Делирий алкогольный

Делирий алкогольный

Развитие алкогольного делирия и его клинические проявления

Алкогольный делирий (белая горячка) обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя (часто с отвращением к нему) с возникновением тяжелого похмельного синдрома.

Сон больного становится тревожным, сновидения кошмарными. Иногда перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации. На 3–4-ю ночь возникает бессонница и обильные, чрезвычайно подвижные, яркие, чувственно окрашенные зрительные галлюцинации. Больные видят перед собой летающую паутину, множество подвижных насекомых, мелких животных (мышей, крыс), змей, иногда чертей. Временами на этом фоне появляются устрашающие фантастические образы. К зрительным галлюцинациям и иллюзиям присоединяются слуховые галлюцинации: над больными смеются, дразнят, называют пьяницей, обсуждают его поступки, ругают. Часты тактильные галлюцинации: ощущение, что по коже ползают мелкие насекомые.

Больные резко возбуждены, захвачены происходящим, отвечают «голосам», отбиваются от «чудовищ», ловят «насекомых».

Характерна изменчивость состояния: периоды резкого психомоторного возбуждения внезапно сменяются временным успокоением.

Обычно болезнь продолжается в течение 3–5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Алкогольный делирий протекает с обилием вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Пульс учащен до 150 уд/мин, артериальное давление повышено. Повышается температура тела.

Более тяжелые формы белой горячки чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму черепа или иные заболевания центральной нервной системы. Еще до появления психоза у них во время абстиненции обнаруживаются головная боль, рвота, смазанность речи и другие неврологические расстройства, судорожные припадки.

Опасное осложнение делирия – усиление вегетативных нарушений и прежде всего падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.

Лечение больных

Необходимы купирование психомоторного возбуждения и устранение бессонницы, поскольку наступление сна свидетельствует о приближающемся окончании психоза. Традиционным методом купирования делирия является применение 0,5–0,7 г барбамила со 100 мл 40 %-ного спирта. Наиболее сильные нейролептики седативного действия (аминазин, тизерцин по 50–100 мг внутримышечно) следует применять с осторожностью, учитывая их способность снижать артериальное давление и тем самым увеличивать риск возникновения коллапса. Более безопасны и достаточно эффективны высокие дозы транквилизаторов: 20–40 мг диазепама (седуксена, реланиума) внутривенно или внутримышечно, 100–150 мг элениума внутримышечно, а также феназепама – до 10 мг в сутки. Эффективно сочетание 0,6 г барбамила с 50 мг димедрола внутримышечно или 50 мг димедрола и 50 мг дипразина внутримышечно либо внутривенное (медленное) введение 30–40 мл 20 %-ного раствора оксибутирата натрия с 20–40 мг седуксена внутримышечно. Все лекарства вводятся медицинской сестрой по назначению врача. Лечение больных проводится, как правило, в специализированных психиатрических клиниках. Медицинская сестра осуществляет постоянное наблюдение за больными.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

4) «АЛКОГОЛЬНЫЙ КОКТЕЙЛЬ»

Из книги Все об обычных яйцах автора Иван Дубровин

4) «АЛКОГОЛЬНЫЙ КОКТЕЙЛЬ» Белок взбейте с добавлением лимонного сока (1 ч. л.) в пышную пену. В белковую пену добавьте сначала спирт (8-10 капель), затем муку (1 ст. л.) и перемешайте до однородности. Полученную кашицу нанесите на 10–15


Делирий инфекционный (лихорадочный)

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Делирий инфекционный (лихорадочный) Общая характеристика и признаки Это острое состояние с психомоторным возбуждением, возникает обычно на высоте острых инфекционных заболеваний (тифы, детские инфекции, пневмонии).Инфекционный делирий не всегда наступает внезапно.


Делирий инфекционный (лихорадочный)

Из книги Особенности национального похмелья автора А. Боровский

Делирий инфекционный (лихорадочный) Общая характеристика и признаки Это острое состояние с психомоторным возбуждением, возникает обычно на высоте острых инфекционных заболеваний (тифы, детские инфекции, пневмонии).Инфекционный делирий не всегда наступает внезапно.


Делирий алкогольный

Из книги Психиатрия автора А. А. Дроздов

Делирий алкогольный Развитие алкогольного делирия и его клинические проявления Алкогольный делирий (белая горячка) обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя (часто с отвращением к нему) с возникновением тяжелого похмельного


АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ

Из книги Справочник фельдшера автора Галина Юрьевна Лазарева

АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ Алкогольный делирий – Delirium, «белая горячка» – наиболее часто встречается в практике психиатрических стационаров. Первому приступу делирия обычно предшествует продолжительный и творческий запой, в дальнейшем это состояние может развиться после


28. Делирий

Из книги Правила безопасного поведения в специфических ситуациях оперативно-розыскной деятельности, связанных с употреблением алкоголя автора Юрий Борисович Ирхин

28. Делирий Делирий – выраженное расстройство предметной ориентировки при сохранности личностной. Выражена продуктивная патопсихологическая симптоматика в виде галлюцинаций, аффекта страха, чувственного бреда и нередко психомоторного возбуждения.В поведении


Алкогольный гепатит

Из книги Болезни печени автора Сергей Павлович Трофимов

Алкогольный гепатит Заболевание развивается при злоупотреблении алкоголем в течение не менее 5 лет и представляет собой острый или хронический гепатит. Могут диагностироваться следующие клинические варианты: латентный, желтушный, холестатический, фульминантный и


Алкогольный цирроз

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич Ужегов

Алкогольный цирроз На сегодняшний день во всех странах алкогольная болезнь печени является и социальной, и медицинской проблемой. Употребление от 40 до 80 граммов алкоголя в день увеличивает риск развития алкогольного цирроза печени в 15 раз для мужчин и в 500 раз для


Алкогольный синдром

Из книги Курс лекций по реаниматологии и интенсивной терапии автора Владимир Владимирович Спас

Алкогольный синдром «Тяга к спиртному» значительно зависит от желания пить. Если вместо пива или другого алкогольного напитка человек будет пить при жажде воду, то так называемая «тяга» начнет уменьшаться в скором времени. Взрослому человеку необходимо в день выпивать


Алкогольный цирроз печени

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Алкогольный цирроз печени Алкогольный, или портальный, гепатит почти всегда вызывается злоупотреблением алкоголя. Особенно часто алкогольный цирроз печени проявляется в тех профессиональных группах населения, представители которых легко становятся жертвами


Делирий.

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Делирий. Злоупотребление алкоголем может привести к следующим поражениям нервной системы: алкогольной интоксикации; алкогольному судорожному синдрому; изолированному галлюцинозу и депрессии; алкогольному делирию; синдрому Вернике – Корсакова; центральному


10. Делирий

Из книги автора

10. Делирий Будучи студентом, в 50-е годы я работал в Мидлсекском госпитале, в Лондоне, где видел множество больных с делириозными расстройствами сознания. Иногда эти состояния флуктуирующего сознания[65] были вызваны высокой температурой на фоне инфекции, почечной и