Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре

Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре

Структура психиатрического стационара

Обычное отделение психиатрической больницы состоит из 2 половин: беспокойной и спокойной, или санаторной. На беспокойной половине находятся больные в остром состоянии с психомоторным возбуждением или ступором, неправильным поведением, с галлюцинациями и бредом. В этом состоянии больные представляют опасность для себя и окружающих и в силу этого нуждаются в круглосуточном надзоре. Некоторых из них помещают в наблюдательную палату, где имеется постоянный пост, состоящий из санитара (санитарки) и медицинской сестры. На спокойную (санаторную) половину больных переводят в период выздоровления, когда они уже способны себя обслуживать и не представляют опасности для себя и окружающих.

Двери психиатрического отделения постоянно закрыты на специальный замок, ключи от которого имеются только у врачей и медицинского персонала. На окнах – решетки, сетки или небьющиеся стекла. Окна открываются только при наличии решетки, а форточки должны быть расположены вне пределов досягаемости больных.

Требования и обязанности медицинского персонала

Следует избегать яркой косметики и украшений, в особенности бус и серег. Медицинская сестра в отделении носит халат и шапочку или косынку. В отделении одновременно находятся несколько сестер, которые выполняют разные функции. Существуют общие правила, которые обязательны для всего медицинского персонала независимо от выполняемых ими обязанностей. Прежде всего необходимо терпеливое, доброжелательное и внимательное отношение к больным даже в тех случаях, когда они проявляют агрессивные тенденции. Вместе с тем медицинская сестра должна быть бдительна и постоянно помнить о том, что поступки психически больных бывают неожиданны и вследствие этого иногда приводят к трагическим последствиям.

Необходимо следить за тем, чтобы все двери оставались закрытыми, а ключи не попадали в руки больных и их родственников. Пациенты часто пытаются открыть двери с помощью черенков ложек, щепок, проволоки. Поэтому медицинская сестра периодически проверяет содержимое карманов больных, их прикроватных тумбочек, постелей. Кроме того, все двери отделения должны находиться в поле зрения персонала. Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы в отделении не оставались без присмотра ножницы, лезвия и другие режущие и колющие предметы.

Обязанности сестер в отделении распределяются следующим образом: процедурная, инсулиновая (см. «Инсулинотерапия»), аминазиновая и постовая сестры.

В обязанности процедурной сестры входит выполнение терапевтических назначений, получение и хранение лекарств, вызов консультантов.

Инсулиновая сестра проводит инсулинотепию – один из методов лечения шизофрении.

Аминазиновая сестра раздает психотропные средства. Раздача производится в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, в котором хранятся уже открытые коробки с лекарствами, там же подготавливаются лекарства для раздачи больным, наполняются шприцы для инъекций. Перед раздачей лекарств, в особенности перед наполнением шприцев, сестра надевает резиновый фартук, поверх него еще один халат и марлевую маску. После окончания раздачи верхний халат, фартук и маску сестра снимает и хранит в специальном шкафу. Шприцы и посуду моют в резиновых перчатках. По окончании работы аминазиновый кабинет тщательно проветривают. Желательно раздачу лекарств и проведение инъекций психотропных средств производить только в пределах специальной аминазиновой комнаты. Больные не должны заходить в нее в отсутствие сестры. Не следует отворачиваться от лотка с лекарствами при их раздаче или разрешать больным самостоятельно брать себе таблетки.

Необходимо проверить, проглотил ли пациент лекарство. Для этих целей следует попросить его открыть рот и приподнять язык или шпателем проверить полость рта. Накопленные больным лекарства могут быть использованы с целью самоубийства. Сестра должна следить за тем, чтобы больные не собирали марлю и бинты в тех случаях, когда им накладывают компрессы и повязки. Перевязочный материал также может использоваться для суицидальных попыток.

В обязанности постовой сестры входит круглосуточное наблюдение и уход за больными. Она следит за выполнением распорядка дня, длительностью ночного сна и послеобеденного отдыха, трудотерапией, приемом пищи, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Уход и наблюдение за больными

Раз в неделю больные принимают ванну и меняют постельное белье. Особое внимание уделяется ослабленным больным, а также больным с суицидальными тенденциями. Ежедневно под наблюдением персонала больных выводят на прогулку в сад, огороженный забором с хорошо запирающейся калиткой, около которой остается пост.

Медицинская сестра обязана знать число больных, выводимых на прогулку, и уделять особое внимание тем, кто склонен к побегу и имеет суицидальные мысли. Ежедневно родственники передают больным передачи и в установленные дни и часы приходят на свидания. Медицинская сестра проверяет все, что передают больным. Она не имеет права, минуя врача, передавать записки, разрешать свидания и телефонные разговоры. В передачах и на свиданиях больным нельзя передавать режущие и колющие предметы, продукты в стеклянных банках, возбуждающие напитки, спички, сигареты.

Все продукты сестра хранит в специальном шкафу и выдает больным по мере необходимости. Свои наблюдения за больными сестра заносит в постовой журнал, который передается по смене. В журнале отражаются изменения состояния больных, особенности их поведения и высказываний. В детских и старческих отделениях работа медицинского персонала имеет особенности, связанные с возрастом больных. В этих случаях основное значение приобретают уход и кормление больного.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Особенности работы с проблемами распределения семейных ролей и обязанностей между супругами

Из книги Индивидуальное и семейное психологическое консультирование автора Юлия Алешина

Особенности работы с проблемами распределения семейных ролей и обязанностей между супругами Для супружеских пар, обращающихся за помощью в консультацию, конфликты и недоразумения по поводу распределения ролей и обязанностей являются весьма характерными. Отметим, что


Особенности работы с различиями во взглядах и установках супругов

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Особенности работы с различиями во взглядах и установках супругов Часто с проблемами по поводу семейных дел и обязанностей тесно переплетаются различия во взглядах и позициях супругов. Так, например, жена считает, что пол на кухне надо мыть четыре раза в неделю, а муж —


Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре

Из книги Гири. Спорт сильных и здоровых автора Алексей Иванович Воротынцев

Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре Структура психиатрического стационара Обычное отделение психиатрической больницы состоит из 2 половин: беспокойной и спокойной, или санаторной. На беспокойной половине находятся больные в остром


Некоторые особенности планирования тренировочной работы в годичном цикле для спортсменов I разряда и кмс

Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов

Некоторые особенности планирования тренировочной работы в годичном цикле для спортсменов I разряда и кмс Как правило, большинство регулярно занимавшихся спортсменов в конце года выполняют нормативы разных спортивных разрядов, вплоть до 1. Некоторые, ранее занимавшиеся


Приложение 1 упражнения для детей, отнесенных к специальной медицинской группе (по материалам работы Т. Е. Виленской «Организация и содержание работы в специальных медицинских группах»

Из книги Судебная медицина. Шпаргалка автора В. В. Баталина

Приложение 1 упражнения для детей, отнесенных к специальной медицинской группе (по материалам работы Т. Е. Виленской «Организация и содержание работы в специальных медицинских группах» Упражнения при заболеваниях органов дыхания (А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов,


21. Возникновение и особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Из книги Сестринское дело: справочник автора Алла Константиновна Мышкина

21. Возникновение и особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой Колющие предметы и орудия (гвоздь, игла, шило, заостренный металлический прут или деревянная палка и т. п.) характеризуются узкой, удлиненной формой и острым концом.


23. Механизмы возникновения и особенности рубленых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Из книги Новые алгоритмы Многомерной медицины автора Автор неизвестен

23. Механизмы возникновения и особенности рубленых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой Рубящими орудиями называют топоры, мотыги, лопаты и пр. Наличие более или менее острого лезвия и сравнительно большой массы, как правило, является их


31. Особенности осмотра места происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Из книги Методические рекомендации по РДТ автора А. Н. Кокосов

31. Особенности осмотра места происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой Осмотр трупа на месте происшествия при повешении имеет ряд особенностей.В большинстве случаев повешение происходит в таком положении, когда ноги не касаются земли, но оно


Глава 2 Функциональные обязанности медицинской сестры

Из книги Нет дисбактериозу! Умные бактерии для здоровья ЖКТ автора Елена Юрьевна Заостровская

Глава 2 Функциональные обязанности медицинской сестры Медицинская сестра – это лицо, прошедшее подготовку по программе сестринского обучения, имеющее достаточную квалификацию и право выполнять ответственную работу по обслуживанию больных. Задачи, возложенные на


Часть 9 Особенности работы с МУЭС

Из книги Военно-полевая хирургия автора Сергей Анатольевич Жидков

Часть 9 Особенности работы с МУЭС На одном из этапов работы с Многомерными управляющими энергетическими структурами (МУЭС) по методике Многомерной медицины автором было замечено, что при решении задачи – «вакуумная аннигиляция самой крупной МУЭС» – дальнейшая работа с


ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА

Из книги Лечебное голодание при внутренних болезнях. Методическое пособие автора Алексей Николаевич Кокосов

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА Структура центраВ идеале структура центра должна предусматривать наличие:РегистратурыКабинета врачаКабинета для взятия анализовКабинета для проведения мониторного толстокишечного диализа (гидроколонотерапии) или для


Приложение 1 ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И РАБОТЫ НАЧАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Из книги автора

Приложение 1 ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И РАБОТЫ НАЧАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОГО ТРАКТА Как известно, наши губы, зубы и язык – это первое, с чем сталкивается пища. И они играют важнейшую роль, определяя пригодность употребляемых продуктов. Эти органы чувствительны к


Организация и содержание медицинской помощи при травме груди на этапах медицинской эвакуации

Из книги автора

Организация и содержание медицинской помощи при травме груди на этапах медицинской эвакуации Первая медицинская помощь Заключается прежде всего в наложении асептической повязки. Раны груди с открытым пневмотораксом закрывают герметизирующей (окклюзионной)


Организация медицинской помощи и лечение раненных в конечности на этапах медицинской эвакуации

Из книги автора

Организация медицинской помощи и лечение раненных в конечности на этапах медицинской эвакуации Первая помощь при ранениях в конечности оказывается чаще в виде само- и взаимопомощи и включает следующие мероприятия:1. временную остановку кровотечения (тугая давящая


Оказание медицинской помощи при минно-взрывной травме на этапах медицинской эвакуации

Из книги автора

Оказание медицинской помощи при минно-взрывной травме на этапах медицинской эвакуации Для улучшения исходов лечения пострадавших с минно-взрывными травмами важно сократить продолжительность периода острых функциональных расстройств и как можно быстрее вывести