Осмотр

Осмотр

Многое о пациенте можно понять уже с порога. Ватовский народ обычно худенький, высокий, с небольшой головой. Заходит Вата, громко хлопая дверью, сразу начинает тараторить. Питта солидно сядет на стул и расскажет доктору о своих болезнях и как их лечить. ?У питтовских женщин в предменопаузе отложение жира бывает в верхней части тела. Капха садится на стул камнем, и из него надо клещами вытаскивать информацию. У капховских женщин отложение жира располагается на бедрах и нижней части живота.

Нарушения Ваты легко определить по сильной боли, ослаблению или отсутствию той или иной функции, сухости кожи и слизистых оболочек; нарушения Питты – по жгучему характеру боли, жёлтому оттенку склер, налёту на языке, каким-то воспалительным реакциям, по извращённому аппетиту (например, когда хочется в мороз мороженого), а нарушения Капхи – по ощущению тяжести или скоплению жидкости в тех или иных местах тела. На присутствие амы может указывать неприятный вкус во рту по утрам и белый налёт на языке, дурной запах изо рта, мутная, тёмная моча, ломота в суставах, плохое пищеварение, запоры, потеря аппетита.

При осмотре особое внимание обращается на внешний вид, цвет и состояние кожи (особенно кожи лица), а также на глаза, нос, губы, язык, волосы, ногти. Оцениваются выделения организма (моча и стул).

Лицо

У здорового человека лицо выглядит энергичным и живым, одновременно с этим оно не выражает боль, умственное или душевное беспокойство, не анемично, не желтушно и не отёчно. Это норма, но что насчёт патологических черт лица?

Увядающая, потемневшая кожа свидетельствует о неблагополучии со здоровьем. Кожа с землистым оттенком может свидетельствовать о заболеваниях желудка, поджелудочной железы, селезёнки (Питта-болезни), а черноватый оттенок кожи – о заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря (Вата-болезни). Пожелтевшая кожа может указывать на камни в мочевом пузыре. Красноватый оттенок кожи, сосудистые звездочки бывают у людей с заболеваниями сердца и высоким давлением. Бледная кожа на лице бывает при поражениях дыхательной системы (болезни Капхи), а также толстого кишечника или анемии (Вата). Гнойники на коже появляются в результате расстройства Питта– и Капха-доши, и если они появляются на одних и тех же местах, то это указывает на расстройство внутреннего органа, который проецируется в эту область лица. Например, угревая сыпь в нижней части лица сообщает о том, что есть проблемы с тонким кишечником.

Горизонтальные морщины на лбу указывают на глубоко скрытые тревоги и беспокойства, а также на склонность к алкоголизму. Вертикальная линия между бровями с правой стороны указывает на то, что подавление эмоций сказывается на печени, с левой стороны – указывает на то, что селезёнка «возбуждена». «Горькая» складка между бровями (особенно в сочетании с крепко сжатыми губами) говорит о том, что человек длительно страдает от какого-то хронического болевого синдрома. Этот признак может сочетаться с сужением зрачков пациента. Морщинистое лицо у молодого человека – расстройства эндокринной системы, в частности болезни поджелудочной железы. Наличие глубокой морщины между губой и носом может подсказать о дефекте сердечного клапана.

Кончик носа указывает на конституцию: острый – на лидирующую Питта-дошу, приплюснутый, тупой – на Капха, а крючковатый – на Вата.

О чём говорят черты лица

1. Тучное или истощённое лицо.

Тучные люди с полным лицом – это представители Капха-доши, а худые люди с худощавым лицом – Вата. Капховские люди с замедленным обменом веществ обычно имеют пухлые щёки, они часто страдают от накопления слизи и имеют склонность к обменным болезням накопления, длительным бронхитам с обильной мокротой, инфарктам (инсультам). Худым людям Вата-типа нравятся физическая активность и умственная работа, они часто страдают от хронического сухого кашля и склонны к беспокойству.

2. Отёчность лица.

Отёчность обычно появляется на участках лица с большим количеством рыхлой соединительной ткани. Степень утолщения верхнего века является критерием диагностики отёка лица, то есть явно утолщённое верхнее веко – это признак наличия отёка. Лоб и область между бровями с тонкой кожей и плоской костью под ней являются идеальными для определения вдавлений при отёке. Отёчность лица может иметь место как при генерализованных, так и при локальных заболеваниях.

3. Отклонение рта и глаз в сторону может иметь место у пациентов с параличом лицевого нерва или гемиплегией в результате нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

4. Увеличение размеров и болезненность щеки в комплексе с лихорадкой является симптомом свинки (эпидемического паротита) у детей.

5. Асимметрия лица может иметь место у пациентов с кривошеей, врождённой односторонней гипертрофией лица, односторонней атрофией лица, травмой мозга или энцефалитом.

6. Постоянно приоткрытый рот – признак аденоидов, гайморита.

7. Опущенные углы рта и глаз – внешнее проявление депрессии.

8. Нижняя губа западает, объём верхней губы становится больше – признак онкопатологии.

9. Выступающая под кожей изогнутая височная артерия с резкими контурами в сочетании с периодическим покраснением лица указывают на частое и резкое повышение артериального давления. У таких людей высока вероятность гипертонического криза.

10. Внешний вид уха может дать начальное представление о человеке. Если верхняя часть уха выше уровня бровей, человек имеет сильный врождённый интеллект. Если ухо расположено ниже уровня глаз, человек обладает средними интеллектуальными возможностями, а может быть, его возможности и ниже среднего уровня.

Патологические изменения лица и диагностика заболеваний

Острые заболевания: полнокровие лица, беспокойство, раздувающиеся крылья носа, пузырьки на губах и несчастное выражение лица могут появляться у пациентов с острыми лихорадочными заболеваниями, например такими, как долевая пневмония и малярия.

Хронические заболевания: истощённое лицо тёмно-серого или бледного цвета с тусклыми глазами может иметь место у пациентов с хроническими изнуряющими заболеваниями, такими как рак, цирроз печени или туберкулёз.

1. Ревматическое поражение сердца: болезненного цвета одутловатое лицо с багряно-красными щеками, цианотичными губами (смесью жёлтого, красного и синего цветов), с ощущениями сердцебиения и одышкой.

2. Анемия: бледные лицо, губы, дёсны и язык, выражение усталости на лице и слабость всего тела могут свидетельствовать об анемии.

3. Гипотиреоз: широкое, бледное и отёчное лицо с тусклым взглядом, редкими волосами и бровями, бледным и отёчным языком. Диагноз подтверждается быстрым исчезновением водно-спиртового раствора йода, нанесённого в виде полоски на предплечье.

4. Гипертиреоз: тревожное выражение лица, увеличенные глазные щели, экзофтальм, моргающие глаза, высокая возбудимость, раздражительность и гневливость.

5. Акромегалия: увеличенный череп, вытянутое лицо, выдающийся вперёд подбородок, выступающие надбровные дуги и скулы, утолщённые губы и язык, увеличенные ушные раковины и нос.

6. Столбняк: тризм (напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц). Сочетание тризма, «сардонической улыбки» и дисфагии (нарушение глотания) характерно только для столбняка.

7. Неукротимая рвота или диарея: тяжёлое обезвоживание, иссохшееся серо-белое лицо с выступающими скуловыми костями и заострённой спинкой носа, сухостью губ и языка, апатичным взглядом и холодной испариной на лбу.

8. Болезни печени: у пациентов с заболеваниями печени, раздражительных, гневливых и с нарушениями пищеварения может наблюдаться жёлтый, желтовато-синий цвет лица, с сине-серым оттенком кожи вокруг глаз, желтушностью склер и языка. Также о гепатите говорит желтизна верхнего нёба и под языком.

9. Энцефалит, менингит, брюшной тиф: апатичное лицо с замедлением реакций на внешние раздражители. Если мимика не соответствует происходящим событиям – это симптом тяжёлого психического заболевания, в частности шизофрении.

10. Кушингоидное лицо (следствие гормональной заместительной терапии) или гиперсекреция глюкокортикоидных гормонов надпочечниками вследствие опухоли: лунообразное или похожее на воздушный шар лицо тёмного цвета с угревой сыпью.

11. Болезнь Паркинсона: маскообразное лицо – апатичное и амимичное лицо, подобное маске.

12. Корь: лихорадка, кашель и чихание, слегка покрасневшие глаза, фотофобия, слезотечение, увеличение количества выделений из глаз и носа появляются до начала высыпаний на коже. Дифференциально-диагностический признак кори – сыпь на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского – Филатова – Коплика). Обычно они появляются за 24–36 часов до появления высыпаний на коже. Папулёзная сыпь сначала появляется на голове (на лбу, за ушами), затем распространяется на тело и конечности. Через неделю происходит нормализация температуры тела.

13. Скарлатина: полнокровие лица, бледность носогубного треугольника, клубничного цвета язык и лихорадка.

14. Гипофункция яичников: видимые вегетации под внутренним углом глазной щели, большие ушные раковины, маленький подбородок, кожные складки на шее, низкий уровень роста волос сзади, вальгусная деформация локтевого сустава и низкий рост – симптомы врождённого заболевания с аномалией половых хромосом.

15. Туберкулёз лёгких: чахлое и белоснежно-белое лицо с ярко-красными щеками в дневное время суток, с блеском в глазах, переменными лихорадкой и ночными потами, кашлем и плохим аппетитом.

16. Заболевания сердца и хроническая респираторная патология: цианотичные губы и щёки в результате кислородного голодания и снижения количества гемоглобина крови. Если губы цианотичны у беременной, то это может подсказать о недостатке железа в организме.

17. Розацеа (винный нос): жирность и покраснение кожи лица, более заметное в центральной зоне (крылья носа и щёки), сопровождается разрозненными небольшими бугорками, узелками и пузырьками, в последующем может перерасти в ринофиму (бугристый шишковидный нос).

18. Эпидемическая геморрагическая лихорадка: полнокровное, как у пьяного, лицо с покраснением шеи и верха грудной клетки, жёлтыми склерами, головными болями, люмбаго, болями и жаром во всём теле.

19. Склеродермия: утолщение кожи лица с отсутствием морщин, апатичное выражение, заострённый нос, небольшой, труднозакрывающийся рот, жёсткая кожа на туловище и конечностях, несгибаемые пальцы с ограниченной подвижностью. Я наблюдал самоизлечение при ограниченной форме склеродермии только при нормализации питания и детоксикации.

20. Лицо критического пациента: бледный или свинцово-серый цвет, изнурённое лицо с апатичным выражением, пустым взглядом, запавшими глазницами и заострёнными костями носа имеют место у пациентов с профузным кровотечением, тяжёлым шоком, обезвоживанием и острым перитонитом.

21. Опоясывающий лишай кожи лица: скопления пекущих и зудящих пузырьков; может просто сопровождаться болевым синдромом без высыпаний. Несмотря на питтовский характер высыпаний, имеет ватовские причины.

22. Витилиго: поражения кожи представляют собой фарфорово-белые пятна размером от булавочной головки до фасоли, а затем они увеличиваются, формируя круглые участки или полосы, и покрывают почти всё лицо, делая белыми брови, ресницы и подбородок. Очень трудно поддаётся терапии.

23. Гастрит, язвенная болезнь: сухие губы с заедами в уголках, возможна периодическая или постоянная краснота носа.

24. Гипертоническая болезнь: красная сеточка сосудов на носу и щеках.

25. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: у людей с диагональной складкой на мочке уха (знак Франка) повышен риск заболеть этими недугами.

26. Красный плоский лишай: папулёзная сыпь на красной кайме губ, сопровождающаяся белёсой сыпью в ротовой полости и красно-синюшной – на коже тела с характерным пупкообразным вдавлением в середине папул.

Если родинка на лице или другой части тела после травмирования или ни с того ни с сего поменяла цвет, стала расти и чесаться, тут же беги в больницу. Возможно, потребуется срочное её удаление.

Врач должен обращать внимание на запах больного. Например, при диабетической коме или анорексии у больного изо рта пахнет ацетоном, при уремической коме – мочой, при абсцессе или раке лёгкого дыхание пахнет разложением. Так называемое фекальное дыхание бывает при хронических запорах, пониженной кислотности желудочного сока, гастро-эзофагеальном рефлюксе (забросе кислого содержимого желудка в пищевод) и прободении кишечника. Если человек не ест чеснок, но из его рта пахнет чесноком, то это может говорить об отравлении селеном или мышьяком.

Глаза

Посмотри на свои глаза в зеркало.

Глаза маленькие, нервные, часто мигающие, с поникшими веками и сухими, редкими ресницами указывают на преобладание Ватадоши в организме. Белок глаз обычно мутный, с тёмной, серо-коричневой или чёрной радужной оболочкой. Чрезмерное мигание глаз указывает на глубоко скрытую нервозность, беспокойство и страх. Поникшее верхнее веко указывает на чувство незащищённости, страха, потерю уверенности.

Глаза Питта-типа – среднего размера, блестящие, светло-карие, карие, серые или зелёные, плохо переносят яркий свет, имеют тенденцию к близорукости; ресницы редкие, маслянистые; склера глаз может быть желтоватой или красноватой. Согласно Аюрведе, глаза получают свою энергию от одного из основных первоэлементов – огня. Чувствительность сетчатки к свету – это функция огня. Таким образом, люди Питта-конституции имеют избыток огня в организме, и их глаза часто сверхчувствительны к свету и требуют ношения тёмных очков летом.

Глаза большие, красивые, влажные, привлекательные, с длинными, густыми, маслянистыми ресницами указывают на конституцию Капха. Белок глаз очень белый, радужная оболочка бледная, голубая или тёмная.

Если глаза выдаются – это указывает на неправильное функционирование щитовидной железы. Также на это указывает наличие белой полоски между радужкой и веком.

Бледная конъюнктива глаз указывает на анемию, желтая – слабость печени.

Если глаза краснеют и слёзы начинают литься в три ручья, как только человек понюхает цветочек или погладит кошку, то смело можно говорить об аллергической реакции.

Немигающий взгляд, направленный как бы сквозь собеседника, – отличительная черта серьёзного нервно-психического расстройства, связанного с апатией и «уходом в себя».

Покраснение глазных яблок вкупе с воспалёнными веками выдают человека, страдающего хронической бессонницей.

Сосудики в глазах лопаются при перенапряжении глазных мышц, а также при перепадах внутричерепного давления.

Если кусочек конъюнктивы начинает нарастать на радужку, то это явление называется «птеригиум». Явление не опасное в принципе, но если этот нарост начинает закрывать отверстие зрачка, то это уже не есть хорошо, и необходимо удалять его лазером. Поскольку в появлении и росте птеригиума определённая роль отводится солнечному излучению, рекомендуется защита глаз от солнца, пыли и ветра.

Язык

Джихва парикша – это получение информации при исследовании поверхности языка. Здесь учитывается форма языка, цвет, характер налёта. В основном это свидетельствует о состоянии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Язык Вата-типа обычно тонкий и имеет вытянутую форму, капховский – большой и широкий. Представители Питта-типа имеют язык средних размеров. Рисунок языка у каждого человека уникален. Если язык влажный и красный – это признак здоровья и энергии. Шершавый и тусклый язык указывает на расстройство Ваты. Гладкий язык с мало выраженными сосочками – на нервное расстройство или недостаточность желудочной секреции, вызванные расстройством Ваты. Багровый, с грубыми сосочками показывает на Питта-расстройства и повышенную секрецию в желудочно-кишечном тракте. При повышенной Капхе язык бледный, довольно объёмный, покрытый белой слизью.

Налёт у основания языка указывает на скопление токсинов в кишечнике. Тонкий налёт на языке свидетельствует о начавшемся нарушении, сильно выраженный – о хронической болезни. Если он становится толще и темнеет, от белого к жёлтому, серому, а потом и к тёмно-серому – это говорит об усилении болезни без угрозы жизни. При хронических гастритах с повышенной кислотностью, колитах, хронических энтеритах язык несколько увеличивается в объёме и бывает почти сплошь обложен беловатым налётом. И наоборот, при гастритах с пониженной кислотностью язык сухой, обложенный и несколько меньше. При обострении язвенной болезни налёт чаще всего серый или желтовато-серый. Дрожание языка – признак скрытого страха и тревоги.

Искривление срединной складки на кончике языка сигнализирует о шейном остеохондрозе. Скорее всего, это результат сидячего образа жизни, долгой работы за компьютером или за письменным столом.

Изгиб складки в средине языка – грудной или поясничный остеохондроз, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулём. Чтобы избежать остеохондроза, нужно регулярно делать разминку: несколько приседаний, вращение головой – простые, но очень полезные упражнения.

Покраснение кончика языка – признак слабой сердечной деятельности, начинающейся ишемической болезни. Синюшный язык может предупреждать о сердечной недостаточности. О болезнях лёгочной системы можно судить по изменениям у краёв языка, ближе к кончику. Заболеваниями сердца и лёгких чаще всего страдают курильщики, поэтому подобные изменения на языке – серьёзный повод бросить курить.

По налёту у основания языка судят о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

Отпечатки зубов на языке – признак нарушения всасываемости полезных веществ в просвете кишечника, дисбактериоза, зашлакованности организма. В этом случае хорошо помогает «Смесь при нарушении всасываемости полезных веществ».

Красный гладкий «лакированный» язык без сосочков, или атрофический глоссит, говорит о плохо подобранных, трущих язык протезах, недостатке витамина В₁₂, кандидозе слизистой оболочки рта.

Складчатый или скротальный (мошоночный) язык не говорит о какой-либо патологии.

Волосы

Самые лучшие волосы обычно бывают у представителей Капха-доши, худшие – у Ват. Алопеция (облысение) говорит о возможности наличия гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы), сахарного диабета, ревматоидного артрита, дискоидной красной волчанки. Очаговые круглые штампованные участки алопеции с короткими «обломками» волос говорят о стригущем лишае, особенно у деток, взрослые редко им болеют. Мужское облысение у относительно молодых людей подсказывает о высоком уровне мужских гормонов. У мужчин, лысеющих в области лба, это говорит об опасности возникновения сердечных болезней ближе к пожилому возрасту и о возможности развития гипертонической болезни у лысеющих в области макушки. Женское облысение отличается от мужского тем, что обычно это диффузное поредение и истончение волос. Часто бывает естественным признаком старения и гормональной перестройки, то есть приходом Ваты.

У любителей сырых яиц, майонеза и прочих продуктов, содержащих необработанный термически белок яиц, может развиться облысение из-за недостаточности биотина.

Если у мужчины нет волос в «мужских местах» на теле, то это говорит о возможности хромосомного нарушения, известного как синдром Кляйнфельтера. Этому сопутствуют высокий рост, грушевидная форма тела, маленькие гениталии.

Пушистые ресницы говорят о возможной слабости мочеполовой сферы у мужчин.

Если редеют брови, то это может быть первый признак синдрома Хашимото, сопровождающегося явлениями гипертиреоза.

Усиленный рост волос на лице и теле у женщин (гирсутизм) нередко является признаком поликистоза яичников или синдрома Штейна-Левенталя. Обычно это сопровождается нарушениями менструального цикла, повышенным весом и наличием акне (угревой сыпи). У родственниц мужчин, имеющих чрезмерный рост волос, повышен риск возникновения поликистоза яичников.

Гирсутизм – это проявление ещё одного гормонального нарушения – синдрома Кушинга, или гиперкортицизма (гиперфункции коры надпочечников, производящих гормон кортизол). Бывает и у мужчин, и у женщин.

Косвенным признаком ранних сосудистых проблем является преждевременное поседение волос.

Ногти

Говорят о состоянии костной ткани. Сухие, ломкие или расщепляющиеся ногти свидетельствуют об усилении Ваты, желтовато-розовые – об увеличении желчи, а слишком толстые, мягкие и светлые – об усилении Капхи. Белые пятна на ногтях у взрослых могут указывать на усиление Вата-доши, у детей это норма. Жёлтый оттенок ногтей или жёлтые пятна на них указывают на нарушения в работе мозга или печени. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями крови, ногти приобретают синеватый цвет. Если полумесяц у основания ногтя голубого оттенка, значит, есть нарушения в работе печени, красного – знак сердечной недостаточности.

Ногти в виде барабанных палочек говорят о врождённом пороке сердца.

Длинные продольные линии на ногтях указывают на плохую всасываемость пищи в системе пищеварения и нарушении функций выделения, то есть на дефицит питательных веществ, с одной стороны, и интоксикацию – с другой. Поперечные желобки (линии Бо) на ногтях указывают на плохое питание или перенесённые болезни. Так как ногтевая пластинка растёт два месяца, по поперечным бороздкам можно определить время болезни.

Когда ноготь имеет форму ложки и вогнут так, что может удержать каплю воды, это указывает на недостаток железа. Белые пятнышки на ногте указывают на недостаток цинка, кальция или витамина В12.

Бледный цвет ногтей свидетельствует об анемии, а их чрезмерная краснота говорит об излишке красных кровяных телец.

Белые крапинки на безымянном пальце указывают на возможность мочекаменной болезни, но если они расположены на указательном пальце, это говорит о наличии кальцинатов в лёгких (очаги Гона после перенесённого туберкулёза).

Моча

Мочу лучше всего исследовать утром, собрав в чистый прозрачный сосуд. Светло-жёлтая моча без неприятных запахов свидетельствует о том, что человек здоров. Если она имеет тёмно-коричневый цвет, это признак нарушения Ваты, тёмно-жёлтая, вызывающая ощущение жжения при мочеиспускании, имеющая кислый запах – это Питта-расстройства, а если слишком светлая или, напротив, мутная, с запахом мочёных яблок – это Капха-нарушения. Сладковатый запах мочи может указывать на нарушения Капха-типа, что может привести к диабету, а гнилостный запах – на наличие токсинов. Если в моче обнаружены мельчайшие взвешенные частицы, это может указывать на наличие песка и, вполне возможно, камней в мочевыводящих путях.

Тест с кунжутным маслом

Пипеткой капни одну каплю кунжутного масла в сосуд с мочой. При немедленном расхождении капли нарушение легко вылечить, если капля тонет в моче, это указывает на интоксикацию организма и трудности в излечении болезни. Когда капля расходится по поверхности разноцветно, как радуга, – это Питта-нарушения, волнообразными движениями – это нарушение Вата-типа, рассыпаясь, как капельки жемчуга, – указывает на Капха-нарушения.

Стул

Стул у здорового человека средней плотности, не слишком сухой и не слишком жидкий, без частиц непереваренной пищи, крови, слизи и без сильного запаха. Если кал имеет сильный запах – это указывает на наличие амы. При усиленной Вата-доше кал жидкий и пенистый, с частицами непереваренной пищи, может иметь вид круглых катышков по типу козьего. Кал при Питта-нарушениях вызывает ощущение жжения, может быть светлым, часто бывает неоформленным. При Капха-нарушениях он обильный, с примесью слизи и также светлее, чем обычно.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.