Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение

Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном "туннеле". Так что не торопитесь любое сильное кровотечение расценивать, как артериальное. Наложение кровоостанавливающего жгута не по показаниям приведет к очень серьезным последствиям (паралич, ампутация конечности).

Как определить?

Предшествует травма: ампутация, огнестрельное, либо глубокое проникающее ранение, возможно при переломе (довольно редко).

Кровь бьёт мощной пульсирующей струёй, пульсация совпадает с сокращениями сердца; ярко-алого цвета; кровотечение очень обильное.

У пострадавшего признаки шока [травматический шок]

Что делать?

1. Уложить пострадавшего, слегка приподняв ноги (на 20-30 градусов).

2. Для немедленной остановки прижать артерию в ране пальцами. Для этого надо не побояться и просто погрузить пальцы в рану, и прижать посильнее. Артерия находится опытным путем, если кровотечение прекратилось, значит прижата правильно.

3. Прижать артерию выше ранения к подлежащим костям. Этот метод используется для временной или экстренной остановки кровотечения.

4. Для осуществления транспортировки, для остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применить форсированное сгибание. Например:

* При повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения.

* При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу.

* При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру.

5. Только когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут.

В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см.

Нельзя использовать леску, проволоку.

Основные требования:

* Нельзя накладывать на голое тело (только на одежду, через полотенце)

* Не прикладывайте чрезмерных усилий. Как только кровотечение остановлено, прекратите затягивание.

* Избегайте ущемления тканей.

* Время: максимально 1 час (в холодное время года) – 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар.

* Если это невозможно: медленно ослабляйте жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и накладывайте вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем.

* Под жгут положить записку с указанием точного времени его наложения.

* При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча.

* При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра.

* Иммобилизация обязательна.

При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки»:

1. Расправьте складки на одежде или подложите полотенце.

2. Оберните «жгут» вокруг поврежденной конечности и завяжите встречным (обычным) узлом.

3. На узел поместите палочку и затяните на ней двойной узел.

4. Затем, вращая палочку, пережимать конечность до полной остановки артериального кровотечения.

5. Потом, хорошо закрепить (прибинтовать) свободный конец палочки.

6. После остановки кровотечения, на рану наложить многослойную (5-10 слоев, сколько потребуется) ватно-марлевую повязку.

7. Обезболивание.

8. Укрыть (согреть), напоить горячим сладким чаем.

9. Экстренная госпитализация.