БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ

Здоровье человека в значительной степени определяется уровнем обеспеченности организма энергией и целым рядом пищевых веществ. Любое отклонение от сбалансированного питания приводит к развитию нарушений функций организма. Поэтому современный человек постоянно стоит перед дилеммой: уменьшить количество потребляемой пищи с целью профилактики ожирения и усугубить тем самым дефицит эссенциальных микронутриентов или увеличить его, ликвидировать дефицит микронутриентов, при этом резко увеличив риск развития ожирения и сопутствующих ему заболеваний. Одним из путей решения этой трудноразрешимой задачи по коррекции структуры питания является широкое применение биологически активных пищевых добавок и прежде всего нутрицевтиков.

Нутрицевтики (эссенциальные нутриенты) — производные ингредиенты пищи, такие, как витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые микроэлементы (селен, фтор, цинк, железо, кальций), отдельные аминокислоты, некоторые моно- и дисахариды, пищевые волокна (целлюлоза, пектины и др.).

Использование нутрицевтиков позволяет достаточно легко и быстро ликвидировать дефицит эссенциальных пищевых веществ, а также повысить неспецифическую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Появление на мировом рынке нутрицевтиков позволило развиться новой пограничной между наукой о питании и фармакологией области знаний, которую называют фармаконутрициологией.

Предпосылками развития этой науки являются:

успехи собственно нутрициологии, расшифровавшей роль и значение для жизнедеятельности человека отдельных пищевых веществ, включая так называемые микронутриенты, и доказавшей, что в экономически развитых странах достижение оптимальной обеспеченности всех групп населения энергией и пищевыми веществами на практике возможно лишь при широком использовании биологически активных пищевых добавок;

успехи биоорганической химии и биотехнологии, позволившие получать в достаточно очищенном виде биологически и фармакологически активные компоненты практически из любого биосубстрата (микроэлементы, растения, минералы, животные);

успехи фармакологической науки, расшифровавшей механизм действия и особенности биотрансформации многих природных соединений и создавшей новые технологии получения их эффективных лекарственных форм.

Вторая группа биологически активных добавок — парафармацевтики. Они, как правило, являются минорными компонентами пищи, такими, как органические кислоты, биофлавоноиды, кофеин, биогенные амины, регуляторные ди- и олигопептиды, некоторые олигосахариды и многие другие, так называемые натуропродукты. К этой категории могут быть отнесены и пищевые добавки, способствующие уменьшению суммарной энергетической ценности рациона или регулирующие аппетит, которые широко применяются для профилактики и лечения ожирения. Довольно перспективна и группа добавок, обеспечивающих поддержание нормального состава и функциональной активности микрофлоры кишечника (эубиотики).

К парафармацевтикам условно относят и вещества, получаемые из природного сырья и используемые для регуляции или стимуляции некоторых функций организма — пищеварительной, выделительной, секреторной, а также в качестве так называемых адаптогенов.

Нельзя не отметить, что многие люди имеют стойкое психологическое предубеждение против всего искусственного, синтетического. Они с недоверием относятся к «химии» и беззаветно верят в силу природы и безграничные возможности древних рецептов. При этом не учитывается, что в силу различных обстоятельств за последние годы в России произошло резкое снижение потребления биологически ценных продуктов питания — источников полноценных белков (мяса, молока, яиц, рыбы), витаминов и минеральных веществ (овощей, фруктов и ягод), эссенциальных (необходимых) жирных кислот (растительного масла) при одновременном относительно стабильном высоком уроне потребления основных источников энергии (хлебобулочных изделий, животных жиров, картофеля). Это привело к диспропорции в химическом составе рациона (недостаток одних и избыток других веществ), что является основным фактором риска возникновения алиментарных болезней несбалансированного питания и алиментарно обусловленных болезней различных органов и систем организма.

Сегодня те, кто не надеется на всесилие лекарств, могут обратиться к врачам-натуропатам, специалистам по здоровому образу жизни, решить вопрос об изменении питания и оздоровить себя и своих близких. Многочисленные научные исследования последних лет показали, что продукты питания являются для организма не только источником энергии, но и регуляторами различных физиологических функций и реакций.

В 1989 г. в Японии получило официальное признание новое научно-прикладное направление, возникшее на стыке медицинской и пищевой биотехнологии, так называемое «функциональное питание». В отличие от общепринятого понятия рационального питания под термином «функциональное питание» японские исследователи подразумевали использование таких продуктов естественного происхождения, которые при систематическом употреблении оказывали позитивное регулирующее действие на определенные системы и органы организма или их отдельные функции, улучшая физическое и психическое здоровье человека.

Пристальное внимание к функциональным продуктам питания (ФПП) связано с тем, что, как свидетельствует международный опыт, практически невозможно достичь быстрой коррекции структуры питания за счет увеличения объемов производства и расширения ассортимента продовольственных товаров. Более того, доступность продовольствия и обеспеченность нутриентами, по данным клинической практики и результатам научных исследований, чаще всего не взаимосвязаны. К тому же расчеты свидетельствуют, что даже при достаточном обеспечении населения продуктами питания, учитывая снижающиеся энергетические потребности современного урбанизированного общества, потребность в большинстве эссенциальных нутриентов полностью удовлетворить не представляется возможным. Поэтому наиболее быстрым, экономически приемлемым является создание и широкое применение в повседневной практике продуктов функционального питания.

ФПП представляют собой концентрат биологически активных веществ, получаемых из натуральных продуктов или синтезируемых химическим и биотехнологическим способами. Выпускается данная категория продуктов в различных формах — от таблеток и капсул до порошков, коктейлей, фитооснов, бальзамов и настоев. Наиболее целесообразно принимать их вместе с пищей для лучшего усвоения организмом. Дневную норму функциональных продуктов рекомендуется принимать в первой половине дня. Начинать надо с небольших доз и при хорошей переносимости постепенно увеличивать количество до дневной нормы.

К идее создания ФПП привели исследования, в ходе которых была установлена связь между различными пищевыми ингредиентами и определенными заболеваниями:

избыток натрия — гипертония;

дефицит кальция — остеопороз;

избыток жира и холестерина — атеросклероз;

избыток сахара и определенных жиров — ожирение;

недостаток железа — железодефицитная анемия;

избыток легкоферментируемых углеводов — кариес зубов;

дефицит пищевых волокон — заболевание кишечника и сердечно-сосудистой системы.

В отечественной науке термин «функциональное питание» длительное время не использовался, хотя отдельные аспекты этого научного направления (в частности, микроэкологические) изучаются достаточно давно. В российскую литературу термин «функциональное питание» вошел в 1993 г.

Согласно определению Б. А. Шендерова и М. А. Манвеловой функциональные продукты питания — это такие продукты естественного или искусственного происхождения, которые предназначены для систематического ежедневного употребления и оказывают регулирующее действие на физиологические функции, биохимические реакции, психосоциальное поведение человека через нормализацию его микроэкологического статуса.

Сегодня известна профилактическая и лечебная эффективность функционального питания при самых разных заболеваниях и синдромах, включая дисбактериозы, острые кишечные инфекции, хронические воспалительные заболевания толстой и тонкой кишки, запоры, гастриты, гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергические заболевания, сахарный диабет, гиперхолестеринемию, псориаз, стрессы, новообразования.

Список поражает масштабностью. Механизм положительного действия не всегда до конца ясен, и сегодня ведутся тысячи научно-исследовательских работ по углублению наших знаний в этом вопросе.

Согласно классификации А. Уолена список классов продуктов функционального назначения достаточно обширен. В него входят пищевые волокна, фруктоолигосахариды, аминокислоты, пептиды, протеины, гликозиды, спирты, изопреноиды, витамины, холины, бифидобактерии и другие молочнокислые бактерии, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты, фитопрепараты, антиоксиданты и др.

Использование продуктов функционального питания позволяет:

1. Ликвидировать дефицит незаменимых пищевых веществ.

2. Индивидуализировать питание конкретного человека в зависимости от его потребностей.

3. Удовлетворить измененные физиологические потребности больного человека в пищевых веществах.

4. Повысить за счет усиления элементов ферментной защиты клетки устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

5. Обойти поврежденное патологией звено метаболического (обменного) конвейера.

6. Усилить и ускорить связывание и выведение чужеродных и токсичных веществ из организма.

7. Направленно изменять обмен отдельных веществ.

Для адекватного применения продуктов функционального питания необходимо учитывать их отличие от лекарственных препаратов. Одним из важнейших критериев является количественная оценка конечного эффекта: если регуляция или стимуляция функций осуществляется в физиологических границах нормы, то это функциональные продукты. Если ответная реакция выходит за границы — то это лекарство. Состав ФПП подобран таким образом, что они безвредны для организма и при соблюдении правил применения обычно не таят угрозы. Они, в отличие от лекарств, оказывают более медленное и длительное действие.

При применении ФПП необходимо учитывать, что их целесообразно назначать на фоне соответствующего пищевого рациона, так как это только компонент пищи. Они не могут заменить лекарства, но являются хорошими вспомогательными средствами диетотерапии.

В настоящее время на рынке России реализуется тысячи различных ФПП отечественного и импортного производства. Общая схема экспертизы ФПП, предшествующая их практическому внедрению, включает:

идентификацию продуктов (анализ маркировки и качества упаковки), определение химического состава основных действующих компонентов по данным, вынесенным на этикетку продукта;

определение санитарно-химических и санитарно-микробиологических показателей безопасности, токсикологическую оценку, представленные в санитарно-эпидемиологическом заключении, выдаваемом на руки потребителю;

предварительная оценка эффективности применения в условиях лечебно-профилактических учреждений, проводимой по заказу фирмы производителя.

В каждом конкретном случае схема может меняться, однако определяющими показателями всегда будут данные о безопасности по уровню содержания ксенобиотиков (чужеродных веществ) химического и микробиологического происхождения, а также клинической эффективности. Необходимо исключить отрицательное влияние ФПП на организм человека и четко регламентировать их позитивное медико-биологическое и пищевое действие.

В своей практике мы отдаем предпочтение отечественным производителям ФПП, таким, как ЗАО «Родник здоровья», «Биофит», ООО «Биоритм», «Тринита», «Семруг», ЗАО «Эвалар», ООО «Алфит», ООО «Мариол», «Фитогор», «Биокор» и др.

Перечисленные фирмы используют качественные продукты переработки, современные технологии производства при высоком качестве научного сопровождения.

При терапии различных заболеваний регулировать витаминный и минеральный баланс возможно с помощью препаратов эраконд, уророз-2, галсант, антивироз, винибис. Следует обратить внимание на фитококтейль кальцироз, в состав которого входят сельдерей (способствующий возобновлению процессов микроциркуляции дермы и эпидермиса), яблоко (участвующее в обмене веществ, происходящем в печени) и молочный кальций (оказывающий гипосенсибилизирующее, противовоспалительное действие).

Для поддержки баланса минералов лучше всего использовать фитококтейль «Гепароз», который обладает желчегонным, антимикробным свойствами, усиливает антитоксическую функцию печени, нормализует липидный обмен при распространенных формах псориаза. Также могут помочь и ФПП типа кламин, винибис, эйфитол, тыквейнол, хитопан, хитолен, диабероз, чаговит и др.

Кроме добавок и ФПП, корректирующих диету, в программу лечения необходимо включить БАДы и ФПП («Кедрон-Ива», «Атлант-Ива»), содержащие протеолитические ферменты, стимулирующие синтез и восстановление протеина в организме больных псориазом. Протеолитические ферменты необходимы больным псориазом по той причине, что они как бы «раздевают» ретровирусы (причину заболевания) и дают возможность более эффективно применять противовирусные препараты или БАДы. Протеолитические ферменты также снижают активность воспалительного процесса при экссудативных формах заболевания, склонности к артропатии и эритродермии. Они также оказывают модулирующее действие на защитную реакцию организма.

Если возникает необходимость в применении транквилизаторов или успокоительных лекарственных средств, можно порекомендовать больному одну из биологически активных пищевых добавок, оказывающих успокоительное воздействие, в частности сонороз, «Душевный чай» и др.

В связи с тем, что нарушение показателей иммунитета способствует воспалительному процессу, вполне уместно применять ФПП и БАДы, обладающие иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами: винибис, фитогор и др.

В особо тяжелых случаях (артропатический, пустулезный псориаз) и при отсутствии желаемого эффекта при обычных или недифференцированных формах псориаза от традиционных лекарственных препаратов и методов лечения назначают ФПП, содержащие гормональные (эраконд, иммунороз, антистрессороз-1) или гормоноподобные средства (винибис, визороз), обладающие кортикостероидоподобным действием.

Не надо забывать и об этиологическом воздействии на предполагаемый возбудитель псориаза — лимфотропный ретровирус. После использования протеолитических ферментов желательно сразу же использовать БАДы, в состав которых входят вещества, содержащиеся в таких лекарственных растениях, как шалфей, горечавка, чеснок, котовник, анис, лавр, клюква, эхинацея, дягиль, валериана, девясил, зверобой и др. Это касается в первую очередь таких БАДов и ФПП, как диабероз, кальцироз, псорароз, визороз, хитокор, фитогор, антивироз и др.

Следует иметь в виду, что при псориазе нередко изменяется функция печени и при тщательном обследовании больных с распространенными формами заболевания нередко можно выявить хронический холецистит, дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Исходя из этого, в комплекс лечения необходимо включать биологически активные добавки и ФПП, обладающие гепатопротекторными свойствами. В частности, диароз, гепароз-3, хитолен, мариол-МК, хитопан, гастророз. Их используют с лечебной и профилактической целью, особенно в период предполагаемого обострения дерматоза (март — апрель и сентябрь-октябрь). Большое значение имеет регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон (пшеничные зародышевые хлопья, «Кламин», «Фитолон», «Вита-Селен», «Эвита») и блюда со слабительным действием (салаты с растительным маслом, винегрет, натуральные коктейли из криопорошков, содержищих свеклу, сельдерей, овес, курагу, шиповник, яблоко, морковь, кабачок и др.). К тому же пищевые волокна обладают и другими важными свойствами — стимулируют обмен веществ, поддерживают в организме баланс минералов и пр.

Многочисленные данные указывают на нарушение баланса витаминов. Поэтому при составлении диеты и программы функционального питания важно помнить о включении в рацион продуктов, богатых витаминами (см. табл. 44).

Таблица 44

Наличие витаминов в ряде растительных продуктов

Значительное внимание следует уделять поступлению в организм витаминов, относящихся к группе антиоксидантов, поддерживающих нормальное функционирование эпидермиса и матрикса ногтей. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы, наносящие ущерб коже, укрепляют стенки сосудов, важны для синтеза коллагена и эластина (составных частей дермы и эпидермиса). Комплекс витаминов группы В, участвующих во всех клеточных процессах, также помогает поддерживать кожу в здоровом состоянии. Кроме того, витамины этой группы оказывают благоприятное воздействие на состояние нервной системы, что важно при данном заболевании.

Характерным для псориаза является усиление размножения клеток кожи и их неполное созревание. Обнаружено, что клетки верхнего слоя (кератиноциты) имеют высокую чувствительность к витамину D. В настоящее время в практической дерматологии с успехом используют препараты с витамином D, которые, действуя через рецепторы на кератоциты, приводят к усилению их дифференцирования и таким образом пытаются нормализовать развитие эпидермиса.

В комплекс физиотерапии и бальнеолечения больных псориазом рекомендуется включать ванны с травами с последующим нанесением на кожу тыквеола или лечебно-косметического препарата «Плацентоль». Первый препарат содержит комплекс токофкролов, сито- и фитостеринов, комплекс витаминов и микроэлементов. Тыквеол улучшает обмен веществ, укрепляет мембрану клеток, обладает противомикробным, восстанавливающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Косметический бальзам «Плацентоль» представляет собой эмульсию биологически активных веществ плаценты, очищенных от гормонов в соответствии с требованиями ЕС к косметической продукции. Это мощный антиоксидантный биологический комплекс, содержащий большое количество полиненысыщенных жирных кислот, жизненно важных витаминов, микроэлементов, коэнзим Q-10 (потенциальный источник энергии, признан идеальным компонентом для дерматокосметики ведущими специалистами мира). При его нанесении на кожу псориатические высыпания постепенно исчезают за счет угнетения синтеза арахидоновой кислоты, увеличение содержания которой является одним из пусковых механизмов псориаза, поскольку синтез ДНК стимулируется продуктами обмена именно арахидоновой кислоты. При использовании препарата нормализуется также деление клеток кожи, так как простагландины подавляют синтез ДНК. Масло чайного дерева полностью впитывается и не оставляет жирных пятен и блеска на коже.

В связи с тем, что большинство дерматозов (псориаз, красный плоский лишай и др.) протекает с латентной недостаточностью токоферола (витамина Е), нами рекомендуется после приема душа, сауны или ванны больным псориазом применять масла с высоким содержанием витамина Е. К таким маслам относят кукурузное, соевое, арахисовое, оливковое, подсолнечное, «Гастрофилин», «Мариол-МК», «Псориол», «Остеол», бальзам-лосьон «Плацентоль» и др.

Среди биологически активных добавок для наружного применения можно применять средства из программы «Плацентоль», которые за счет содержания витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот защищают кожу от действия свободных радикалов, тормозят окислительные процессы в организме, уменьшая потребление кислорода кожей, увеличивают жизненный цикл клеток кожи, поддерживают жирность и влажность кожи, повышают активность липолитических ферментов, препятствуют воспалительным процессам. Содержащиеся в этих средствах натуральные вещества, полученные, в частности, из березы, овса, мяты, имбиря, калгана, зверобоя, яблок, уменьшают гиперемию и отечность кожи, нормализуют процессы созревания клеток эпидермиса и способствуют устранению шелушения и зуда.

При ограниченных формах псориаза, локализации очагов на волосистой части головы можно использовать лосьон «Бетулашарм», который содержит гель бетулинола — сухого экстракта из бересты, обладающий противовоспалительным, омолаживающим действием, масла донника, чистотела, обладающие восстанавливающими свойствами, а также нормализующие процессы деления клеток (митоз) и уменьшающие проявления себорейных форм псориаза.

При наличии ладонно-подошвенных форм псориаза можно рекомендовать скраб для лица, кремы «Сабельник», «Календула», которые увлажняют кожу и снимают инфильтративные элементы, защищают кожу от действия свободных радикалов, ускоряют отшелушивание отмерших роговых клеток, повышают активность ферментов в коже, нормализуют образование кератина, стимулируют образование гиалуроновой кислоты, которая способствует сохранению естественного фактора увлажнения, за счет витамина С препятствуют развитию воспалительного процесса.

При локализации псориаза на волосистой части головы желательно за 20 мин до мытья волос нанести на кожу головы небольшое количество шампуня «Пенная шуба», «Цветочный», «Травяной», которые оказывают питательную поддержку волосяным луковицам за счет содержания в них значительного количества аминокислот и микроэлементов.

После водных процедур полезно нанесение на псориатические очаги кремы с натуральными компонентами, в частности «Бехитол», «Псориол», «Плацентоль» и др.

Под нашим наблюдением находилось 1800 больных различными формами псориаза, которым назначали фитопрепараты, и 134 больных, получавших дополнительно пищевые добавки или ФПП. Возраст больных — от 1,2 года до 69 лет. Чаще всего наблюдалась распространенная зимняя сезонная форма заболевания. Фитолечение включало настой трав из сбора бузины, череды, можжевельника, душицы, хвоща и календулы; алпизарина, инъекций дезоксирибонуклеазы; фитованны и наружно — мази с календулой, ромашкой и родиолой.

Больным псориазом с сопутствующим гепатитом, дисбактериозом дополнительно назначались пищевые добавки хитолен, хитопан, гепароз; при наличии симптомов иммунодефицита — винибис, иммунороз; признаков артралгии, артропатии — артрозанет, галсант, хитокор; склонности к частым респираторным заболеваниям — фитогор, простудороз и др.

Контрольной группой являлись 78 больных псориазом, которые получали традиционное лечение, комплекс витаминов, ультрафиолетовое облучение, ванны или душ, наружно — 2–5 %-ную салициловую мазь. Курс лечения продолжался 1,5–2 месяца. Переносимость фитопрепаратов и пищевых добавок была хорошей. Каких-либо побочных явлений отмечено не было.

Под влиянием фитопрепаратов ближайшие результаты были следующими: при традиционном лечении положительные результаты были отмечены у 58,9 % больных; при проведении фитотерапии у 83,4 % и при назначении фитопрепаратов с пищевыми добавками и ФПП у 98,4 %. Отдаленные результаты (через 1–1,5 года) в группе больных, получавших фитопрепараты, рецидивы заболевания были в среднем в 1,8 раза реже, чем у лиц, получавших традиционное лечение, и в 2,3 раза реже, чем в группе пациентов, принимавших пищевые добавки и препараты растительного происхождения.

Таким образом, назначение фитопрепаратов, особенно в сочетании с биологически активными пищевыми добавками и ФПП, повышало эффективность лечения как в ближайшее время после выписки, так и при оценке отдаленных результатов, особенно при распространенных формах заболевания и наличии сопутствующих заболеваний печени, нервной и иммунной систем.

Итак, в задачи использования БАДов и функциональных продуктов питания при псориазе входят:

уменьшение кожных проявлений заболевания;

предупреждение возрастания степени тяжести;

уменьшение частоты рецидивов.

Программа питательной поддержки кожи, разработанная с использования БАДов и функциональных продуктов питания, способствует регуляции процессов микроциркуляции в коже, эпидермопоэза, пролиферации; служит поддержанию иммунного, микроэлементного баланса, регуляции обмена пищеварительной и эндокринной систем (сам. табл. 45).

Таблица 45

Примерная технология использования БАДов и ФПП при псориазе

Данный текст является ознакомительным фрагментом.