Диагностика заболеваний органов кровообращения

Диагностика заболеваний органов кровообращения

К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, ревматизм и пороки сердца.

В настоящее время имеются значительные технические возможности диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, наряду с обычной электрокардиографией применяют микропроцессорные электрокардиографы с автоматизированными функциями управления и анализа данных электрокардиограммы, что позволяет расшифровать ЭКГ на расстоянии.

Из рентгенологических методов применяются рентгенокиография , коронарография . Применяют также фонокардиографию (регистрацию звуковых явлений, возникающих при сокращении сердца), поликардиографию (синхронную запись ЭКГ, фонокардиограммы колебаний наполнения сонных артерий); ультразвуковое исследование ; зондирование полостей сердца.

В то же время в диагностике заболеваний органов кровообращения полностью сохраняют свое значение и сравнительно простые методы исследования (определение пульса с помощью прощупывания лучевой артерии, измерение артериального давления и т. д.), способные во многих случаях дать весьма ценные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Исследование пульса

Пульсом называются толчкообразные колебания стенок артерий, вызванные движением крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращений. Общепринятое место прощупывания пульса – лучевая артерия. Можно прощупать пульс на височных и бедренных артериях. Техника исследования пульса на лучевых артериях следующая: кисть больного свободно захватывают рукой в области лучезапястного сустава, при этом большой палец располагают на локтевой кости, а 4 остальных – на лучевой артерии. Нельзя исследовать пульс одним пальцем, т. к. в этом случае трудно оценить характер пульса.

Подсчет пульсовых ударов по общепринятым правилам должен производиться не менее чем в течение 30 с, полученную цифру умножают на 2. Учащение пульса называется тахикардией , которая обычно больными ощущается как учащенное сердцебиение. Редкий пульс называется брадикардией .

Ритм пульса оценивают по результатам следующих друг за другом пульсовых волн. Если пульсовые волны появляются через одинаковые промежутки, говорят о ритмичном пульсе, и аритмичном, когда промежутки между волнами различны. Аритмию больные обычно ощущают, как перебои в сердце.

Наполнение пульса определяют количеством крови, которое выбрасывается сердцем в аорту. Если объем крови достаточен, прощупывается полный пульс, если объем крови мал, то пульс будет малого наполнения, определяется с трудом.

Напряжение пульса зависит от высоты артериального давления.

Степень напряжения пульса определяется надавливанием на артерию, чем больше силы нужно затратить, чтобы прекратить в ней ток крови, тем выше напряжение пульса.

При тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности нередко наблюдается такое изменение пульса, когда сочетаются большая частота пульса и очень плохое наполнение и напряжение. Такой пульс удается прощупать с трудом, он называется нитевидным.

Измерение артериального давления

Важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы является артериальное давление. Артериальное давление – сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Различают артериальное давление систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное) и пульсовое .

Систолическое артериальное давление – это давление, возникающее в артериальной системе вслед за систолой левого желудочка. Диастолическое давление возникает в период диастолы сердца. Разница между величинами максимального и минимального давления называется пульсовым давлением. Нормальные цифры артериального давления лежат в пределах от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.

Величина артериального давления зависит от целого ряда факторов: сердечного выброса, объема крови и периферического сосудистого сопротивления. Сердечный выброс зависит от венозного возврата к сердцу и сократительной способности миокарда левого желудочка.

Периферическое сосудистое сопротивление – это сопротивление, которое оказывает сосудистая стенка току крови. Оно зависит от эластичности артериальной стенки и диаметра сосуда. Сужение артерий приводит к увеличению сопротивления и повышает артериальное давление. Измерение артериального давления может проводиться с помощью ртутных, мембранных или электронных сфигноманометров.

Определение давления основано на выслушивании с помощью стетоскопа артериальных тонов ниже места сдавления артерии. При помощи сдавления периферической артерии ток крови в ней полностью прекращается и при выслушивании сосуда тоны не слышны. При уменьшении давления в манжетке, что достигается выпусканием из нее воздуха, кровь во время систолы начинает проходить через сдавленную артерию и выслушиваются тоны. Момент появления 1-го тона соответствует систолическому (максимальному) артериальному давлению. Тоны продолжают выслушиваться до тех пор, пока давление в манжетке будет больше давления в артерии. В тот момент, когда давление в манжетке сравняется с минимальным давлением в артерии, ток крови станет линейным и тоны перестанут выслушиваться.

Давление, при котором перестают выслушиваться сосудистые тоны, называется диастолическим артериальным давлением.

При измерении больной находится в положении лежа или сидя. Рука, на которую накладывается манжетка, должна по возможности располагаться на уровне сердца. На среднюю треть плеча накладывают манжетку т. о., чтобы между ней и кожей проходил палец. Прослушивая с помощью фонендоскопа плечевую артерию в локтевом сгибе, отмечают момент появления звуков (по шкале тонометра им будет соответствовать систолическое давление) и их исчезновения (им соответствует диастолическое давление).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Из книги Все об обычном чесноке автора Иван Дубровин

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Чеснок широко применяется также при лечении такого заболевания, как АСТМА. Он обладает противоастматическим действием — то есть существенно облегчает затрудненное дыхание.Этот недуг выражается в том, что


Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения Диагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца,


Диагностика заболеваний органов кровообращения

Из книги Поликлиническая педиатрия: конспект лекций автора Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО»

Диагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, ревматизм и пороки сердца.В настоящее время имеются


Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения

Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. Осипова

Раздел 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения Диагностика заболеваний органов кровообращения К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердечнососудистой системы относят острую и хроническую ишемическую болезнь сердца,


10. Инвалидность детей при заболеваниях органов кровообращения

Из книги Справочник медицинской сестры автора Виктор Александрович Барановский

10. Инвалидность детей при заболеваниях органов кровообращения Инвалидность детям сроком от 6 месяцев до 2 лет не устанавливается.1. Инвалидность сроком на 2 года устанавливается при геморрагических васкулитах.Клиническая характеристика: сочетание двух или более


1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Методика исследования

Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович Варшавский

1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Методика исследования Масса сердца у новорожденного составляет 0,8 % от массы тела, что больше, чем у взрослых. Правый и левый желудочки приблизительно равны между собой. Толщина их стенок около 5 мм. У детей


3. Семиотика поражения органов кровообращения. Методика исследования

Из книги Онанизм у мужчины и женщины автора Людвиг Яковлевич Якобзон

3. Семиотика поражения органов кровообращения. Методика исследования Чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, применяют ЭКГ-исследование. Техника снятия ЭКГ, система отведений и теоретические основы метода являются общими для всех возрастов. Однако


Заболевания органов кровообращения

Из книги Золотой ус. Исцеляющие рецепты автора Людмила Антонова

Заболевания органов кровообращения ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕФункция системы кровообращения состоит в передвижении крови, транспортирующей органам и тканям кислород и питательные вещества и уносящей от них к органам выделения продукты обмена веществ и углекислый газ.


ГОМЕОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Из книги Диагностика заболеваний по лицу автора Наталья Ольшевская

ГОМЕОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И ПОЧЕЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Соли бария применяются в гомеопатии как гипотензивные средства, при III стадии гипертонической болезни, после инсульта или инфаркта.Барита карбоника 3, 6 — больше показан лицам


10.16. Возможные поражения органов кровообращения

Из книги Курс лекций по реаниматологии и интенсивной терапии автора Владимир Владимирович Спас

10.16. Возможные поражения органов кровообращения Онанизм может оказывать вредное влияние на деятельность сердца. Лёбуше отметил неправильную деятельность сердца у многих онанистов, в особенности в возрасте от 14 до 18 лет, т. е. в годы полового созревания. На


Заболевания крови и органов кровообращения

Из книги Лечение овощами автора Юлия Савельева

Заболевания крови и органов кровообращения Это очень большая группа заболеваний, к которым относятся болезни, характеризующиеся изменением состава крови, нарушением деятельности сердечной мышцы и кровотока, а также патологической деформацией стенок кровеносных


Диагностика заболеваний и лечение органов чжан и фу с помощью акупунктуры

Из книги Справочник восточной медицины автора Коллектив авторов

Диагностика заболеваний и лечение органов чжан и фу с помощью акупунктуры Древние медики о заболеваниях основных органов судили по многим признакам. Но мы рассмотрим только физиологические признаки заболеваний органов чжан и


Клиника и диагностика внезапной остановки кровообращения 

Из книги Большая книга о питании для здоровья автора Михаил Меерович Гурвич

Клиника и диагностика внезапной остановки кровообращения  Клиника отчасти зависит от причины. В целом при первичной остановке кровообращения больной теряет сознание (8 – 15 сек.), возможны судороги (редко), дыхание нарушается (за счет обструкции ДП и вторичного угнетения


Лечение заболеваний органов дыхания и простудных заболеваний

Из книги автора

Лечение заболеваний органов дыхания и простудных заболеваний Что же такое чеснок? Приправа или лекарство? Возможно ли им вообще лечить какие-либо заболевания? Большинство людей ответят на этот вопрос положительно и будут совершенно правы. Чеснок – это натуральный


ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Из книги автора

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ Анемия Анемия (малокровие) – заболевание, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина и числа эритроцитов, сопровождающееся нарушением транспорта кислорода.При хронической анемии методом иглорефлексотерапии