Наблюдение и уход за больными с болями в животе и диспептическими расстройствами

Наблюдение и уход за больными с болями в животе и диспептическими расстройствами

Боль относится к наиболее частым симптомам заболеваний пищеварительной системы. Механизм ее возникновения может быть различным. Боли могут возникать при нарушении моторной функции органов пищеварения (спазме или растяжении). Эти боли наблюдаются при кишечной колике, печеночной колике, неосложненной язвенной болезни, бывают схваткообразными, ноющими, могут иррадировать в различные участки тела.

Диагностическая трактовка болей в животе нередко является достаточно сложной и требует больших знаний и опыта. При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиацию), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела, влиянием различных лекарственных препаратов. Необходимо иметь в виду, что боли в животе могут быть и при болезнях сердца (инфаркте миокарда), органов дыхания (крупозной пневмонии, неврологических заболеваниях и др.), что может стать иногда причиной диагностической ошибки. При не совсем ясной картине болей в животе не следует сразу назначать лекарственную терапию (обезболивающие, слабительные), грелки, клизмы, промывание желудка.

Лишь после уточнения происхождения болей в животе можно решать вопрос о дальнейшей тактике лечения больного – применении спазмолитиков, колиолитиков, срочном хирургическом вмешательстве. Кроме болей, при заболеваниях органов пищеварения часто встречаются различные диспептические расстройства – тошнота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, запор, понос.

Диспептические расстройства также требуют уточнения причин их возникновения и соответствующего лечения. К числу диспептических расстройств относится и рвота. Рвота встречается при различных заболеваниях: повышении внутричерепного давления («центральная» рвота), отравлениях, при язвенной болезни и опухолях желудка, болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы, почечной колике. Рвота имеет не только важное диагностическое значение. Частая и обильная (неукротимая) рвота приводит к развитию в организме тяжелых нарушений: обезвоживанию, электролитным сдвигам. Во время рвоты важно своевременно оказать помощь больному, т. к. рвотные массы, особенно при бессознательном состоянии больного, могут попасть в дыхательные пути, вызывая тяжелую инспираторную одышку, а затем и аспирационную пневмонию. Во время рвоты больного усаживают или укладывают на бок, наклоняют голову вниз, на пол ставят тазик. Рвотные массы при необходимости лабораторного (бактериологического) исследования собирают в отдельную посуду, а затем направляют в лабораторию. После рвоты больному дают прополоскать рот теплой водой, тяжелым или ослабленным больным очищают полость рта ватным тампоном, смоченным водой. При упорной рвоте, сопровождающейся обезвоживанием организма, необходимо внутривенное вливание жидкостей, растворов электролитов.

Особого внимания и наблюдения заслуживают больные, когда в рвотных массах имеется примесь крови.

К диагностическим расстройствам, часто встречающимся у гастроэнтерологических больных, относится также метеоризм (вздутие живота). Метеоризм развивается при употреблении в пищу продуктов, богатых клетчаткой. При наличии метеоризма проводят обследование больных с целью установления его причины и выбора тактики лечения. Для борьбы с метеоризмом назначают диету с исключением капусты, бобовых, свежего хлеба, ограничением картофеля, мучных блюд, рафинированных углеводов. Больным рекомендуют прием активированного угля или карболена, при наличии показаний – ферментных препаратов (фестала, дигестала и др.). Назначают ветрогонные травы – настой ромашки, укропа. При резко выраженном метеоризме вставляют газоотводную трубку длиной 30–50 см и с шириной просвета 5–10 мм; смазанную вазелином, ее вводят через прямую кишку на глубину 20–30 см. Свободный конец трубки опускают в подкладное судно. Трубку извлекают через 1–2 ч, при необходимости после перерыва ее можно ввести повторно.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Раздел 7 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Раздел 7 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания Особенности лечения, наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохаркании и легочном кровотечении В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост


Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения

Из книги Рак желудка и кишечника: надежда есть автора Лев Кругляк

Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения Диагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца,


Наблюдение и уход за больными с болями в сердце

Из книги автора

Наблюдение и уход за больными с болями в сердце Жалобы больного на боли в области сердца (в левой половине грудной клетки) не всегда связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Болевые ощущения в этой области наблюдаются при поражениях плевры, межреберной


Раздел 9 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения

Из книги автора

Раздел 9 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения Больные с различными заболеваниями пищеварительной системы, такими как язвенная болезнь и хронический гастрит, холецистит и желчно-каменная болезнь, панкреатит, энтерит, колит и другие,


Наблюдение и уход за больными с желудочно-кишечным кровотечением

Из книги автора

Наблюдение и уход за больными с желудочно-кишечным кровотечением Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть у больных с язвенной болезнью, эрозиями (поверхностными дефектами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки), опухолями желудка и пищевода,


Раздел 11 Наблюдение и уход за больными с нервными заболеваниями

Из книги автора

Раздел 11 Наблюдение и уход за больными с нервными заболеваниями Атеросклероз сосудов головного мозга Причины, патогенез и проявления Заболевание возникает преимущественно в старческом и пожилом возрасте. В основе заболевания лежит нарушение обмена жиров (липидов) в


Раздел 7 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Из книги автора

Раздел 7 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания Особенности лечения, наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохаркании и легочном кровотечении В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост


Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения

Из книги автора

Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения Диагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца,


Наблюдение и уход за больными с болями в сердце

Из книги автора

Наблюдение и уход за больными с болями в сердце Жалобы больного на боли в области сердца (в левой половине грудной клетки) не всегда связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Болевые ощущения в этой области наблюдаются при поражениях плевры, межреберной


Раздел 9 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения

Из книги автора

Раздел 9 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения Больные с различными заболеваниями пищеварительной системы, такими как язвенная болезнь и хронический гастрит, холецистит и желчно-каменная болезнь, панкреатит, энтерит, колит и другие,


Наблюдение и уход за больными с болями в животе и диспептическими расстройствами

Из книги автора

Наблюдение и уход за больными с болями в животе и диспептическими расстройствами Боль относится к наиболее частым симптомам заболеваний пищеварительной системы. Механизм ее возникновения может быть различным. Боли могут возникать при нарушении моторной функции


Наблюдение и уход за больными с желудочно-кишечным кровотечением

Из книги автора

Наблюдение и уход за больными с желудочно-кишечным кровотечением Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть у больных с язвенной болезнью, эрозиями (поверхностными дефектами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки), опухолями желудка и пищевода,


Раздел 11 Наблюдение и уход за больными с нервными заболеваниями

Из книги автора

Раздел 11 Наблюдение и уход за больными с нервными заболеваниями Атеросклероз сосудов головного мозга Причины, патогенез и проявления Заболевание возникает преимущественно в старческом и пожилом возрасте. В основе заболевания лежит нарушение обмена жиров (липидов) в


Раздел 23 Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста

Из книги автора

Раздел 23 Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста Особенности течения заболеваний Течение многих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет свои характерные особенности. Так, в структуре заболеваемости пожилых людей основное


Раздел 23 Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста

Из книги автора

Раздел 23 Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста Особенности течения заболеваний Течение многих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет свои характерные особенности. Так, в структуре заболеваемости пожилых людей основное


УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

Из книги автора

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ Выше шла речь о специфических вопросах ликвидации осложнений, связанных с растущей опухолью, но существует проблема ухода за больными этой группы. Часто родственникам приходится сталкиваться с простейшими, но ранее им неизвестными задачами. В таких