Дерматит

Дерматит

Дерматитом называют воспаление кожи, возникающее при контакте с химическими (синтетические моющие средства, промышленные и лекарственные аллергены и др.) или физическими (высокие и низкие температуры, солнечные лучи, рентгеновское излучение, электрический ток) раздражителями.

Различают простой, аллергический и токсико-аллергический дерматиты.

Простой дерматит развивается на месте воздействия раздражающего фактора (обычно это физические раздражители) и проявляется непосредственно после контакта с ним. Воспаление проходит через 1–2 недели без какого-либо лечения.

Чаще простой дерматит возникает при длительном трении или сдавливании и имеет вид болезненного гиперемированного отека, на месте которого иногда появляются зудящие волдыри. У новорожденных и маленьких детей простой дерматит, развивающийся при контакте кожи с пеленками и одеждой, называется опрелостью.

Дерматит, являющийся следствием действия высоких температур, сопровождается покраснением и отечностью кожных покровов, нередко появляются пузыри. При действии низких температур кожа бледнеет и покрывается пузырями, под рентгеновскими лучами она истончается и делается чрезмерно сухой.

Аллергический дерматит развивается у людей с повышенной чувствительностью к тому или иному раздражителю при непосредственном контакте с ним. Аллергенами в этом случае могут выступать соли никеля, хрома, синтетические смолы, а также некоторые лекарственные препараты (эритромицин, пенициллин, резорцин, нистатин и др.). Нередко причиной аллергического дерматита становятся растения (так называемый фитодерматит).

Заболевание проявляется покраснением в зоне контакта и появлением на прилегающих участках кожи мелкопузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и жжением. При локализации аллергического дерматита на лице возможно осложнение в виде конъюнктивита.

Нередко аллергический дерматит принимает хроническую форму и проявляется в виде нейродермита – заболевания, сопровождающегося сильным зудом и изменениями в кожных покровах.

Развитие этой болезни провоцируют пищевые аллергены – продукты, содержащие пищевые добавки в виде красителей, консервантов, эмульгаторов, а также мясные бульоны, жареные и острые блюда, пряности, соления и копчености, консервы, печень, рыба, икра, яйца, сыр, кофе, мед, шоколад, цитрусовые.

В клинической картине нейродермита выделяют 3 возрастных периода: 1-й – до 2 лет, 2-й – от 2 до 14 лет, 3-й – старше 14 лет.

На начальном этапе заболевание имеет острое течение, проявляется отечностью, покраснением и зудом кожных покровов, иногда сопровождается мокнутием и появлением корочек на пораженных участках (обычно это лицо и передняя поверхность конечностей).

В рационе больных, страдающих нейродермитом, должно быть больше блюд из овсяной, гречневой и перловой круп, отварных овощей. Допустим прием кисломолочных продуктов и отварного мяса (в небольших количествах).

На втором этапе заболевание принимает хроническую форму, проявляется мучительным зудом, появлением на пораженных участках мелких, блестящих, шелушащихся, тесно прилегающих друг к другу узелковых образований, практически не отличающихся от цвета кожи.

Поражаются в основном конечности (особенно в области локтевых и коленных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, тыльной поверхности кистей) и шея, реже симптомы заболевания проявляются на туловище (в верхней части груди). Шелушение и гиперемия возможны на лице, особенно вокруг глаз и рта, на губах могут появляться трещины или корочки.

У подростков старше 14 лет и взрослых людей нейродермит проявляется чрезмерной сухостью и плотностью кожных покровов, усилением пигментации. Выявление факторов, провоцирующих обострение болезни, затруднительно.

Как правило, нейродермит возникает как следствие нерационального питания в детском возрасте, частых интоксикаций и нарушения обмена веществ в организме. Причинами заболевания также являются нервные (психозы, стрессы) и эндокринные расстройства (гипофункция коры надпочечников и половых желез, гиперфункция щитовидной железы).

Нередко течение нейродермита осложняется дисбактериозом, обусловленным приемом антибиотиков, кортикостероидных препаратов и наличием в организме очагов хронической инфекции и гельминтов. Заболевание может протекать вместе с бронхиальной астмой.

Токсико-аллергический дерматит (токсикодермия) развивается в результате проникновения аллергена в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или с кровью (например, при введении препарата в вену). В качестве аллергенов обычно выступают медикаментозные средства. Наиболее выраженное токсико-аллергическое действие имеют препараты йода, мышьяка и сульфаниламидной группы, различные вакцины и сыворотки, хингамин и антибиотики.

Заболевание сопровождается физической слабостью, головной болью, гиперемией кожных покровов. Через некоторое время на месте отеков появляются пузырьки различной формы, заполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия остаются эрозии ярко-красного цвета.

Особая форма токсико-аллергического дерматита – синдром Лаейлла.

Заболевание сопровождается появлением на поверхности кожи большого количества пузырьков, которые сливаются друг с другом и затем вскрываются, образуя обширные эрозии. При этом организм подвергается сильной интоксикации, что создает угрозу для жизни человека. Такое состояние требует незамедлительного интенсивного лечения под наблюдением врача.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.