Пиодермия

Пиодермия

Пиодермия – группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. Возбудители пиодермии – стафилококки и стрептококки. В развитии заболевания важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками. Часто кожные заболевания осложняются нагноением, которое ведет к появлению пиодермии. Различают стафилодермии и стрептодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие.

К стафилодермиям относят: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фурункул, карбункул и гидраденит.

Остиофолликулит – расположенный в устье волосяного фолликула небольшой гнойничок, из центра которого растет волос; по периферии он окаймлен узким ободком покраснения. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием уплотнения в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они располагаются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, после отпадения которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.

Стафилококковый сикоз – множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и уплотненной коже (обычно подбородка и верхней губы) остиофолликулиты и фолликулиты, склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с гнойником на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Субъективно человека беспокоит боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение заболевания – острым и хроническим.

Карбункул – плотный глубокий инфильтрат багрово-красного цвета с резко выраженным отеком вокруг, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. После отторжения некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно беспокоят мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных лиц. Наиболее частая локализация – на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. В коже (обычно подмышечных впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность на пораженном месте. Возможны общие нарушения, особенно при множественном гидрадените, образующем массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у полных женщин, страдающих потливостью.

Для стрептодермии характерно образование фликтены – полости в эпидермисе с тонкой и дряблой кожей сверху, заполненной гнойным содержимым, расположенной на гладкой коже и не связанной с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму.

Стрептококковое импетиго – заразное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется появлением фликтен, окаймленных ободком покраснения. Затем на их месте образуются корочки, которые отпадают и оставляют розовые пятна, вскоре исчезающие. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение. Общее состояние обычно не нарушается. Процесс располагается на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины.

Эктима – единственная глубокая форма стрептодермии; развивается чаще у взрослых на голенях, ягодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим с образованием толстой корки, под которой обнаруживается язва. Заживает поверхностным, реже втянутым рубцом. У ослабленных лиц приобретают затяжное течение.

***

Инфекционные заболевания кожи лечит мазь на основе березового дегтя. Для приготовления этой мази используются нейтральный крем или нутряное свиное сало: на 100 г берут 10–20 мл березового дегтя, массу подогревают до 60 °C и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промоют горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (50 °C); кожу не промокают, дают высохнуть, и наносят слой мази, не втирая в кожу. Действовать надо очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.

***

При фурункулах и нарывах применяется следующая мазь. Березовый деготь – 10 мл; подмаренник (цветы) – 10 г; масло коровье – 100 г. Растирают цветки подмаренника, заливают растопленным коровьем маслом, добавляют березовый деготь. Доводят до кипения, настаивают, процеживают. Прикладывают мазь к фурункулам.

***

Можно приготовить лечебный пластырь. Берут поровну канифоли, белого пчелиного воска и нутряного свиного сала. На 100 г смеси – 10–20 мл березового дегтя. На водяной бане растапливают пчелиный воск, всыпают порошок канифоли, тщательно помешивают. Добавляют в полученную смесь свиное сало и березовый деготь. После полного расплавления всех ингредиентов снимают кастрюлю с огня. Помешивают до загустения и получения пластичной массы. На пораженное место накладывают восьмислойную марлю, смазанную пластырем. Обычно производится смена повязки 2 раза в день.

***

Хорошо вытянет стержень и безболезненно очистит ранку у зреющего фурункула или карбункула следующая смесь. 1 ч. л. дегтя, 1 ч. л. меда, 2 ст. л. свиного нутряного жира и 1 ст. л. обыкновенного хозяйственного мыла. Все хорошенько растирают (мыло должно быть размягченное в воде до консистенции сливочного масла), наносят на льняную тряпочку и на ночь прикладывают к фурункулу или карбункулу. В дырочку от стержня надо осторожненько протолкнуть пинцетом кристаллик марганцовокислого калия для того, чтобы предотвратить рецидивы на других участках.

Эффективным средством от угревой сыпи является дегтярное мыло.

В целях профилактики осуществляется гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом; лечение общих заболеваний; предупреждение и немедленная обработка микротравм; соблюдение правил личной гигиены; изоляция больных детей из коллективов; своевременное лечение начальных проявлений.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.