Основные правила проведения массажа и подготовки к нему
Основные правила проведения массажа и подготовки к нему
Особенно важно учитывать, что массаж противопоказан при ряде заболеваний и при воспалительных процессах в организме.
Противопоказания
– острый воспалительный процесс;
– высокая температура тела;
– острые лихорадочные состояния;
– заболевания крови;
– наличие кровотечений, склонность к ним;
– цинга;
– различные гнойные процессы;
– всевозможные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения, бородавки, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и острые воспалительные поражения кожи, экзема, острая розацеа, герпес, контагиозный моллюск, гирсутизм;
– наличие ран и других кожных повреждений (ссадины и трещины);
– трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов;
– тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
– ангиит;
– атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;
– воспаление лимфатических узлов, сосудов, увеличенные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;
– аневризмы сосудов, аорты, сердца;
– заболевания вегетативной нервной системы в период обострения (ганглионит, диэнцефальный криз);
– аллергия с геморрагическими и другими воспалениями, кровоизлияния в кожу;
– туберкулез (его активная форма), кровотечения в связи с язвенной болезнью, а также вызванные заболеваниями женской половой сферы и травмой;
– хронический остеомиелит;
– казаулгический синдром после травмы периферических нервов;
– доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического их лечения (без хирургического лечения при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп);
– чрезмерное психическое или физическое утомление;
– психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;
– недостаточность кровообращения III степени;
– декомпенсация кровообращения конечностей у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;
– острый период гипертонического или гипотонического криза, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;
– выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
– отек Квинке;
– общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;
– острые респираторные заболевания и в течение 2-5 дней после них;
– бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада;
– легочно-сердечная недостаточность III степени;
– заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению;
– тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);
– сифилис I и II стадии, другие острые венерические заболевания;
– острая боль, требующая назначения наркотиков. Массаж противопоказан и в послеоперационный
период при следующих состояниях пациента: отек легких, острая сердечно-сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря); эмболия легочной артерии; почечная и печеночная недостаточность; острые кожные аллергические реакции (крапивница и др.).
Впрочем, массаж разрешается, если противопоказания носили временный характер. Так, когда у пациента перестанут отмечаться обострения заболевания вегетативной нервной системы, лихорадочное состояние, гнойный процесс, острый воспалительный процесс, можно проводить сеансы массажа. Кроме того, лечебный массаж рекомендуется после радикального удаления опухолей, при стихании явлений гипертонического или гипотонического криза, после применяемого медикаментозного лечения; после острой ишемии миокарда (со 2-6-го дня). Также существуют показания к массажу грудных желез для увеличения лактации у кормящих матерей, однако в остальных случаях массаж грудных желез проводить нельзя.
Допускается проведение массажа, если повреждения кожи незначительны, а при локальных аллергических высыпаниях его можно выполнять только на тех областях тела, которые находятся на большом расстоянии от пораженного места. При имеющихся у пациента кожных заболеваниях, псориазе, экземе ручной массаж проводить нельзя. При аневризме сосудов, болезнях крови, ангиитах массаж строго противопоказан. При частном массаже учитываются следующие противопоказания: во время беременности, в послеродовой период, а также в течение двух месяцев после аборта запрещен массаж живота, поясничной области и бедер. Также он не допускается при грыже, менструации, при камнях в желчном пузыре и почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер, живота при миомах, при заболеваниях почек в период обострения процесса, в дни менструации. Можно проводить только массаж других областей тела.
Прежде чем проводить сеансы массажа или самомассажа, лучше посоветоваться с врачом.
Гигиенические требования
Имеет немалое значение также то, в каком помещении проводится массаж, опыт массажиста в отношении практического применения массажных приемов и его теоретическая подготовка, правильное положение тела массируемого, а также тяжесть заболевания и длительность курса массажа.
Помещение, в котором проводится массаж, должно быть площадью не менее 10 м2, хорошо освещенным и проветренным, но ни в коем случае не холодным. Это только помешает пациенту расслабиться. Желательно также, чтобы не было слышно никакого постороннего шума. Кроме того, в комнате должны быть хорошие вентиляция и отопительная система, поскольку уже при температуре ниже 20° С человек начинает ощущать дискомфорт. Для этой же цели нужно приготовить несколько полотенец, чтобы накрывать ими те участки тела, которые в данный момент не массируются, и особенно те, которые только что промассированы. Это очень важно для застенчивых людей, которым таким образом будет легче расслабиться.
Необходима достаточная освещенность помещения, чтобы у массажиста не возникало быстрой общей утомляемости и перенапряжения глаз. Лучше всего использовать лампы дневного света. При этом свет не должен падать на пациента под углом, чтобы не раздражать глаза. Влажность воздуха – не более 60%.
Специальное оборудование массажной комнаты:
– массажная кушетка или стол длиной 175– 200 см, шириной 55-60 см, высотой 50-70 см. Их поверхность должна быть ни слишком мягкой, ни слишком твердой, поскольку твердая поверхность помешает полному расслаблению пациента, а мягкая сведет на нет все усилия массажиста;
– круглые валики с обивкой из дерматина (длина 60 см, диаметр 25 см). Если у кушетки отсутствуют приподнимающиеся части, то во время массажа под голову и колени подкладывают валик при положении пациента на спине и под голени – при положении на животе. Это поможет максимально расслабить нижнюю часть спины. При отсутствии валиков можно воспользоваться полотенцами, например подкладывая их под грудь для большего комфорта пациента, если он лежит на животе;
– столик для массажа с обивкой из дерматина;
– шкафчик для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и других приспособлений, которые могут понадобиться при массаже;
– раковина с холодной и горячей водой, вешалка для одежды, зеркало, письменный стол и два стула;
– аптечка первой помощи, куда входят вата, клей БФ-6, лейкопластырь, стерильные бинты, эластичный бинт, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 3%-ный водный раствор аммиака, перекись водорода, настойка валерианы, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, тальк, детский крем и различные смазывающие вещества, используемые при массаже;
– такие предметы, как песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут, термометр, ножницы, мензурка, пинцет.
– аппарат для измерения давления, секундомер, динамометр кистевой.
Также в массажной комнате нужно иметь или ширму, за которой массируемый может переодеться, или раздевалку, а поблизости – туалетную комнату и душ. В помещении для проведения массажа не должно находиться никаких лишних вещей, ненужной мебели. Обстановку следует создать приятную, располагающую к расслаблению. Не допускается присутствие посторонних людей в комнате, громкий шум. Однако при желании пациента можно включить музыку. Тихие мелодичные звуки способствуют расслаблению пациента.
Требования к массажисту и массируемому
Для большей эффективности массажа желательно установить дружеский контакт массажиста и массируемого. При этом первый должен согласовывать свои действия с лечащим врачом массируемого. Так определяется продолжительность курса лечения массажем, частота и длительность сеансов, их общее количество, область массажа, использование тех или иных приемов, техника их выполнения, дозировка. При этом рациональное сочетание сеансов массажа и медикаментозного или какого-либо другого вида лечения назначается врачом.
Желательно также, чтобы у массажиста существовал специальный дневник, содержащий сведения об основных показателях физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, артериальное давление, тонус мышц, масса тела и др.
Существуют два основных критерия поведения массажиста: психологический и технический. Первый включает в себя доброжелательное отношение к пациенту, не допускающее каких-либо проявлений грубости, резкости, а также внимательность, тактичность, спокойствие и уверенность в своих действиях. Массажист должен также обладать умением подстраиваться под психическое состояние массируемого и его настроение, тонко чувствовать его отношение к выполнению массажных приемов, чтобы при малейшей негативной реакции с его стороны непременно прекратить проведение массажа или сменить технику выполнения приема.
К технической стороне проведения сеанса массажа относится наличие необходимых познаний в области анатомического строения тела (направление лимфатических путей и местонахождение крупных лимфоузлов, расположение и прикрепление мышц и сухожилий, положение внутренних органов, ход нервных волокон и крупных сосудов), умение проводить любой вид массажа, правильность выполнения любого массажного приема, способность к подбору необходимых на данный момент приемов и их сочетаний по следующим признакам: наибольшая эффективность, а также показания к их выполнению, соблюдение необходимой последовательности основных и вспомогательных приемов массажа.
Необходимо также, чтобы массажист умел рационально использовать свои силы в течение всего сеанса массажа, поскольку его проведение требует больших затрат энергии. Следовательно, руки массажиста должны обладать силой и ловкостью, быть пластичными. Необходимо обратить особое внимание на следующие параметры:
– способность к растяжению кисти;
– силу сгибателей пальцев;
– способность к растяжению между большим и указательным пальцами;
– подвижность в пястно-фаланговых суставах;
– подвижность в лучезапястных суставах;
– гибкость суставов кисти;
– высокий уровень чувствительности. Наличие этих качеств у массажиста способствует
правильному выполнению приемов и предупреждает быстрое утомление. Развить их можно, регулярно занимаясь тренировкой, используя кистевой и ручной эспандеры, гантели, или, например, отжимаясь из упора лежа и т. д.
Массажисту нужно уметь одинаково массировать и той и другой рукой, при этом заставляя работать только необходимую для выполнения данного приема группу мышц. Остальные мышцы при этом находятся в расслабленном состоянии. Так, когда нужно выполнить прием с помощью мышц кисти, не следует напрягать мышцы предплечья, плеча или спины. Приемы также выполняются не за счет напряжения мышц, а за счет использования веса руки или туловища.
Массажист обязан соблюдать правила гигиены. Руки должны быть непременно чистыми, для чего непосредственно перед проведением массажа их следует вымыть теплой водой с мылом; теплыми, чего можно достичь с помощью специальных упражнений для разогрева и подготовки рук; мягкими и сухими.
При излишней потливости может помочь протирание их 1%-ным раствором формалина, после чего нужно вымыть их холодной водой и припудрить тальком. Недопустимы холодные и влажные ладони. В этом случае можно также проводить контрастные ванночки для рук и растирание их лимонным соком.
Если же от частого мытья возникает излишняя сухость рук, на них появляются трещины, поможет смазывание жирным кремом. По окончании сеанса руки также можно смазать кремом или специальной смягчающей жидкостью, включающей в свой состав 25 г глицерина, 25 мл 3%-ного водного раствора аммиака и 5 г 96%-ного этилового спирта.
Помимо этого, массажист должен учесть, что во время проведения сеанса необходимо снять все украшения (кольца, браслеты), наручные часы и коротко остричь ногти во избежание нанесения пациенту повреждений кожи.
Также на руках не должно быть мозолей и бородавок, а также царапин, трещин, ссадин. Недопустимо проведение массажа при наличии у массажиста грибковых заболеваний, воспалительных процессов и др.
Не допускается употребление спиртного, курение. Следует исключить все факторы, которые могут неприятно подействовать на пациента и вызвать негативные эмоции. Все это снизит эффективность массажа.
Нужно соблюдать чистоту и опрятность одежды. Лучше всего надеть свободный, не сковывающий движений халат с короткими рукавами. Обувь должна быть легкой, свободной, без высоких каблуков.
Не рекомендуется приступать к проведению массажа непосредственно после приема пищи, так как это отрицательно скажется на процессе пищеварения.
В течение сеанса рекомендуется иногда менять позу, чтобы избежать быстрого утомления, а также она должна быть удобной.
При излишнем возбуждении можно проделать несколько дыхательных упражнений, способствующих успокоению. Массажист должен обладать спокойствием, чтобы передать его и пациенту. От него также требуется предельная внимательность и чуткость по отношению к массируемому, малейшая жалоба которого на неприятные ощущения в результате того или иного приема не должна оставаться без внимания. Несомненно, массажисту нужно быть хорошим психологом, поскольку его работа также связана с людьми.
Массируемый тоже должен соблюдать определенные правила гигиены. Ему нужно тщательно вымыть тело непосредственно перед проведением сеанса массажа или хотя бы протереть его влажным полотенцем. После этого тело насухо вытирается. Любые повреждения кожи тщательно обрабатываются перекисью водорода. Их смазывают ксерофонто-вой мазью и заклеивают лейкопластырем. Если на кожных покровах пациента присутствует какая-либо инфекция (грибковые заболевания, лишай, экзема и др.), массажист вправе отказаться от проведения сеанса массажа.
При наличии обильного волосяного покрова допускается массирование через простыню во избежание раздражения волосяных луковиц. В этом случае также применяются специальные эмульсии.
Смазывающие средства
При массаже и самомассаже применяются различные мази согревающего действия или те, которые используются для лучшего скольжения рук по коже пациента. Существует большой выбор средств для этих целей. Их применяют по рекомендации врача. К первым относятся такие препараты, как випросал, апизатрон, вирапин, финалгон, випратокс, кникофлекс, васкулярин, тигровая мазь. При их использовании не следует забывать про некоторые меры предосторожности. Так, прежде чем нанести мазь на обширную поверхность тела, сначала нужно проверить, не вызовет ли она аллергической реакции. Для этого следует нанести небольшое количество мази (0,5 см) на участок кожи, например на внутреннюю поверхность запястья. Если по истечении нескольких минут на коже не возникло бурной реакции, то можно смело использовать мазь по назначению. Также необходимо проверить все показания к применению и противопоказания, прочитав инструкцию.
Когда появляется ощущение жжения, мазь начинают втирать. Если же оно слишком сильное и, кроме того, есть зуд, болевые ощущения, то мазь втирают выше или ниже этого места. То место, где пациент почувствовал боль, протирают ватным тампоном, предварительно смочив его в теплой кипяченой воде, а затем обильно смазывают вазелином или детским кремом.
Если согревающая мазь применяется впервые, то будет лучше, если вы нанесете ее вечером, перед сном, а также перед первым сеансом массажа. При хорошей переносимости на следующий день можно применять мазь с той же дозировкой три раза в день: утром, днем и на ночь. На третий день препарат наносится два раза – утром и вечером, но общее количество мази увеличивается. По окончании массажа больное место обертывается шерстяной тканью, т. к. нельзя допускать его охлаждения.
При использовании таких препаратов, как финалгон, слонц и дольпик, нужно быть особенно осторожным. Они не должны попадать на слизистую оболочку. Кроме того, так как эти средства образовывают на коже пленку при их втирании, то перед каждым применением ее требуется смывать. После того как массажная процедура будет окончена, руки следует тщательно вымыть теплой водой с мылом.
При использовании согревающих средств методика массажа такова: вначале выполняют глубокий согревающий массаж, после чего, нанеся мазь, делают массаж, начинающийся легкими приемами и заканчивающийся глубокими. Продолжительность сухого массажа – 3-5 минут, а с применением мази – 2-4 минуты.
Кроме средств согревающего действия, существует целый ряд масел, которые могут пригодиться при общем массаже. Обычно предпочтение отдается растительным маслам, а не минеральным, как масло для детей. К наиболее распространенным растительным маслам, лучше всего подходящим для массажа, можно отнести виноградное, миндальное и подсолнечное. Поскольку они жидкие, то не будут липнуть к коже и рукам. Следует избегать масел с чересчур сильным запахом. Готовое массажное масло можно приобрести в магазине или приготовить самим, использовав, к примеру, масло из авокадо, персика или абрикоса.
Отмерив при помощи 3-4 столовых ложек 45-60 мл масла, отлейте его в блюдечко или какую-нибудь не очень большую емкость. Количество мази зависит от того, сухая ли кожа массируемого, в какой степени она впитывает масло. Однако не нужно наносить слишком большое его количество, так как руки будут скользить по коже. Масла необходимо ровно столько, чтобы облегчить работу массажиста.
Для этой же цели можно применять ароматические масла, детский крем, специальные кремы, мази и гели для массажа. Однако нужно знать, какое средство лучше применить в том или ином случае.
Для массажа отлично подходит тальк, прекрасно впитывающий жир, кожные выделения, придающий коже гладкость и значительно облегчающий работу массажиста. Так как он не раздражает кожу и не вызывает аллергической реакции, то его можно применять без опасений. Он легко снимается салфеткой и смывается водой. Используя рисовую пудру, детскую присыпку, можно достичь того же эффекта.
Употребление специальных смазывающих средств (массажное масло, косметический или детский крем) обеспечит коже защиту от раздражения. Однако не следует применять смазывающие средства, если на коже имеются какие-либо раздражения, механические повреждения (царапины, ссадины) или при наличии кожных заболеваний (дерматитов). При сухой и дряблой коже лучше всего подойдут средства, имеющие в своем составе растительные масла, глицерин. Смазывающие средства также не используются при детском массаже.
Для массажа лучше не применять борный вазелин, так как он только закупоривает выводные протоки кожных желез, тем самым нарушая обменные процессы и загрязняя кожу. Некоторые специалисты советуют проводить массаж только на сухой коже. При этом к массируемому участку быстрее приливает кровь, происходит также раскрытие кожных пор, их лучшее очищение от пота, сала, жира. Однако длительность такого массажа не должна быть большой, так как можно нанести массируемому травмы в виде ссадин и царапин, особенно при чувствительной коже.
Мази, гели и кремы, применяемые в лечебном массаже, имеют различные свойства, по-разному воздействуя на массируемую область. Многие мази обладают свойством вызывать повышенный приток крови на участке втирания (гиперемия тканей). Это финалгон, гимнастогол, эфкамон. При их применении на массируемой области чувствуется приятное ощущение прилива тепла к ней, легкое жжение и покалывание. Такие средства способствуют более быстрому заживлению, ускоряя обменные процессы.
Существуют также мази с противоотечным и противовоспалительным действием – гепариновая мазь, венорутон, лазонил и др. В том случае, когда требуется снять воспаление, боль, уменьшить раздражение, применяют мази, гели и кремы с соответствующим эффектом. Они способствуют также заживлению тканей, поскольку при травмах из-за повреждения мелких сосудов, гипоксии тканей появляются болезненные отеки.
При отложении солей, подагре, радикулите и других заболеваниях также используются специальные средства (капсин, вирапин, випратокс, випросал, тигровая мазь, апизатрон, бонбенге).
Однако массажисту необходимо знать, какое средство и в каком случае использовать. Например, мази, обладающие гиперемирующим действием, нельзя применять при острой травме. Лучше всего в этом случае использовать средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Обычно они включают в свой состав растительные экстракты, антиревматические средства, гепарин. При недавно полученных травмах также не допускается втирание мази. Рекомендуется использование гелей, которые не требуют энергичных втираний в кожу и оказывают охлаждающее действие. В реабилитационный период после травмы также применяют мази и кремы, улучшающие микроциркуляцию в тканях и не вызывающие сильного раздражения кожи.
Предварительный осмотр массируемого
Перед началом массажной процедуры необходимо провести тщательный осмотр больного, сделать пальпацию, т. е. ощупывание массируемой области. Так, по цвету кожи можно сделать некоторые выводы о здоровье пациента. Если человек здоров, естественный цвет кожи зависит от количества пигмента, толщины кожи, а также от того, насколько глубоко залегают кровеносные сосуды. При пониженном содержании гемоглобина в крови, инфекционных заболеваниях кожа может иметь нездоровую бледность. У людей, болеющих гепатитом, кожа желтоватого оттенка. Какие-либо раздражения, покраснения могут свидетельствовать о дерматите.
Немало о состоянии человека говорит и влажность кожи. У нормальной кожи уровень влажности умеренный. Обычно у здоровых людей повышенное потоотделение наблюдается при физических нагрузках или слишком высокой температуре окружающей среды. Однако те же самые признаки могут присутствовать при приеме жаропонижающих средств, неврозах. При большой потере жидкости в организме, напротив, возникает излишняя сухость кожи, которая у пожилых людей появляется при угнетении половых желез или при снятии гипса.
Упругость кожи определяют тургором. При нормальном его состоянии кожа обладает плотностью, эластичностью, необходимой толщиной. При сжатии ее в складку при помощи двух пальцев кожа не будет отделяться от подкожной клетчатки. При этом должна чувствоваться ее упругость. После того как вы уберете пальцы, такая кожа расправится, не оставив каких-либо следов сжатия. С возрастом, а также при наличии некоторых заболеваний у человека происходит снижение тургора.
Излишнее скопление жидкости в тканях называется отеком. При надавливании пальцем на такое место на нем остается ямка, не пропадающая в течение 1-2 минут. Отеки бывают общими или местными. Первый свидетельствует о возможном заболевании сердца или почек, второй может возникнуть при нарушении кровяного или лимфатического тока или вследствие полученной травмы. Также они говорят о наличии текущего воспалительного процесса.
В результате аллергической реакции на коже могут появиться высыпания, свидетельствующие о непереносимости организмом определенных веществ, содержащихся в пищевых продуктах, а также некоторых лекарственных препаратов. При наличии высыпаний от массажа следует отказаться.
Вследствие ушибов, различных заболеваний в связи с недостаточным уровнем свертываемости крови, например гемофилии, возникают кожные кровоизлияния. В этом случае массаж также не проводят.
Если имеются небольшие повреждения кожного покрова (ссадины, царапины), массаж не запрещается, но предварительно их следует обработать спиртовым раствором или клеем БФ-6. Однако при наличии повреждений на обширных областях тела, кровоточащих ранах массаж недопустим.
Не следует проводить массаж, если обнаружены увеличенные лимфатические узлы (шейные, локтевые, паховые, надключичные), которые наблюдаются при наличии в организме внутренних воспалений.
При каких-либо имеющихся уплотнениях, болезненности сосудов, вен не рекомендуется проводить массаж. Пожилым людям не массируют слишком энергично сосуды шеи, внутренние поверхности плеч, бедра, область подколенной ямки.
Имеет значение и состояние суставов. Если наблюдается некоторая болезненность при движении или нарушение нормальной подвижности суставов, их припухлость, то это может говорить о том, что суставы травмированы. Если обнаружен острый воспалительный процесс в суставах, то массаж также делать не следует.
Массаж живота противопоказан при наличии камней в желчном и мочевом пузыре, во время беременности, в дни менструации. Если у пациента наблюдаются какие-либо заболевания, кроме гастрита, особенно важно перед проведением массажа проконсультироваться с врачом. Необходим не только тщательный осмотр пациента, но и подробный опрос по поводу его самочувствия.
Правила проведения массажа
Наибольшего эффекта от проведения массажа можно добиться, только соблюдая все правила, обязательные для выполнения, чтобы принести массируемому пользу, а не вред. Данные правила распространяются на проведение массажа и самомассажа. И в том и в другом случае все массажные движения выполняются только по ходу лимфатических путей, т. е. по направлению к лимфатическим узлам. Важно, что сами лимфатические узлы массировать строго противопоказано.
Существуют определенные направления при выполнении массажных приемов. Так, при самомассаже руки движения совершаются в направлении от кисти к локтевому суставу и до подмышечной впадины. Массируя ногу, работают на участке от стопы до коленного сустава и от него до паховых лимфатических узлов. При массаже спины – от позвоночника в стороны и от таза к шее; поясницы и крестцовой области – по направлению к спине, шеи – от волосяного покрова головы вниз, к плечевым суставам. При проведении массажа недопустимо, чтобы массируемый испытывал какие-либо болевые ощущения. В результате рефлекторного напряжения массируемых тканей происходит резкое снижение эффективности массажной процедуры, не говоря уже о том, что боль сама по себе вызывает негативную реакцию.
Положение массажиста и массируемого во время сеанса массажа
И массажисту, и пациенту необходимо следить за тем, чтобы соблюдались определенные правила положения тела при массаже. Это важно и для того и для другого. Так, в результате неправильной или неудобной позы в течение длительного времени у массажиста может значительно ухудшиться здоровье: развиться плоскостопие, произойти опущение внутренних органов, расширение вен конечностей, нарушиться венозное кровообращение в брюшной полости и т. д.
Если же массируемый будет находиться в неправильном положении, неудобной позе, что также не способствует расслаблению, то эффективность массажной процедуры резко снизится или вообще будет отсутствовать. Во избежание отрицательных последствий и для массажиста, и для пациента нужно знать, в каких положениях и позах проводится массаж той или иной части тела.
Так, при массаже шеи и трапециевидных мышц массируемый должен сидеть, согнув руки в локтях и опираясь ими на массажный столик, а массажист – стоять или сидеть позади него.
При массаже воротниковой области массажист стоит или сидит справа от пациента, который должен лежать на животе, вытянув руки вдоль туловища и повернув голову в сторону массируемой области.
При массаже пальцев, кисти, лучезапястного сустава массируемый должен сидеть, положив предплечье и кисть на массажный столик, а массажист – находиться напротив него, также сидя.
При массаже передней поверхности предплечья (группы сгибателей) пациент сидит, положив руку на массажный столик ладонью кверху, при этом чуть согнув ее в локтевом суставе, а массажист находится сбоку от него или напротив, также в сидячем положении.
При массаже задней поверхности предплечья (группы разгибателей) пациент находится в положении сидя, положив руку на массажный столик ладонью книзу и слегка согнув ее в локтевом суставе, а массажист сидит со стороны той руки, на которой производится массаж.
При массаже локтевого сустава массируемый сидит, при этом слегка согнув руку в локтевом суставе и положив ее на массажный столик, а массажист сидит напротив.
При массаже мышц плеча пациент должен лежать, вытянув руки вдоль туловища сначала ладонью вниз, потом наоборот, а массажист – сидеть со стороны массируемой руки. Первый может сидеть, полусогнув руку в локтевом суставе так, чтобы она свободно лежала на массажном столике; лежать на спине, слегка отведя руку от туловища в положении, промежуточном между супинацией и пронацией.
При массаже дельтовидной мышцы массируемый сидит, опираясь рукой на бедро, а массажист при этом стоит позади.
При массаже плечевого сустава пациент находится в сидячем положении, согнув руку в локтевом суставе и положив ее на массажный столик. Массажист при этом стоит или сидит сбоку от пациента.
При массаже коленного сустава массируемый лежит на животе. Под голеностопные суставы должен быть подложен валик, под живот – подушка. Массажист при этом стоит или сидит со стороны массируемой ноги.
При массаже передней поверхности бедра массируемый лежит на спине, а под коленями у него находится валик. Массажист также стоит или сидит со стороны массируемой ноги.
При массаже задней поверхности бедра массируемому нужно лежать на животе, чтобы под голеностопными суставами у него находился валик. Можно также лежать на спине или на боку, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставах (если нельзя лечь на живот). Массажист должен стоять или сидеть со стороны массируемой ноги.
При массаже ягодичной и поясничной области массируемый находится в положении лежа на животе. Под голеностопные суставы подложен валик, под живот и голову – подушка, изголовье кушетки следует опустить. Массажисту нужно стоять или сидеть с той стороны, с которой находится массируемый участок.
При массаже спины пациент находится в положении лежа на животе, вытянув одну руку вдоль туловища и со стороны массируемого участка подняв руку. Голова расположена на тыльной поверхности этой руки. Под голеностопные суставы подложен валик, под живот – подушка. Массажисту нужно стоять или сидеть справа от него.
При массаже межреберных промежутков спереди массируемый лежит на спине, сзади – на животе, положив одноименную с массируемой стороной руку под голову. Массажист при этом сидит на кушетке.
При массаже грудных мышц пациенту нужно лежать на спине, вытянув руки вдоль туловища. Массажист должен сидеть справа от него.
При массаже живота массируемому следует сидеть, слегка отведя руки от туловища, согнув их в локтевых суставах и положив на столик, или лежать на спине с валиком, подложенным под коленные и голеностопные суставы. Массажист должен сидеть справа.
Подготовка рук перед проведением массажных приемов
Конечно же, очень важно подготовить к проведению сеанса массажа или самомассажа руки, сделать их предельно чувствительными, разогретыми. К тому же они должны иметь силу и гибкость, необходимые для хорошей координации движений при выполнении различных приемов. Только тогда выполняемые приемы будут эффективны. Важно, чтобы у вас или массируемого не возникало болевых ощущений. Поэтому необходимо также как следует изучить методы и технику выполнения различных приемов, прежде чем приступить к их проведению. Параллельно с этим желательно развивать свои руки, повышая и гибкость, и степень их чувствительности.
Прежде всего нужно согреть руки, для того чтобы в них улучшилось кровообращение. Так, можно потирать их друг о друга, словно они у вас замерзли. Энергичными движениями разминайте и растирайте кисти, потом предплечья или попросите кого-нибудь растереть вам руки, а еще лучше – помассировать. При систематических тренировках рук, особенно кистей, вы не только повысите их гибкость в суставах, но и сможете добиться их большей чувствительности.
Дело в том, что практически у самой поверхности кожи находятся нервные рецепторы, деятельность которых активизируется с помощью упражнений для рук, выполняемых регулярно. Так, вы сможете в дальнейшем определять состояние какой-либо мышцы, какие приемы требуются ей в данный момент и с какой силой воздействия. Помимо этого, тренируя руки, вы таким образом постепенно приучаете их к нагрузке, чтобы они не уставали при выполнении массажных приемов. Иначе может возникнуть синдром канала запястья.
Для начала разогрейте кисти рук. При этом разотрите и тыльные поверхности, и ладони, а также пальцы. Разведите их и тщательно помассируйте каждую косточку, каждый сустав пальцев. От их кончиков продвигайтесь к основаниям ладоней при помощи круговых движений по всей кисти с легким надавливанием, не отрываясь от поверхности кожи. Если опорой служит большой палец, давление на кисть будет сильнее. Особое внимание следует уделить основанию ладони и большого пальца. Теперь вы легко можете почувствовать разницу в ощущениях до начала массажа кистей и после, когда напряжение на некоторых участках исчезло, температура промассированных кистей повысилась.
Важно, чтобы, выполняя массажные приемы, руки двигались плавно и ритмично. Большую роль в этом играет хорошая гибкость суставов. Если вы будете систематически тренировать руки, выполняя их массаж вкупе с предлагаемым комплексом упражнений, то повысите гибкость рук в суставах, при этом постоянно поддерживая этот уровень. Как правило, чем чаще суставы находятся в движении, тем лучше они работают. Дело в том, что синовиальная жидкость, омывающая суставной хрящ и играющая роль смазки, равномернее распределяется внутри него при движении, тем самым улучшая скольжение костей и препятствуя их излишнему трению. Из этого можно заключить, что при долговременной неподвижности сустава нарушается нормальная циркуляция жидкости вокруг него.
Для того чтобы достичь повышенной гибкости суставов, можно выполнять и данные комплексы упражнений и вообще различные движения руками. Вы можете также выбрать понравившиеся упражнения или дополнить их своими. Предлагаемый комплекс состоит как из простых упражнений для рук, так и тех, что включают в себя элементы массажных приемов. Все они довольно просты в выполнении.
1. Первое упражнение выполняют как бы мысленно. Начав какое-либо движение рукой, остановитесь, не довершив его до конца. Закройте глаза, представляя, что рука продолжает движение, словно и не останавливалась, а затем проделайте то же, но уже на самом деле. При этом воображаемое движение должно быть легким, плавным, выполняемым абсолютно без усилий. Когда вы будете совершать настоящее движение, то обязательно увидите, что ваша рука теперь выполняет его с большей легкостью, более плавно, почти так же, как при мысленном представлении этого.
2. Сядьте, свесив руку так, чтобы кистью слегка касаться какой-нибудь поверхности, например сиденья стула. Главное, чтобы рука в него не упиралась, а расслабленно висела вдоль линии тела, не испытывая мышечного напряжения. После этого сжимайте и разжимайте пальцы руки медленными движениями. При этом попытайтесь почувствовать, что вслед за кончиками пальцев реагирует на движения, вытягиваясь вперед, кисть, а за ней и вся рука. Обращайте внимание на свое состояние, старайтесь ощутить, как приходят в движение кости, мышцы, сухожилия, как начинают испытывать напряжение мышцы кисти, предплечья.
3. Не меняя положения, используя большие пальцы, надавите на внутреннюю сторону предплечья, указательными – на внешнюю. Таким образом продвигайтесь по предплечью, сверху донизу осуществляя легкие надавливания. На слишком напряженных участках мышц задержитесь, промассировав их особо тщательно. После того как то же самое вы сделаете и в обратном направлении, слегка похлопайте кончиками пальцев по всей промассированной области.
4. Расположив кисти так, чтобы между основаниями ладоней оставалось очень маленькое расстояние, похлопывайте кончиками пальцев одной руки по кончикам пальцев другой либо обеими руками сразу. Старайтесь не напрягать при этом пальцы и запястья, расслабьте их.
5. Разверните кисти ладонными поверхностями друг к другу и держите на расстоянии 20 см. Затем представьте, что от одной руки к другой как бы перетекает некий поток энергии. На самом деле так оно и есть, необходимо только почувствовать это, ощутить физически. Представляйте, что этот энергетический поток влияет на руки, как они то сближаются под его воздействием, то отталкиваются друг от друга. В результате вы сможете почувствовать, что ладони стали будто наэлектризованными.
6. Медленно вдыхайте и выдыхайте воздух, представляя, как под воздействием этого воздушного потока происходит сгибание (на выдохе) и разгибание (на вдохе) сначала каждого пальца в отдельности, а затем всех вместе.
7. Представьте, что вы мысленно увеличиваете некое пространство, как бы существующее между косточками кисти. Всего в области запястья насчитывается 14 суставов и 8 небольших косточек. Промассируйте каждый сустав.
8. Сцепите пальцы, соедините ладони, а потом выполняйте ими вращательные движения. Начинайте от запястья или же задействуйте в работе и мышцы предплечья, если вам трудно совершать движения. Потом попробуйте одной рукой потянуть другую. Не прекращая выполнять вращательные движения, расслабляйте одну руку, когда ее тянет другая.
9. Расположите большой палец одной руки в центре ладони другой, при этом пытаясь как бы физически ощутить данную точку. Затем поочередно сгибайте каждый палец в направлении этой центровой точки. Остальные пальцы при этом неподвижны.
10. Выполните массаж межпальцевых промежутков: большим пальцем – со стороны ладони, указательным – с тыльной стороны. Массируя, оказывайте небольшое давление. В дополнение к данному упражнению попытайтесь одновременно и массировать пространство между пальцами, и сгибать тот палец, который следует за массируемым промежутком. При массаже межпальцевого промежутка мизинца и безымянного пальца последний нужно сгибать к центру ладони.
11. Сцепив пальцы в замок, выверните кисти вверх ладонями и вытяните вперед. Если вам сложно сразу полностью распрямить все участки руки, слегка согните их, а затем снова выпрямите. Данное упражнение проделайте еще несколько раз, после чего из исходного положения поднимите руки таким образом, чтобы мизинцы располагались на уровне гортани, а подбородок служил препятствием для их движения вверх. Особенно это действенно для окончательного распрямления предплечья и локтя.
12. При помощи круговых прощупывающих движений кончиками пальцев выполните массаж области предплечья. От ладоней продвигайтесь к подмышечной области с внутренней стороны предплечья, а в обратном направлении – с внешней стороны предплечья.
Данный комплекс можно выполнять в сочетании с какими-либо другими упражнениями, дополнять своими движениями. Главное – постоянно тренировать свои руки. Все это поможет вам повысить уровень гибкости рук, степень чувствительности. Непосредственно перед массажем это будет способствовать расслаблению рук, что тоже важно.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.