Кривоголовка

Кривоголовка

Возбудители — анкилостома (Ancylostoma duodenale) и некатор (Nekator americanus) — два очень схожих внешне круглых червя, которые вызывают клинически практически неразличимые формы заболевания. Оба паразита имеют тело красноватого или жёлтого цвета длиной от 5 до 15 мм. На переднем конце тела располагается ротовая капсула, служащая для прикрепления к стенке кишечника. У анкилостомы она снабжена 4 зубцами, а у некатора 2 расширенными пластинками — вот и вся разница. У анкилостомы головной конец загнут в брюшную сторону, а у некатора — в сторону спины. Отсюда русское собирательное название обоих паразитов — кривоголовка.

Из попавших во внешнюю среду яиц кривоголовки через 1–2 суток выводятся личинки, которые в свободном состоянии совершают две линьки и созревают до стадии личинок, готовых к инвазии (внедрению).

Инвазионные личинки проникают в организм человека через рот или активно внедряясь через кожу. При этом личинки анкилостомы «предпочитают» быть проглоченными, а личинки некатора проявляют больше инициативы — они внедряются в организм человека через кожу (например, при хождении по земле босыми ногами).

Личинки кривоголовки, попав в кровь, повторяют тот же путь, что и личинки аскариды, затем прикрепляются в двенадцатиперстной или начальной части тощей кишки, начинают в прямом смысле слова пить кровь хозяина (кривоголовки — гематофаги) и обзаводиться потомством. Жить в кишечнике они могут 7–8 лет, некатор в некоторых случаях — до 15.

Внешние признаки заражения также разнятся в зависимости от стадии. На месте внедрения личинок в кожу возникает зуд и высыпания, которые исчезают на 10–12-й день. Период «путешествия» личинок сопровождается токсико-аллергическими явлениями: летучие инфильтраты в лёгких, пневмонии, сопровождающиеся ознобами и повышением температуры до 38 °C, бронхиты, трахеиты, ларингиты, сопровождающиеся кашлем и болями в груди, осиплостью голоса и даже его исчезновением. Часто проявляется эозинофилия крови.

Взрослые паразиты, питаясь кровью, выделяют антикоагулянты, замедляющие свертывание крови (подобным приспособлением обладают и пиявки). Кроме того, паразиты частенько меняют «место проживания», переползая с места на место, в результате чего обширные площади кишки покрываются кровоточащими язвами. При этом возникает чувство тяжести «под ложечкой», тошнота, реже рвота, отрыжка, извращение вкуса. Нарастают явления анемии и аллергизации организма. Часто кривоголовка провоцирует развитие язвы желудка и 12-перстной кишки. При длительном существовании анемии развиваются дистрофические изменения в сердечной мышце, сердцебиение, одышка. Заражение в детском и юношеском возрасте может вызвать задержку физического и умственного развития.

Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и, изредка, в содержимом 12-перстной кишки. Исследовать рекомендуется свежесобранный кал.

Лечение: при выраженной анемии применяют препараты железа, переливания эритроцитной массы. Изгнание паразита проводят албеданзолом (немозолом), мебендазолом (вермоксом), нафтамоном и медамином. Применяют также пирантел (комбантрин).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.