ЩАВЕЛЬ КОНСКИЙ (Rumex confertus Wiild.)
ЩАВЕЛЬ КОНСКИЙ
(Rumex confertus Wiild.)
Многолетнее травянистое растение семейства гречишных. Имеет мощную корневую систему, прямостоячий стебель высотой до 120 см. Нижние листья крупные, стеблевые мельче, продолговато-яйцевидные, волнистые по краям. Стебель заканчивается метелкой мелких, зеленоватых, невзрачных цветков. Цветет в мае — июне. Распространен в европейской части бывшего СССР, в Закавказье, на юге Сибири. Предпочитает кислые почвы и сырые места (заливные луга, лесные поляны, берега рек и озер).
С лекарственной целью используются корневища с корнями растения, которые собирают осенью. Они содержат до 40 % производных антрахинона, в состав которого входит хризофановая кислота, эмодин, дубильные вещества, флавоноиды, витамин К, эфирное масло, кофейная кислота, смолы, микроэлементы и др.
Лечебное действие. В малых дозах препараты растения обладают вяжущим свойством, в больших — слабительным, близким к действию ревеня. Установлено противоглистное, кровоостанавливающее и гипотензивное действие препаратов конского щавеля. В лечебной практике чаще применяют отвар корня, настой и жидкий экстракт.
Благодаря усилиям ученых ВНИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) был получен отечественный хризаробин из щавеля. Он проходил клиническое изучение в ряде научно-исследовательских учреждений и дерматологических клиник. Мы также приняли участие в клинической апробации данного препарата (см. табл. 18).
Таблица 18
Результаты клинического изучения хризаробиновой мази из щавеля конского
Под наблюдением находилось 46 больных (прогрессирующая стадия у 21, стационарная — у 25 больных). Возраст больных — 18–52 года. Приготовленная мазь, содержащая 1–2 %-ную концентрацию хризаробина на ланолин-вазелиновой основе, наносилась тонким слоем на псориатические бляшки 2 раза в день открытым способом, а где возможно — под повязку. 6 больным применялся коллодий, содержащий 2 %-ный хризаробин. Всем проводились исследования крови и мочи каждые 10 дней, у некоторых пациентов исследовалась антитоксическая функция печени, активность лактатдегидрогеназы и ее изоформы в сыворотке крови. Приблизительно на 3–4-й день нанесения хризаробиновой мази уменьшалась гиперемия с постепенным рассасыванием инфильтрата. Лечение длилось 3–4 недели. В результате использования препарата клиническое выздоровление отмечено у 16, значительное улучшение — у 30 больных.
Приведем пример, наглядно демонстрирующий эффективность эксперимента.
Больная П., 38 лет, инженер-конструктор. Поступила в больницу 20.09.1975 г. с жалобами на гиперемию, трещины, сухость, жжение и зуд в области высыпаний на поверхности кистей и подошв стоп. Болеет псориазом 8 лет. Лечилась амбулаторно, а также в микологическом отделении по поводу микоза стоп. При микроскопическом и культуральном исследовании чешуек с очагов грибы не обнаружены. Выписана без особого улучшения. После нервного потрясения болезнь резко обострилась. При осмотре обнаружено: кожа ладоней и подошв красновато-цианотического цвета, утолщена, покрыта крупнопластинчатым шелушением. Вдоль естественных бороздок кожи имеются болезненные трещины. Пациентка жалуется на жжение, зуд. Поверхность всех ногтевых пластинок пальцев кистей напоминает поверхность наперстка. Диагноз: псориаз ладоней и подошв. Псориатическая ониходистрофия пальцев кистей и стоп. Назначено лечение: витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислоты, ундевит, местно — 1 %-ная хризаробиновая мазь 2 раза в день. 10.10.1975 г. отмечено значительное улучшение: роговые наслоения на ладонях и подошвах уменьшились. Шелушение прекратилось. Кожа в очагах стала мягче, эластичнее. Эритема заметно побледнела. Инфильтрация уменьшилась. Большинство трещин заэпителизировались. 18.10.1975 г. — почти полное разрешение воспалительных явлений на ладонях и подошвах. Кожа ладоней почти нормального цвета, мягкая, эластичная.
Финским фармацевтам удалось разработать основу, в которой дитранол (полусинтетический хризаробин) остается более стабильным к окислению. Эта основа представляет собой смесь 3 видов парафинов. В качестве лекарственной формы применены палочки. Механизм действия дитранола заключается в торможении синтеза ДНК ядра и митохондрий, а также активности клеточных ферментов, полиаминов и процессов фосфорилирования, в результате происходит снижение клеточной пролиферации.
А. Л. Машкиллейсон и И. Ю. Голоусенко провели клиническое испытание противопсориатического препарата дитрастик в виде палочек, содержащих 1,5 %— и 3 %-ный дитранол. Наблюдалось 59 больных в возрасте от 15 до 80 лет, в основном с вульгарным псориазом в стационарной стадии.
Дитрастик назначали 1–2 раза в день, сначала с 1,5 %-ным, затем с 3 %-ным содержанием дитранола. Полное клиническое выздоровление отмечено у 43, значительное улучшение — у 10, частичное улучшение — у 4, отсутствие эффекта — у 2 человек.
Дитрастик оставляет после себя коричневую пигментацию, которая полностью исчезает через 5–15 дней. Явления дерматита вокруг очагов поражения наблюдались у 8 больных.
Таким образом, препарат дитрастик оказался высокоэффективным средством при местном применении в лечении вульгарного, экссудативного и ладонно-подошвенного псориаза.
Хризаробин обладает редуцирующими свойствами, нередко приводит к развитию контактных дерматитов и фолликулитов. Нельзя его применять на волосистую часть головы, лицо, а также в области больших складок. Запрещается пользоваться солнечными облучениями, так как препарат повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. При возникновении дерматита или обострении заболевания лечение хризаробиновой мазью следует прервать. Не рекомендуется применять хризаробиновую мазь при заболеваниях почек, атропатических формах псориаза, бронхиальной астме и детям до 12 лет. Препараты щавеля противопоказаны при острых заболеваниях почек.
Лекарственные формы и способ применения
Отвар корней конского щавеля (5 г на 200 мл воды): принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа перед едой (как слабительное).
Rp: Dec. Rad. Rumicis 5,0–200 ml
D. S. По 1 столовой ложке каждые 2 часа перед едой
Данный текст является ознакомительным фрагментом.