Носовое кровотечение
Носовое кровотечение
Истечение крови из передних носовых отверстий или носоглотки может возникать без видимой внешней причины – так называемое спонтанное носовое кровотечение. Кроме того, оно может быть травматическим и послеоперационным. Спонтанное носовое кровотечение вызывается общими и местными причинами. Среди общих наиболее частыми являются заболевания, сопровождающиеся повышением АД (гипертоническая болезнь, почечная гипертония), изменениями сосудистой стенки (атеросклероз, геморрагические диатезы, болезни системы крови, почек, печени, инфекционные заболевания). К спонтанным носовым кровотечениям, обусловленным общими причинами, относятся также кровотечения, возникающие при резком понижении атмосферного давления, при гипертермии. Местные причины носового кровотечения: аррозия или разрыв артериальной веточки или артериол либо капилляров в области кровоточивой зоны перегородки носа, гемангиома полости носа, ангиофиброма основания черепа, злокачественные опухоли носа.
Симптомы. Истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки. Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате заглатывания крови возникает кровавая рвота. При длительном, особенно скрытом носовом кровотечении развивается бледность слизистых оболочек, слабый и частый пульс, падение АД. Диагноз обычно не представляет трудностей. Нужно дифференцировать носовое кровотечение от кровотечения из нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие) – в последнем случае кровь пенистая, кровотечение сопровождается кашлем.
Неотложная помощь. Необходимо придать возвышенное положение голове животного; прижать крыло носа к перегородке носа, перед этим можно ввести в преддверие носа ватный шарик (сухой или смоченный 3 % раствором перекиси водорода, 10 % раствором антипирина, 0,1 % раствором адреналина), положить холод на затылок и переносье на 30 мин. Внутрь или парентерально вводят викасол (по 0,0105 г 2 раза в день внутрь или 1,5 мл 1 % раствора внутривенно, на 10 кг живого веса), аскорбиновую кислоту по 0,35 г 2 раза в день внутрь или 3,5–7 мл 5 % раствора внутривенно на 10 кг живого веса; хлорид кальция 10 % раствор 3 раза в день внутрь или 7 мл внутривенно, аминокапроновую кислоту по 20 мл 5 % раствора 2 раза в день внутрь или 70 мл внутривенно капельно на 10 кг живого веса; фибриноген 1,5–3,0 г внутривенно капельно (не вводить при инфаркте миокарда, повышенной свертываемости крови, тромбозах различной этиологии); дицинон по 1,5–3 мл 12,5 % раствора внутривенно или внутримышечно однократно на 10 кг живого веса, затем через каждые 4–6 ч еще по 1,5 мл или по 0,35 г внутрь на 10 кг живого веса. Местно производят прижигание кровоточащего участка нитратом серебра, в полость носа вводят фибринную пленку, гемостатическую губку, сухой тромбин, пропитанный антибиотиками; производят переднюю или заднюю тампонаду. Обильное, длительное, не останавливающееся носовое кровотечение иногда требует перевязки сосуда – решетчатой, внутренней челюстной, наружной сонной или общей сонной артерии.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.