Основные массажные приемы и их применение

Основные массажные приемы и их применение

Человеку, решившему научиться грамотно владеть приемами массажа, необходимо прежде всего внимательно изучить методы и правила его использования, а также механизм воздействия массажа на организм в целом.

Все движения массажиста должны быть направлены по ходу лимфатических путей. Например, движения при массаже конечностей будут направлены в восходящем порядке: массаж рук – от локтевого сгиба к подмышечной впадине, от кончиков пальцев – к локтевому сгибу; бедра – от колена к паховой области; голени – от голеностопного к коленному суставу. Массаж спины проводится движениями, направленными в стороны от позвоночника, а в поясничной и крестцовой области – вверх и в стороны, в направлении паховых узлов. Область груди, так же как и спины, массируется движениями, направленными в разные стороны – от центра груди к плечевому поясу и подмышечным впадинам. Шейный отдел – по линии роста волос – вниз к подключичным и подмышечным лимфоузлам. При массаже живота разные мышцы массируются по-разному: прямые мышцы – сверху вниз, косые – снизу вверх.

Существует правило: прежде чем массировать небольшой участок тела, например поясницу, необходимо сначала слегка разогреть всю область спины, что будет способствовать активизации кровообращения и притоку свежей лимфы. В отношении конечностей такой подход обеспечивает более мощную циркуляцию крови в их нижних участках. Если же процедуре массажа мешает боль, то рекомендуется массировать участок тела, расположенный немного ниже. Это позволит не беспокоить лишний раз больное место и тем не менее вызвать приток крови и лимфы, ускорить выздоровление.

Воздействие массажа на организм в целом зависит от выбора приемов и их сочетания. Приемы массажа подразделяются на две группы, одна из которых воздействует на кожу и подкожную клетчатку, другая – на толщу мышц. Последнюю А. Ф. Вербов назвал термином «вибрация», заменив ранее существовавший термин «сотрясение». Понятие «вибрация» объединяет такие приемы, как похлопывание, потряхивание, поколачивание, сотрясение, встряхивание и рубление. Физиологическое воздействие на кожу оказывают ударные приемы, а также поглаживание и растирание.

Вышеперечисленные приемы массажа могут дополняться вспомогательными, что приносит гораздо больший лечебный эффект. На все вспомогательные приемы также распространяются правила, действительные для основных приемов. Для того чтобы сеансы массажа принесли наибольший эффект, необходима исчерпывающая консультация врача, т. к. необходимо учесть и возраст массируемого, и общее состояние его организма, и наличие соматических заболеваний. Небесполезно было бы и практическое изучение техники выполнения тех или иных приемов как по отдельности, так и в комплексе, а также тщательное изучение направлений движения рук.

Ладонь подразделяется на две области: основание и поверхность пальцев. На ладони имеются два возвышения – I и V пальцев (большой и мизинец). Большой палец имеет две фаланги, остальные – по три: ногтевую, среднюю и основную. Термины «лучевой» и «локтевой» относятся к разным краям кисти ( рис. 1 ).

Рис. 1. Стороны ладони: а – ладонная, б – тыльная

При выполнении различных приемов массажа можно использовать как ладонную, так и тыльную сторону кисти, а также гребни пальцев (пальцы согнуты под прямым углом в кулак).

Один из самых распространенных приемов массажа – поглаживание. При этом кожа не сдвигается и не растягивается, осуществляется лишь легкое скольжение по поверхности. Сила надавливания может быть произвольной. Именно с поглаживания начинается проведение сеанса массажа. Поглаживание применяют и после проведения наиболее жестких приемов, и в конце сеанса как успокаивающее средство.

Поглаживание выполняется плавно, предельно расслабленной ладонной стороной кисти. Большой палец отведен в сторону, остальные соединены и плотно прижаты к массируемой поверхности. Поглаживание можно выполнять как одной рукой, так и двумя. Двигаясь последовательно и прямолинейно, одна рука повторяет движения другой, стараясь обхватить как можно большую поверхность массируемого участка.

Поглаживание при длительном выполнении применяется как обезболивающий прием и оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, снимает общую возбудимость. Когда сеанс массажа проводит хороший специалист, в процессе поглаживания дыхание пациента замедляется. Это говорит о снижении возбудимости дыхательных центров и процессе торможения, начавшемся в коре головного мозга. Таким образом, именно с помощью поглаживания возможно управление функциями высших отделов центральной нервной системы.

Поглаживание подразделяется на плоскостное ( рис. 2) и обхватывающее (рис. 3 ).

Рис. 2. Плоскостное поглаживание

Рис. 3. Обхватывающее поглаживание

При плоскостном поглаживании пальцы выпрямлены, кисть расслаблена и находится в одной плоскости с пальцами. Массаж можно выполнять как одной, так и двумя руками. Руки двигаются в поперечном, продольном, кругообразном или спиралевидном направлении.

При обхватывающем поглаживании пальцы складываются в форме желоба. В зависимости от предписаний движения кисти могут быть как непрерывными, так и прерывистыми. Для более глубокого воздействия применяется отягощение.

Плоскостное поглаживание используется при массаже больших поверхностей тела. При массаже округлых участков – шеи, ягодиц и конечностей – применяется обхватывающее поглаживание.

Оба вида поглаживания по своему воздействию могут быть как поверхностными, так и глубокими. При поверхностном поглаживании рука выполняет движения плавно, нежно, легко.

При глубоком поглаживании к массирующим движениям кисти прибавляется некоторое давление. Больший эффект в этом случае дает использование запястья – опорной части кисти. Возможно также применение и других частей кисти: боковой или тыльной поверхности пальцев либо локтевого края кисти. Все зависит от того, какое строение имеет участок тела, на котором проводится массаж.

На крупных участках тела – таких, как спина, грудь, бедра, – поглаживание выполняется опорной частью ладони или даже кулаком. При массировании сухожилий и отдельных мышц, а также межкостных мышц стопы или кисти для поглаживания используют ладонную сторону концевых фаланг пальцев, в последнем случае – большого и указательного.

Мышечная масса и подкожная основа крупных участков тела достаточно велики для того, чтобы при поглаживании использовать отягощение. Для этого следует проводить поглаживание, наложив одну кисть на другую, что оказывает давление и более глубокое воздействие на ткани, чем обычное поглаживание, выполняемое двумя руками последовательно или параллельно.

Как уже говорилось выше, поглаживание может проводиться непрерывными и прерывистыми движениями. Непрерывное поглаживание характеризуют плавные, нежные движения, дыхание пациента углубляется, замедляется, а центральная нервная система в этом случае реагирует процессом торможения. Попеременное поглаживание, наоборот, характеризуется ритмичными, скачкообразными движениями. При проведении сеанса вторая рука также повторяет движения первой, не останавливаясь, но в противоположную сторону.

Такого рода массирующие движения повышают чувствительность кожи. Центральная нервная система в этом случае реагирует возбуждением, а на массируемом участке тела активизируется кровообращение и сократительная работа мышц.

Поглаживание можно разделить также на прямолинейное, зигзагообразное, кругообразное, спиралевидное, концентрическое и комбинированное. Прямолинейное поглаживание выполняется ладонной стороной кисти, все пальцы соединены, большой палец отведен в сторону. Участок тела обхватывается ладонью, а большой и указательный пальцы скользящими движениями продвигаются вперед. При спиралевидном и зигзагообразном поглаживаниях рука, не напрягаясь, движется в одноименном направлении.

Комбинированное поглаживание соединяет в себе все три вида поглаживаний, упомянутых ранее. Этот вид поглаживания характеризуется непрерывными скользящими движениями по массируемому участку в разных направлениях.

При массаже крупных суставов применяется концентрическое поглаживание. Руки размещают как можно ближе друг к другу. Большой палец, расположенный на наружной стороне сустава, выполняет основные массажные движения. Остальные пальцы помещаются на внутренней его стороне. Руки выполняют движения, напоминающие цифру восемь. В начале движения руки должны работать наиболее интенсивно, при обратном движении интенсивность уменьшается.

Кругообразное поглаживание применяют при массировании мелких суставов. Основания ладоней движутся в сторону мизинца, выполняя круговые движения: правая рука по часовой стрелке, левая – против.

Продольное поглаживание выполняется двумя руками. Точнее, вторая рука заменяет первую уже после того, как та закончит движение. Это называется продольное попеременное поглаживание. Одной рукой также можно выполнять такого рода поглаживание. И в том и в другом случае концевые фаланги пальцев должны располагаться в направлении движения, а сама кисть – лежать по направлению вдоль массируемого участка тела.

Из вспомогательных видов поглаживания выделяют глажение щипцеобразное, крестообразное, гребнеобразное и граблеобразное.

Щипцеобразное поглаживание применяют при массаже края стопы и кисти, сухожилий и мелких мышечных групп. Выполняется щипцеобразное поглаживание обычно тремя пальцами: большим, средним и указательным ( рис. 4 ). Массируемая мышца обхватывается, как щипцами, пальцы выполняют поглаживание, движения прямолинейные.

Рис. 4. Щипцеобразное поглаживание Гребнеобразное поглаживание показано при массировании больших мышечных пластов в области таза и спины, глубоком поглаживании крупных мышц. Этот вид поглаживания используют также при необходимости воздействия на участки тела, снабженные плотным кожным покровом, – ладони и стопы. Техника поглаживания такова: пальцы полусогнуты в кулак и расставлены, чтобы костные выступы основных фаланг пальцев образовали так называемый гребень ( рис. 5 ). Этим гребнем, образованным на тыльной стороне кисти, и проводится данный прием. Движения рук должны быть свободными. Необходимо следить за тем, чтобы пальцы в пястно-фаланговых суставах не были зафиксированы.

Рис. 5. Гребнеобразное поглаживание Граблеобразное поглаживание ( рис. 6 ) применяют для массажного воздействия на область живота и межреберных промежутков. Положение пальцев при данном виде поглаживания напоминает садовые грабли. Рука касается массируемого участка под углом 30-45°. Движения могут быть продольными, поперечными, кругообразными и зигзагообразными. Этот вид поглаживания можно выполнять как одной, так и двумя руками.

Рис. 6. Граблеобразное поглаживание

Руки в этом случае двигаются по массируемому участку последовательно – одна за другой, или одновременно – параллельно. При необходимости применяют отягощение. В последнем случае пальцы накладываются друг на друга следующим образом: указательный на мизинец, средний на безымянный и т. д. Большие пальцы рук в отягощении не участвуют.

Крестообразное поглаживание производится в области таза и ягодичных мышц, на задней поверхности ног и спине. Техника выполнения такова: пальцами рук, сцепленными крест-накрест в замок, обхватить массируемый участок и производить поглаживающие движения ( рис. 7 ).

Рис. 7. Крестообразное поглаживание

Глажение – прием, используя который, на организм можно оказать самое различное воздействие, как мягкое (например, в области шеи, где кожа наиболее чувствительна), так и достаточно сильное при применении отягощения (на мышцы спины и живота). Прием выполняют тыльной поверхностью пальцев, согнутых в пястно-фаланговых суставах, одной или двумя руками. Для того чтобы выполнить глажение с отягощением, кисть свободной руки кладется на массирующую руку.

Прием поглаживания в массажной практике используется не только в комплексе с другими, но и как самостоятельный, достаточно эффективный прием. При проведении сеанса массажа массируемый должен принять удобное положение, такое, чтобы все мышцы при этом оказались расслаблены. Начинают сеанс с поверхностных поглаживаний, постепенно переходя к более глубоким. При проведении плоскостного поверхностного поглаживания не выполняется самое основное правило массажа – направленность движений строго по ходу лимфатических путей. Не обязательно использовать сразу и основные, и вспомогательные виды поглаживания, обычно для проведения сеанса выбирают виды поглаживания, наиболее эффективные для конкретного участка тела. Например, на сгибе конечностей, где располагаются вены и крупные лимфатические сосуды, поглаживание должно быть более глубоким. Но тем не менее, меняя глубину и силу воздействия на массируемый участок, не надо забывать, что все поглаживания проводятся ритмично и достаточно медленно – 24-26 движений в минуту.

Несколько ошибок, наиболее часто совершаемых начинающими осваивать приемы массажа:

– смещение кожи, руки не скользят по ее поверхности (прием выполняется слишком быстро и резко);

– у массируемого появляются неприятные ощущения при плоскостном поглаживании (пальцы слишком широко разведены и неплотно прилегают к коже);

– болевые ощущения при поглаживании (слишком сильное давление).

Так же широко, как поглаживание, в массажной практике применяется растирание. Принцип растирания заключается в том, что кожа массируемой поверхности энергично смещается. Руки растягивают и сдвигают ее в различных направлениях. На ткани в этом случае оказывается весьма значительное давление. Растирание применяют на тех участках тела, где из-за недостаточного кровообращения могут возникнуть застойные явления. Это наружная сторона бедра, подреберный угол, стопа (и пятка, и подошва). Успешно применяют растирание при массаже суставов, связок, сухожилий и фасций.

При растирании, смещающем и растягивающем ткани, нервные рецепторы испытывают раздражение. Ускоряется кровообращение, расширяются сосуды, усиливается газообмен. Ткани массируемого участка обогащаются кислородом, питательными и химически активными веществами. Активизируются обменные процессы и удаление продуктов распада. Цель растирания – как бы раздавить всякого рода патологические образования и через лимфатические сосуды и систему кровообращения вывести вредные для организма вещества в процессе обмена.

В результате растирания мышцы становятся более подвижными и эластичными, увеличивается их сократительная способность. Температура массируемого участка повышается на 3-5°.

Растирание может выполняться двумя руками, действующими параллельно: с отягощением (одна поверх другой) либо опорной частью кисти и локтевым краем ладони. В последнем случае ткани смещаются вперед и в сторону, движения руки поступательные, образующие впереди кожную складку, валик. Растирание не должно превратиться в поглаживание, иначе лечебный эффект этого приема не будет достигнут. Направление движений руки зависит от многих факторов: от анатомического строения мышц и сухожилий, расположения связок, от формы и величины суставов, а также от цели применения растирания.

Круговые, спиралевидные и прямолинейные растирания выполняют пальцами, опорной частью кисти и локтевым краем ладони. Принцип исполнения этих приемов можно увидеть на рис. 8, 9, 10 .

Рис. 8. Круговое растирание

Рис. 9. Спиралевидное растирание

При пальцевом растирании задействуют подушечки пальцев (ладонная поверхность ногтевых фаланг). Если растирание проводится всеми пальцами, то большой палец либо опорная часть кисти должны упираться в поверхность массируемого участка тела. Если растирание удобнее проводить одним большим пальцем, то на массируемой области фиксируются все остальные пальцы руки.

На межзапястном и межреберном промежутках растирание проводят подушечкой среднего пальца.

Выполняется растирание в продольном, поперечном, кругообразном, спиралевидном и зигзагообразном направлениях.

Пальцевое растирание применяется при массаже стоп, кистей рук, сухожилий, гребней подвздошной кости, спины и межреберных промежутков. При растирании крупных суставов – коленного, плечевого и тазобедренного – применяется растирание локтевым краем кисти. Большие мышечные пласты – ягодичные, длинные мышцы спины – растирают опорной частью кисти.

Теперь о направлениях. Прямолинейное растирание используют при массаже кистей, стоп и небольших мышечных групп. Выполняется оно концевыми фалангами одного или нескольких пальцев.

Круговое растирание проводится с отягощением одной рукой либо двумя руками попеременно. При этом задействуют концевые фаланги пальцев, смещающие кожу в одноименном направлении. Рука опирается на основание ладони либо на большой палец. Для данного приема можно использовать тыльную сторону одного или всех пальцев, слегка при этом согнутых ( рис. 11 ). Прием применяют для массажа всех областей тела.

Рис. 11. Растирание тыльной стороной пальцев

Для проведения спиралевидного растирания используют основание ладони либо локтевой край кисти, собранной в кулак. В зависимости от формы участка тела, на котором проводится прием, задействуют либо обе руки, либо одну с отягощением. Данный прием применяют при массаже области груди, таза, живота, конечностей и спины.

Так же как и поглаживание, растирание имеет свои вспомогательные приемы. Это щипцеобразное, гребнеобразное и граблеобразное растирания, а также пиление, штрихование, пересекание и строгание.

Рис. 12. Штрихование

Штрихование проводят двумя (средним и указательным) и тремя (средним, указательным и большим) пальцами ( рис. 12 ). При проведении штрихования используются только подушечки ногтевых фаланг. Пальцы должны быть предельно разогнуты в межфаланговых суставах и направлены по отношению к массируемой части тела под углом 30°. Данный массажный прием оказывает давление на ткани массируемого участка тела, повышает их подвижность и эластичность. Кожа при правильном выполнении должна смещаться короткими поступательными движениями в разных направлениях, продольном и поперечном.

Строгание способствует ускорению обменных процессов в тканях и так же, как штрихование, повышает их эластичность. Строгание можно выполнять как одной, так и двумя руками. Выполняя строгание двумя руками, одну руку располагают впереди другой, производя как бы строгающие, но в то же время поступательные движения. Подушечки разогнутых пальцев, погружаясь в ткани массируемой области, надавливают на ткани до образования валика спереди по ходу движения, вызывая смещение и растяжение.

Пиление выполняют локтевым краем кисти короткими движениями вперед-назад ( рис. 13 ). При выполнении пиления двумя руками, когда кисти обращены ладонями друг к другу, а движения их направлены в разные стороны, образуется валик. Этот валик перемещают, стараясь не скользить по массируемой поверхности. Пиление применяют как массажный прием на крупных мышечных пластах и суставах.

Рис. 13. Пиление Пересекание применяют для массажа крупных суставов и мышц брюшного пресса, а также трапециевидной мышцы и шейной области ( рис. 14 ). Для выполнения этого приема задействуют лучевой край кисти. Большой палец максимально отводят в сторону. При выполнении пересекания одной рукой кисть производит ритмичные движения по направлению от себя или к себе. Если задействованы обе руки, то их располагают тыльными поверхностями друг к другу на расстоянии риблизительно 2-3 см. Движения должны быть поперечные, пласты массируемой ткани стараются сместить как можно глубже.

Рис. 14. Пересекание

При граблеобразном растирании используют либо подушечки широко расставленных пальцев, либо тыльную поверхность ногтевых фаланг. Направление движений прямолинейное, кругообразное, зигзагообразное.

Граблеобразное растирание на спине проводится подушечками пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночного столба. Движения пальцев, надавливающих на кожу и более глубокие слои, направлены вниз к поясничной области. В обратном движении снизу вверх также участвуют подушечки согнутых пальцев. Направление движения зигзагообразное и спиралевидное.

Межреберные промежутки массируются подушечками пальцев прямолинейными и круговыми движениями. Используется и штрихование вверх-вниз. Пальцы при этом расположены между ребрами.

При гребнеобразном растирании задействуют тыльную сторону основных фаланг пальцев. Кисть при этом сжата в кулак. Движения круговые. Данный прием показан при массаже больших мышечных пластов на бедрах, спине и ягодицах, а также ладоней и подошв.

Щипцеобразное растирание используют при массаже сухожилий и мелких мышечных групп. Массаж проводят тремя (большим, средним, указательным), реже – двумя пальцами. Пальцы, сложенные в форме щипцов (большой палец противопоставлен остальным), выполняют растирающие движения, скользя прямолинейно или кругообразно.

При растирании в течение одной минуты проводят от 60 до 100 движений. Поэтому на одном месте массируемого участка тела не стоит задерживаться дольше 8-10 секунд. Для усиления воздействия приема на массируемую область просто увеличивают угол (до 90°) между поверхностью кожи массируемого и рукой массажиста либо применяют отягощение.

Для приема растирания, так же как и для поглаживания, существует исключение из общих правил массажа: направление движений при растирании не зависит от направления лимфатических путей. Растирание обычно чередуют с поглаживанием. Виды растирания, применяемые в течение одного сеанса массажа, зависят от общего состояния организма.

Основные ошибки при растирании:

– поглаживание вместо растирания;

– болевые ощущения, связанные с неумелыми действиями массажиста.

Разминание – основной прием, используемый в массаже, так как занимает большую часть времени, отведенного на сеанс, и фактически является пассивной гимнастикой для мышц. Разминание проводят в три этапа: захват массируемой области, ее оттягивание и сжатие, раздавливание посредством раскатывания. Третий этап, собственно, является основной частью разминания.

В результате разминания в нервно-мышечном аппарате массируемого наблюдаются рефлекторные изменения. Энергичное десятиминутное разминание приводит к учащению дыхания. Это говорит о процессах возбуждения, затронувших высшие отделы центральной нервной системы. На массируемом участке тела в результате растяжения активизируется сократительная функция мышц и увеличивается эластичность сухожилий. За счет стимуляции кровообращения и лимфообращения ускоряются обменные процессы, и из тканей быстрее выводятся продукты распада, молочная кислота и углекислый газ.

Разминание бывает продольное и поперечное. Продольное разминание проводят вдоль волокон, образующих тело (брюшко) мышцы от начального сухожилия (головки) до сухожилия прикрепления (хвоста). Рука на массируемой поверхности располагается так, чтобы большой палец был противопоставлен всем остальным, ладонь охватывает мышцу (фиксация), приподнимает ее, пальцы, выполняя разминательные движения, как бы оттягивают мышцу от кости. Кисть массажиста должна плотно прилегать к коже, не оставляя воздушного зазора между ладонью массажиста и массируемой областью. В первой фазе разминания основное массажное воздействие направлено в сторону большого пальца. Во второй и третьей фазах давление на мышцу производится всеми пальцами (включая большой) с равной силой с обеих сторон массируемой области.

Рис. 15. Продольное разминание Продольное разминание ( рис. 15 ) применяется при массаже боковых мышц шейного отдела, области живота, таза, груди, спины и конечностей. Данный прием выполняют ритмичными непрерывными движениями с частотой 40-50 разминаний в минуту одной или двумя руками. При разминании отдельных участков мышц применяется прерывистое разминание, которое выполняют короткими, энергичными, скачкообразными движениями.

Рис. 16. Поперечное разминание При поперечном разминании ( рис. 16 ) движения рук массажиста направлены поперек линии мышечных волокон. Руки по отношению к массируемой поверхности располагаются под углом 45-50°. Массажное воздействие должно включать в себя все три вышеописанные фазы разминания ( рис. 17 ).

Рис. 17. Три фазы разминания

При обхватывании мышцы руки массажиста не должны соскальзывать с кожи, что может привести к болевым ощущениям и даже травме. Для получения большего эффекта от выполняемого приема разминания кисти рук располагают на расстоянии ширины ладони, по косой относительно продольной оси мышцы.

При выполнении приема двумя руками попеременно одна рука смещает массируемую мышцу по направлению к себе, другая – по направлению от себя. На крупных мышцах и толстых мышечных пластах можно использовать отягощение ( рис. 18 ).

Рис. 18. Разминание с отягощением

Направление движений при поперечном разминании зависит от цели, которой вы хотите достичь с помощью данного приема. Если цель – рассасывание, например воспалительного процесса, то разминание проводится строго по ходу лимфатических путей, что активизирует крово– и лимфообращение. Если же необходимо только стимулировать мышцу, увеличить ее сократительную способность и эластичность, то разминание проводят в разных направлениях относительно оси массируемой мышцы. Поперечное разминание рекомендуется проводить в области таза, живота, спины, а также шейного отдела и конечностей.

Разминание мышцы выполняют двумя руками, массажные движения на одном и том же месте повторяют по нескольку раз. Для брюшка мышцы рекомендуется поперечное разминание, головка мышцы и сухожилие массируются продольно. Выглядит это так: одна рука тщательно массирует головку мышцы и сухожилие продольно, а в это время другая разминает брюшко мышцы поперечно. Помассировав место прикрепления мышцы, одна рука начинает двигаться вдоль мышцы к противоположному ее концу, другая рука, массировавшая брюшко, дает возможность первой руке достичь противоположного конца мышцы, затем опять охватывает брюшко, продолжая его разминать.

Основные приемы продольного и поперечного разминания: ординарное, двойное ординарное, ординарно-продольное, двойное кольцевое, двойной гриф, кругообразное, разминание с перекатом.

Ординарное разминание. Массируемую мышцу плотно обхватывают пальцами так, чтобы между поверхностью кожи и рукой массажиста не оставалось зазора. Пальцы при этом выполняют вращательные движения, одновременно приподнимая мышцу и продвигаясь навстречу друг другу. По окончании массажного движения пальцы возвращают в исходное положение, продолжая придерживать мышцу. Важно, чтобы пальцы при выполнении движения двигались вместе с кожей, а не скользили по ней.

Таким образом массируется каждый участок мышцы. Прием ординарного разминания применяют при массаже задней поверхности голени, сгибателей предплечья, больших ягодичных мышц, широчайшей мышцы спины, передней и задней поверхностей бедер, а также живота и плеча.

При двойном ординарном разминании каждая рука выполняет ординарное разминание попеременно, двигаясь в направлении снизу вверх ( рис. 19 ). Этот прием наиболее эффективно стимулирует мышцы. Для его выполнения на мышцах предплечья и задней поверхности голени массируемый должен принять положение лежа на спине.

Рис. 19. Двойное одинарное разминание

Прием двойной гриф выполняется двумя способами. Первый способ предполагает наложение пальцев одной руки на одноименные пальцы другой руки. При втором способе применяется отягощение только большого пальца одной руки основанием ладони другой. Двойной гриф применяют для массажа больших ягодичных мышц, передней и задней поверхностей бедер, косых мышц живота, плеч и широчайших мышц спины.

При двойном кольцевом разминании массируемый занимает положение лежа. Руки массажиста расположены на расстоянии, равном ширине ладони, поперек массируемого участка, локти разведены. Прием выполняется двумя руками. Массируемая мышца обхватывается таким образом, чтобы большие пальцы рук находились с одной стороны мышцы, а остальные – с другой ( рис. 20 ).

Рис. 20. Двойное кольцевое разминание

Выпрямленные пальцы плотно обхватывают мышцу, разминающие движения проводят с одновременным ее оттягиванием. При этом руки смещают мышцу в противоположных направлениях, как бы передавая ее из одной руки в другую. Массажные движения выполняются плавно, без рывков, не перекручивая мышцу. У массируемого после проведения сеанса не должно остаться синяков.

Двойное кольцевое разминание применяют на любых мышцах тела, исключая плоские, так как их оттягивать не рекомендуется.

Следующий прием очень схож по технике выполнения с предыдущим. Двойное кольцевое комбинированное разминание предполагает выполнение приема двойного кольцевого разминания в комплексе с ординарным. В то время как одна из рук выполняет ординарное разминание, другая проводит двойное кольцевое разминание на той же мышце, что и первая. Указательный палец второй руки для большего удобства кладется на средний. Прием применяют для прямых мышц живота, бедренных и ягодичных мышц, широчайших мышц спины, плеча, задней поверхности голени и больших грудных мышц.

Кольцевое продольное разминание используют для массажа передней поверхности бедра и задней поверхности голени. Прежде всего следует обратить внимание на расположение рук. При массаже левого бедра и правой голени левая рука располагается впереди правой, при массаже правого бедра и левой голени правая рука находится перед левой. Техника проведения приема: мышца захватывается двумя руками, пальцы плотно прижаты друг к другу, большой палец отведен в сторону, локти сведены. Руки то сходятся, то расходятся на расстояние около 5 см, выполняя кольцеобразные движения и продвигаясь навстречу друг другу.

Ординарно-продольное разминание предполагает массирование мышцы как вдоль, так и поперек. Применяется при массаже задней поверхности бедра. На внутренней части бедра применяется ординарное разминание, на наружной – продольное.

Кругообразное клювовидное разминание выполняют как одной, так и двумя руками. Для проведения данного приема кисть руки складывается наподобие клюва. Указательный палец плотно прижат к большому, безымянный и мизинец также касаются большого пальца, средний расположен поверх остальных. Кругообразные или спиралевидные движения направлены в сторону мизинца. В случае выполнения приема двумя руками кисти рук, двигаясь в одну сторону, производят движения попеременно ( рис. 21 ).

Рис. 21. Клювовидное разминание

Кругообразное клювовидное разминание показано при массаже конечностей, шеи, широчайших и длинных мышц спины.

Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев предполагает массажное воздействие подушечками четырех пальцев на массируемый участок тела. Пальцы при этом располагаются по диагонали относительно массируемой мышцы, вращательные массажные движения направлены в сторону мизинца. Большой палец в проведении данного приема не участвует. Крупные мышцы массируют слегка разведенными пальцами. При массировании плоских мышц пальцы плотно прижимают друг к другу.

Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев применяют при массаже шейных мышц, мышц конечностей, трапециевидной и длинных мышц спины.

При кругообразном разминании концевой фалангой большого пальца остальные пальцы расслаблены и лишь касаются массируемой поверхности. В самом начале кругообразные движения оказывают максимальное давление на мышцу, смещая ее в сторону указательного пальца. При возврате в исходное положение давление на мышцу должно ослабевать. После выполнения приема на одном участке мышцы переходят на следующий, на 2-3 см выше предыдущего.

Этот прием можно выполнять также двумя руками попеременно или с отягощением. Проводя отягощение, большой палец свободной руки накладывают либо поперек всей кисти рабочей руки, либо вдоль ее большого пальца. Кругообразное разминание концевой фалангой большого пальца показано при массаже конечностей, мышц спины и грудины.

Рис. 22. Кругообразное разминание фалангами сжатых в кулак пальцев

Кругообразное разминание фалангами сжатых в кулак пальцев выполняется тыльной стороной фаланг пальцев с опорой большого пальца на массируемый участок тела ( рис. 22 ). Массируемая мышца прижимается к кости, затем кругообразными движениями сдвигается в сторону мизинца. Прием проводится одной рукой с отягощением либо двумя руками попеременно, ладони при этом расположены на расстоянии 3-8 см друг от друга. Прием применяют при массаже конечностей, в частности икроножных и передних берцовых мышц, а также при массаже мышц спины и груди.

Кругообразное разминание основанием ладоней. При этом приеме кисти рук массажиста, расположенные на массируемом участке, выполняют кругообразные движения по направлению к мизинцу. Прием может быть выполнен одной рукой, двумя и с отягощением. Он показан при массаже груди, длинной и широчайшей мышц спины, мышц нижних конечностей и больших ягодичных мышц. Разминание основанием ладони с перекатом применяют при массаже длинных мышц спины, больших грудных, ягодичных и дельтовидной мышц. Техника выполнения приема: пальцы плотно прижаты друг к другу и немного приподняты. Массирующая кисть руки расположена вдоль массируемого участка. Ладонь перекатывается через свое основание с возвышения большого пальца в сторону мизинца.

Вспомогательные приемы разминания: сдвигание, сжатие, надавливание, накатывание, валяние, растяжение, подергивание, а также гребнеобразное и щипцеобразное разминания, валяние ( рис. 23 ).

Рис. 23. Валяние

Обеими руками массажист с двух сторон обхватывает массируемый участок. Кисти рук движутся в противоположных направлениях. Энергично выполненный прием, деформируя мышцы, оказывает на них сильное возбуждающее действие.

Валяние относится к разминающим приемам. Его используют для воздействия на мышцы плеча, предплечья, голени и бедра.

Перед выполнением приема, называемого накатыванием, мышцы массируемого расслабляют, выполняя плоскостное круговое поглаживание. Затем, уже выполняя основной прием, левая рука массажиста, фиксируя массируемый участок, должна оказать давление, как бы врезаясь в толщу мышц. Правая рука при этом накатывает на левую захваченные мягкие ткани, одновременно производя круговое разминание. Постепенно, двигаясь от участка к участку, массажист проводит прием по всей поверхности массируемой части тела. Валяние показано при необходимости массажного воздействия на переднюю стенку живота, грудные мышцы, боковые поверхности спины и некоторые внутренние органы.

Рис. 24. Сдвигание Сдвигание ( рис. 24 ). Большие пальцы обеих рук, двигаясь навстречу друг другу, надавливают на массируемую поверхность, приподнимая ее. Образовавшуюся в результате складку ткани ритмичными движениями сдвигают в продольном или поперечном направлении. Прием можно проводить одним надавливанием, без захвата тканей. Сдвигание оказывает согревающее действие на массируемую область, температура тканей повышается, а центральная нервная система реагирует процессом возбуждения. Обычно прием применяют на длинных мышцах конечностей. Массируя ягодичные, большие грудные и грудино-ключично-сосковые мышцы, добавляют различного рода захватывания. При массаже спины использовать захват не рекомендуется. Проводя процедуру на межкостных мышцах кисти, ткани сдвигают короткими движениями вверх-вниз. При этом одну руку помещают на локтевой, другую – на лучевой край кисти.

Рис. 25. Растяжение

Растяжение очень похоже на сдвигание, с той только разницей, что руки выполняют не сдвигающие, а растягивающие массажные движения ( рис. 25 ). Крупные мышцы захватывают всей кистью, мелкие – щипцеобразно. Плоские мышцы разглаживают ладонями или пальцами. Прием растяжения выполняют медленными плавными движениями, не причиняя массируемому болезненных ощущений.

Надавливание применяют при массаже передней стенки живота и внутренних органов брюшной полости. Прием проводят, используя тыльную или ладонную поверхность пальцев ( рис. 26 ). Рабочая кисть отягощается с помощью пальцев другой руки, согнутой в кулак. Переднюю стенку живота массируют путем прерывистого нажатия на ткани с частотой 20-25 раз в минуту. В том же ритме массируется толстая кишка, по направлению ее хода.

Рис. 26. Надавливание

Надавливание улучшает перистальтику кишечника и нормализует секреторную и выделительную функции внутренних органов брюшной полости.

Подергивание выполняют двумя (большим и указательным) и тремя (большим, указательным, средним) пальцами ( рис. 27 ). Массируемые ткани захватывают и оттягивают, после чего достаточно резко отпускают, как при игре на щипковых струнных инструментах. Массажные движения выполняют двумя руками (реже одной) с частотой 100-120 движений в минуту.

Рис. 27. Подергивание Сжатие стимулирует сократительную работу мышц, повышает интенсивность кровообращения. Массажные движения короткие, ритмичные. В минуту проводится 30-40 движений, сдавливающих и как бы отжимающих массируемые ткани ( рис. 28 ).

Рис. 28. Сжатие Гребнеобразное разминание обычно используют при массаже области шеи, подбородка и передней стенки живота ( рис. 29 ). Техника выполнения: кисть расслаблена, пальцы полусогнуты и чуть разведены, большой палец касается указательного в области средней фаланги. Массируемые ткани захватываются и разминаются по спирали.

Рис. 29. Гребнеобразное разминание Щипцеобразное разминание ( рис. 30 ) показано при массаже области спины, груди, шеи, небольших мышечных групп, наружных краев крупных мышц, а также их головок и сухожилий. Прием проводят двумя (большим, указательным) и тремя пальцами (добавляется средний). При выполнении поперечного щипцеобразного разминания пальцы, сложенные в форме щипцов, захватывают небольшую (1-2 см) область мышцы, оттягивают и разминают ее попеременно в противоположных направлениях (от себя и к себе). Продольное щипцеобразное разминание характеризует спиралевидное направление движений.

Рис. 30. Щипцеобразное разминание

Поскольку разминание, как уже говорилось выше, является основным приемом массажа, рекомендации по его применению включают ряд правил, точное выполнение которых позволяет сделать прием наиболее эффективным. Так, например, необходимо следить за тем, чтобы мышцы массируемого при проведении сеанса были предельно расслаблены, а используемый прием не вызывал болевых ощущений. Руки не должны соскальзывать с кожи, перекручивание мышц также не допускается. Интенсивность разминания увеличивают не сразу, а постепенно, от сеанса к сеансу. Сами массажные движения проводят медленно, плавно, без рывков, с частотой 50-60 движений в минуту. Рука массажиста должна начинать движение от брюшка мышцы и непрерывно, плавно и последовательно перемещаться к сухожилию.

Начинающие массажисты делают большое количество ошибок при проведении разминания:

– щипание вместо разминания в первой фазе приема в результате сгибания пальцев в межфаланговых суставах;

– захват и сдавливание кожи вместо мышц во второй фазе приема, в результате чего у массируемого возникают болевые ощущения и разминания как такового не происходит из-за неплотного прилегания кисти массажиста к поверхности массируемого участка тела;

– болевые ощущения при продольном разминании в результате резкого смещения мышц в разные стороны;

– быстрое утомление массажиста из-за напряжения кистей рук.

Приемы, характеризуемые колебаниями различной силы, скорости и амплитуды, объединены под названием «вибрация». Принцип вибрации основан на упругости тканей человеческого тела, способных сообщать механические колебания поверхности более глубоким слоям. Используя вибрацию, как ручную, так и полученную с помощью специального аппарата, можно добиться колебаний, способных воздействовать на различные по глубине пласты тканей и мышц. В зависимости от частоты, силы и интенсивности вибрация оказывает влияние как на мышечную массу, так и на отдельные сосуды, нервы, внутренние органы человека, расположенные достаточно далеко от поверхности кожи.

Воздействие вибрации на физиологические процессы определяется не только ее интенсивностью и частотными характеристиками. Реакция человеческого организма, в частности центральной нервной системы (возбуждение либо торможение), напрямую зависит от продолжительности вибрации и области ее проведения. Вибрация активизирует обменные процессы в тканях организма, способствует восстановлению соматических клеток, нормализует частоту сердечных сокращений.

Различают два вида вибрации: непрерывную и прерывистую. Для получения различной интенсивности воздействия в приемах вибрации можно использовать как кончики пальцев или ребро ладони, так и одну или обе кисти, сжатые в кулак. Прерывистую вибрацию характеризуют одиночные удары, наносимые ритмично и последовательно. При непрерывной вибрации массажист производит колебания массируемых тканей непрерывно, не отрывая рук.

Прерывистая вибрация включает такие приемы, как пунктирование, похлопывание, поколачивание, встряхивание, рубление, сотрясение, стегание.

Пунктирование выполняют подушечками указательного и среднего пальцев. Удары можно наносить каждым пальцем в отдельности или синхронно. На массируемых участках, близко расположенных друг к другу, к выполнению приема подключают пальцы второй руки.

Рис. 31. Стабильная вибрация Вибрацию разделяют также на стабильную и лабильную ( рис. 31, 32 ). При стабильной вибрации массажные движения совершают, не перемещая массирующую руку. При лабильной вибрации рука массажиста, выполняя движения, перемещается по массируемому участку в направлении, соответствующем ходу лимфатических путей.

Рис. 32. Лабильная вибрация

Рис. 33. Пунктирование

Сила удара зависит от величины угла между рукой массажиста и поверхностью массируемого участка. Чем больше угол, тем сильнее удар, и наоборот.

Пунктирование ( рис. 33 ) эффективно на участках тела с тонкой нежной кожей, мелких мышцах и связках.

Поколачивание, как правило, проводится двумя руками, реже одной ( рис. 34 ). Удары, в зависимости от области применения, наносятся подушечками пальцев, тыльной или ладонной поверхностью кисти либо пальцами, сжатыми в кулак.

Рис. 34. Поколачивание

Выполняя различные виды вибрации, важно помнить о том, что руки массажиста при этом должны быть расслаблены в области кисти и лучезапястного сустава. В противном случае проводимый прием вызовет у массируемого болевые ощущения, что недопустимо.

Поколачивание одним пальцем применяют на ограниченных участках тела, мелких мышцах и отдельных сухожилиях. Удары наносят указательным пальцем с размахом 5-10 см и частотой приблизительно 100-130 ударов в минуту.

В поколачивании несколькими пальцами участвуют все пальцы руки, кроме большого. Кисть рабочей руки размещают на массируемом участке. Удары наносят согнутыми пальцами, до предела разгибая их в пястно-фаланговых суставах.

Легкое поколачивание проводится тыльной стороной согнутых пальцев. Пальцы при этом свободно сгибают так, чтобы внутри образовалось воздушное пространство, смягчающее удары. Массажные движения выполняют тыльной стороной пальцевых фаланг, что соответствует его названию. На практике прием применяют для массажа толстых мышечных слоев в области спины, бедер и ягодиц.

Поколачивание локтевым краем согнутых в кулак пальцев выполняют соответствующим краем кисти. Пальцы рабочей руки свободно сгибают так, чтобы их подушечки только слегка касались ладонной поверхности. Большой палец при этом несильно прижат к лучевой поверхности указательного, мизинец отведен в сторону и полностью расслаблен. Кисти рук массажиста сгибаются только в самый последний момент перед нанесением удара. Массажные движения (удары) наносят ритмично и последовательно, перпендикулярно к массируемой области. Применяют прием, так же как и предыдущий, на участках тела с большой мышечной массой.

Рис. 35. Похлопывание

При похлопывании удары, наносимые рукой массажиста, также смягчают с помощью образования воздушной подушки между кистью массажиста и массируемой поверхностью ( рис. 35 ). Удары наносят путем сгибания и разгибания кисти в лучезапястном суставе, пальцы при этом слегка согнуты, а предплечья образуют угол по отношению к массируемому участку. Прием можно выполнять двумя руками, действующими попеременно.

Энергичное похлопывание вызывает расширение кровеносных сосудов. Интенсивные массажные движения поднимают температуру массируемого участка тела. Этот прием в массажной практике применяют очень широко. Помимо участков тела с большой мышечной массой – ягодиц, бедер и спины, похлопывание оказывает воздействие на мышцы конечностей, груди и живота.

Рубление отличается от вышеперечисленных приемов тем, что массажные движения данного приема направлены не поперек, а вдоль мышечных волокон ( рис. 36 ). Рубление производится с довольно большой скоростью: до 250-300 ударов в минуту. Особое внимание стоит обратить на положение кисти при ударе.

Рис. 36. Рубление

Характерные для вышеупомянутого приема поколачивания и смягчающие удар воздушные подушки перемещаются в межпальцевое пространство. Фаланги пальцев смыкаются только в момент удара о массируемую поверхность. Удары наносят локтевым краем кисти в результате сгибательных и разгибательных движений руки в лучезапястном суставе. Предплечья образуют угол по отношению к массируемой поверхности. Прием проводят двумя руками. Игнорирование правил выполнения данного приема приведет к возникновению болевых ощущений у массируемого, что крайне нежелательно.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.