими свойствами, снимают страх, тревогу, напряженность, нормализуют сон.

Транквилизаторы назначают при невротических, реактивных состояниях, реже при лечении психозов. Наиболее распространенными представителями этой группы являются диазопам, седуксен, реланиум, тазепам, элениум, рудотель, феназепам, а также гипнотические средства – радедорм (нитразепам), реладорм. Психотропные средства назначают обычно внутрь после еды. Желательно запивать их молоком.

Побочные неврологические эффекты

При лечении психотропными средствами могут возникнуть побочные явления и осложнения. Перечисленные ниже основные нарушения такого рода медицинская сестра должна знать и уметь оказать неотложную помощь.

Неврологические побочные эффекты:

1) паркинсонизм по клинической картине не отличается от описанного дрожательного паралича. Для лечения назначают циклодол, паркопан, мидантан и др.;

2) дискинезии представляют собой нарушения двигательных функций в области рта с постоянными насильственными движениями жевательной мускулатуры, хоботковыми движениями губ, высовыванием языка. Наблюдаются периодически возникающие экситомоторные кризы, протекающие с общим недомоганием, слабостью, вегетативными нарушениями, тахикардией, обильным слюнотечением, потливостью. Такие кризы сопровождаются беспокойством, тревогой, страхом.

При возникновении этих нарушений медицинская сестра должна дать больному 2–3 таблетки циклодола (4–6 мг), ввести подкожно кофеин с витаминами B и С, а внутримышечно – 1–2 мл 0,5 %-ного раствора седуксена, дать хлорид кальция внутрь.

Если указанные мероприятия не помогают в течение 30–45 мин, можно ввести внутримышечно 25 мг аминазина;

3) акатизия (таксикинезия) – непреодолимое стремление к перемене положения тела, постоянному движению, ходьбе, топтанию на месте. Субъективно это сопровождается ощущением взвинченности, возбуждения, тревоги. В этих случаях также назначают корректоры по указанию врача.

Побочные психические эффекты

К ним относятся депрессия, нарушение сна, маниакальные состояния и делирий.

Все эти осложнения лечат по указанию врача. Медицинская сестра должна уметь оказывать неотложную помощь при делирии. Возникает он неожиданно, остро, в вечерние часы.

Клиническая картина напоминает алкогольный делирий. Лечение такое же, как при алкоголизме.

Побочные соматовегетативные эффекты

Возможно внезапное падение артериального давления, особенно при перемене положения тела, возникает, как правило, в начале лечения нейролептиками, чаще аминазином и тизерцином. С целью профилактики инъекции препаратов делают в сочетании с кордиамином в положении лежа. После инъекции больные лежат 1–2 ч. Задержка мочи возникает при лечении некоторыми антидепрессантами. При появлении этого осложнения больным кладут на низ живота теплую грелку, по назначению врача делают инъекцию прозерина.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

Из книги Аутогенная тренировка автора Ханнес Линдеман

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ Под “психическими расстройствами” чаще всего имеют в виду широко трактуемое понятие „невроза". В международном плане Всемирная организация здравоохранения выступает за новую классификацию психических расстройств. В


Методы удерживания психических больных

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Методы удерживания психических больных Удерживание психических больных При неожиданно возникшем психомоторном возбуждении может возникнуть необходимость иммобилизации больного. Медицинская сестра должна знать основные приемы удерживания возбужденных больных. Эти


Методы удерживания психических больных

Из книги Психиатрия: конспект лекций автора А. А. Дроздов

Методы удерживания психических больных Удерживание психических больных При неожиданно возникшем психомоторном возбуждении может возникнуть необходимость иммобилизации больного. Медицинская сестра должна знать основные приемы удерживания возбужденных больных. Эти


Фармакотерапия психических нарушений

Из книги Психиатрия. Руководство для врачей автора Борис Дмитриевич Цыганков

Фармакотерапия психических нарушений Принципы фармакотерапии Фармакотерапия психических нарушений проводится нейролептическими препаратами, антидепрессантами, транквилизаторами.Нейролептики применяют в основном при лечении психозов. Они эффективно купируют


ЛЕКЦИЯ № 2. Синдромы психических заболеваний

Из книги Патопсихология: Хрестоматия автора Н. Л. Белопольская

ЛЕКЦИЯ № 2. Синдромы психических заболеваний Динамическое наблюдение и изучение психических болезней показывает, что выделение симптомов в качестве изолированных нарушений в значительной мере условно. Симптомы всегда выступают в той или иной совокупности, т. е.


ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Из книги Диетология: Руководство автора Коллектив авторов

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Врач-психиатр, работающий в клинике, при изучении историй болезни постоянно отмечает у больных наличие различных факторов воздействия на психику, которые участвуют в развитии патологического процесса. П. Ю. Мебиус (1893)


ГЕНЕТИКА ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Из книги Опасная медицина. Кризис традиционных методов лечения автора Арусяк Арутюновна Налян

ГЕНЕТИКА ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ О роли дегенерации впервые достаточно определенно высказался Б. Морель (1857). Он привел клинические доказательства о накоплении в вырождающихся семьях различных стигм дегенерации, так что в третьем-четвертом поколениях могут рождаться


Глава 9 КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Из книги 5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство автора Геннадий Михайлович Кибардин

Глава 9 КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Исторический аспект систематики психозов уже обсуждался ранее. В настоящее время эта проблема решается по-разному в разных национальных школах, но в то же время утверждена Международная классификация психических


ЭТИОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОПУХОЛЯХ МОЗГА

Из книги Гипотония автора Анастасия Геннадьевна Красичкова

ЭТИОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОПУХОЛЯХ МОЗГА Причиной психических нарушений в таких случаях является сам опухолевый процесс, который повреждает мозг механически, оказывая давление на клеточные структуры тех или иных отделов. Это приводит к нарушению питания


Глава 44 Лечебное питание при психических болезнях

Из книги автора

Глава 44 Лечебное питание при психических болезнях Главной задачей медицины, наряду с улучшением здоровья общества, все в большей степени становится борьба за повышение качества жизни. Состояние питания человека, по современным взглядам, является одним из ведущих


Рациональная фармакотерапия

Из книги автора

Рациональная фармакотерапия Сегодня уже во многих статьях, руководствах, формулярах четко прослеживается мысль о том, что лекарственная терапия во всем мире осуществляется нерационально, то есть, попросту говоря, неправильно. Так, в российском издании формуляра


Ароматерапия при психических нарушениях

Из книги автора

Ароматерапия при психических нарушениях Известно, что чувство покоя не только у малышей, но и у взрослых людей достигается с помощью запаха матери и молока. Вдыхание же правильно подобранных ароматических веществ улучшает память и внимание. Например, число ошибок у


Фармакотерапия

Из книги автора

Фармакотерапия Каждому типу артериальной гипотензии соответствует, как правило, определенная группа лекарственных средств. Те, что с успехом используются для терапии, к примеру, первичной гипотонии, могут оказаться малоэффективны при лечении симптоматической, и


ЧАСТЬ IX ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Из книги автора

ЧАСТЬ IX ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАВА 1 МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Местно лекарственные средства могут назначаться в виде аппликаций на кожу век, введений в конъюнктивальный мешок, инъекций в ткани глаза.Закапывание глазных капель (инсталляция) является удобным,