Глава 8 Лекарственные средства для лечения паразитарных заболеваний

Глава 8

Лекарственные средства для лечения паразитарных заболеваний

Противопротозойные препараты

Лекарственные средства для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых простейшими, называют противопротозойными. Лекарственные препараты этой группы используют при малярии, амебиазе, лямблиозе, трихомонозе, а также токсоплазмозе и лейшманиозе.

Производные нитроимидазола

Лекарственные препараты этой группы воздействуют на трихомонады, амебы, лямблии и некоторые виды лейшманий. Также их используют для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых анаэробными бактериями. Нитроимидазолы при приеме внутрь хорошо всасываются и распределяются по всем тканям и жидкостям организма.

Метронидазол

Действующее вещество:метронидазол.

Фармакологическое действие:нарушает структуру дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) у чувствительных к препарату микроорганизмов. Воздействует на гарднереллы, трихомонады, лямблии, кишечные амебы, бактероиды и фузобактерии. Неэффективен в отношении аэробных бактерий. В сочетании с амоксициллином воздействует на Helicobacter pylori.

Показания:трихомонадные инфекции мочевыделительных и половых органов, амебная дизентерия, лямблиоз, заболевания, вызываемые анаэробной микрофлорой. Используют для профилактики инфекций при операциях на внутренних органах, в лечении гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии Helicobacter pylori. Показаниями для местного применения являются угревая сыпь, вагиниты, плохо заживающие язвы и раны.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, заболевания крови, органические заболевания центральной нервной системы, I триместр беременности.

Побочные действия:снижение аппетита, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту. Могут быть аллергические проявления (кожные сыпь, зуд). Иногда отмечаются головокружение, головная боль, нарушения сна, координации движений и сознания, судороги и снижение настроения. При местном применении могут быть раздражение кожи, жжение в области мочеиспускательного канала.

Способ применения:внутрь, назначают взрослым и детям от 12 лет по 7,5 мг/кг массы тела 4 раза в сутки или по 250–750 мг 3–4 раза в сутки. Для детей до 12 лет суточная доза препарата составляет 5—16,7 мг/кг массы тела в сутки, ее распределяют на 3 раза.

Внутривенно вводят препарат взрослым и детям от 12 лет сначала в дозе 15 мг/кг массы тела, далее через каждые 6 ч вводят вдвое меньшую дозу или через каждые 8 ч по 500–750 мг. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Во влагалище препарат вводят по 500 мг перед сном.

В сочетании с амоксициллином (суточная доза – 2,25 г) метронидазол назначают по 1,5 г в сутки. Принимают препараты 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г. Местно препарат используют 2 раза в сутки в индивидуальной дозе.

Форма выпуска:таблетки по 200, 250, 400 мг – по 10 штук в упаковке; раствор для внутривенного введения – по 100 мл во флаконе (в 1 мл 5 мг); 1 %-ный гель – в тубе по 15 г (в 1 г 10 мг).

Особые указания:не рекомендуется использовать препарат в период беременности и кормления грудью.

Атрикан 250

Действующее вещество:тенонитрозол.

Фармакологическое действие:воздействует на трихомонады.

Показания:заболевания мочевыводящих путей и по ловых органов, вызванные трихомонадами.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции печени.

Побочные действия:боли в подложечной области, тошнота, снижение аппетита.

Способ применения:внутрь, по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 4-х дней.

Форма выпуска:капсулы по 250 мг – по 8 штук в упаковке.

Особые указания:лечение проводят совместно с партнером. На время лечения следует исключить употребление спиртных напитков и ношение контактных линз.

Тинидазол

Действующее вещество:тинидазол.

Фармакологическое действие:противопротозойный препарат, оказывающий и антибактериальный эффект. Воздействует на трихомонады, лямблии, кишечные амебы.

Бактерицидную активность проявляет в отношении бактероидов, клостридий, фузобактерий, эубактерий, вейллонелл, пептококков и пептострептококков.

Показания:анаэробные инфекции, трихомоноз, печеночный и кишечный амебиаз, лямблиоз.

Противопоказания:повышенная чувствительность к нитроимидазолам, нарушения функции красного костного мозга, I триместр беременности и период кормления грудью, органические заболевания центральной нервной системы.

Побочные действия:нарушения пищеварения, сухость в ротовой полости, отсутствие аппетита. Со стороны центральной нервной системы могут быть головокружение и головная боль, нарушение координации движений, судороги. В редких случаях отмечаются аллергические реакции (сыпи, зуд, отек Квинке).

Способ применения:внутрь. Для лечения трихомониаза и лямблиоза взрослым назначают 2 г препарата, а детям – 50–75 мг/кг массы тела однократно. В случае необходимости назначают повторную дозу.

Для лечения кишечного амебиаза суточная доза препарата для взрослых составляет 2 г, продолжительность лечения – 2–3 дня. Детям препарат назначают по 50–60 мг/кг массы тела в сутки в течение 3-х дней.

При лечении печеночного амебиаза взрослым показано по 1,5–2 г препарата в сутки в течение 3–6 дней. Детям при этом заболевании назначают по 50–60 мг/кг массы тела в сутки в течение 5 дней.

При инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробной инфекцией, взрослым и детям от 12 лет назначают по 2 г препарата в сутки однократно, далее по 1 г в сутки 5–6 дней.

Форма выпуска:таблетки по 500 мг – по 4 штуки в упаковке.

Особые указания:препарат при трихомонозе назначают обоим партнерам, при появлении побочных действий со стороны центральной нервной системы прекращают прием препарата. Во время лечения необходимо исключить деятельность, требующую повышенных быстроты реакции и концентрации внимания.

Наксоджин

Действующее вещество:ниморазол.

Фармакологическое действие:воздействует на кишечную амебу, трихомонады, лямблии, бактероиды.

Показания:инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные соответствующими микроорганизмами.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности.

Побочные действия:головокружение, сонливость, изжога, тошнота, аллергическая сыпь.

Способ применения:внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 6 дней. Иногда назначают по 2 г 1 раз в сутки 1–2 дня.

Форма выпуска:таблетки по 500 мг – по 6 штук в упаковке.

Особые указания:лечение рекомендуется проводить вместе с партнером, в период лечения препаратом недопустимо принимать алкоголь.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.