Сколиозы

Сколиозы

«У вашего ребёнка сколиоз…» Впервые услышав эти слова, многие родители испытали тяжелейший стресс.

Считается, что такой диагноз окончателен и отмене не подлежит. Иногда врачу легче признаться в ошибочном диагнозе (сделанном им самим, подтверждённым рентгеновскими снимками и посторонними свидетелями), чем допустить – сколиоз был и исчез!

Современная медицина ориентирована на консервацию заболевания, а это значит, что в лучшем случае ухудшения быть не должно. Надежды на лучшее обычно не оправдываются. Вопреки принимаемым мерам, сколиоз продолжает развиваться. Стабилизировать его удаётся годам к 15, когда замедляется рост ребёнка и увеличивается жёсткость костной системы. Но эта стабилизация обманчива. Развитие сколиоза продолжается ещё многие годы.

Сколиоз нарушает билатеральную (от лат. bi… – «дву[х]…» + lateralis – «боковой») симметрию, свойственную высшим организмам, поэтому он более заметен, чем другие нарушения осанки. Ну и, помимо общего ухудшения здоровья, сколиоз может оказать существенное влияние, как я сказал, на всю жизнь человека. Многие виды работы, спорта и отдыха при развитом сколиозе становятся просто недоступными. Понятно, что развитый сколиоз неблаготворно действует как на семейную жизнь, так и на саму возможность создания семьи…

Сколиозом называется боковое, обычно сопровождаемое ротацией, искривление позвоночника. Отклоняясь в сторону, позвоночник приподнимает рёбра с одного бока. При этом образуется рёберный горб. С противоположной стороны рёбра как бы натягиваются, проваливаются. Со стороны груди картина обычно противоположная. Чаще наблюдается один или два изгиба, редко – три. Тяжесть нарушения мало зависит от количества дуг.

При сколиозе грудного отдела позвоночника обычно наблюдается разная высота плеч. (Слова «чаще всего», «обычно» относятся лишь к наиболее часто встречающимся особенностям развития сколиоза.) В редких случаях у конкретного индивидуума картина резко отличается от обычной. Например, при разной длине рёбер ротация может отсутствовать или быть направленной в противоположную сторону, наклон плеч и рёберный горб не соответствовать искривлению и т. д., и т. п.

Известно, что менее 1 % всех случаев сколиоза вызвано врождёнными дефектами – клиновидными позвонками, срастанием рёбер и некоторыми другими. Именно из-за этого нельзя полностью излечить заболевание, но дефект можно замаскировать, а осанку улучшить целенаправленной стимуляцией развития определённых групп мышц.

Значительную часть сколиозов следует отнести к индуцированным . Они бывают вызваны длительным нахождением в фиксированной неправильной позе – ребёнок постоянно сидит, поджав под себя ногу, носит тяжёлый рюкзак на одном плече, играет на скрипке. Некоторые виды спорта – фехтование, теннис, метание спортивных снарядов – преимущественно развивают одну сторону тела и тоже могут способствовать развитию сколиоза.

К индуцированному сколиозу приводит и укорочение одной ноги – 1–2 см разницы в длине ног вполне достаточно, чтобы вызвать развитие заболевания. Многие родители на сколиоз, возникший по этой причине, смотрят как на неизбежное зло, от которого невозможно избавиться. И совершенно напрасно! Такие формы лечатся сравнительно легко. Кроме того, укорочение ноги чаще всего бывает неистинным – как результат неправильного функционирования тазобедренного сустава. В этих случаях ноги достаточно просто выровнять! Но и развитый сколиоз поясничной области может вызвать компенсаторное укорочение одной ноги. Поэтому иногда совершенно непонятно, что первично – сколиоз или разная длина ног. Часто встречаются случаи частично индуцированного сколиоза . Вначале развивается без видимой причины первичная дуга, а затем, как компенсирующий фактор, ещё одна или две менее развитых дуги.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ индуцированного сколиоза достаточно избавиться от вредных привычек, сменить вид спорта, деятельности, что, правда, не всегда возможно. Но если время упущено и сколиоз всё-таки развился, придётся принимать более существенные меры, целенаправленно воздействующие на возникшие дефекты. Следует помнить, что незапущенный индуцированный сколиоз можно вылечить практически всегда.

Сильный ушиб , вызвавший смещение позвонков в раннем детстве, тоже может спровоцировать интенсивное развитие сколиоза. При таком сколиозе на вершине дуги обычно наблюдается излом. В этом случае сколиоз плохо поддаётся лечению. Поэтому, если ребёнок ушиб позвоночник, наблюдение за ним должно осуществляться со всей тщательностью. А при обнаружении дефекта необходимо принимать самые срочные меры.

И, наконец, наиболее значительный процент сколиозов возникает по неизвестной причине . Возможно, заболевание появляется из-за неравномерного, несимметричного развития нервных тканей или же вследствие частичной гибели нейронов во время родов. Первые признаки такого сколиоза обнаруживаются обычно в 5–7-летнем возрасте, редко – раньше.

Физкультура, спорт, ЛФК, как убедились многие родители, при лечении любого сколиоза совершенно не эффективны и могут способствовать его развитию. Равно неэффективны и пассивные методы лечения – корсеты, гипсовые кроватки, снижение нагрузки на позвоночник за счёт выполнения школьных заданий и приёма пищи лёжа.

Нередко традиционное лечение провоцирует бурное развитие болезни. Лечению сколиозов, по мнению медиков, мешает жёсткость костных структур. Конечно, у ребёнка 6–7 лет кости уже достаточно жёстки, но в то же время эта жёсткость почему-то совершенно не мешает развитию сколиоза .

Важнейший вопрос: «МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ СКОЛИОЗ – именно вылечить, а не остановить его развитие?».

Да, можно! Более того, СКОЛИОЗ МОЖНО ТОЛЬКО ВЫЛЕЧИТЬ. ОСТАНОВИТЬ РАЗВИТИЕ СКОЛИОЗА НЕВОЗМОЖНО!

Даже начальная стадия сколиоза, вызванного любой причиной, создаёт в организме условия для его развития. На искривлённый позвоночник постоянно действует сила, стремящаяся увеличить изгиб. Мышцы на стороне вершины дуги, поддерживающие тело в прямом положении, всё время находятся в повышенном тонусе, что приводит к их гипертрофии. На противоположной стороне мышцы атрофируются. Несимметричное развитие мышц способствует прогрессированию сколиоза.

Как показывают наблюдения, сколиоз продолжает развиваться и у вполне взрослых, сформировавшихся людей. В то же время более 99 % сколиозов 1-й степени могут быть полностью вылечены у всех без исключения пациентов – как взрослых, так и детей. Достаточно часто успешно излечивается и 2-я степень. Полностью вылечить 3-ю степень у ребёнка удаётся не всегда, у взрослых – редко.

Напомню, что ко мне на приём иногда попадают дети с только что (!) обнаруженным сколиозом 2–3-й степени. Такой сколиоз сразу не возникает. Обнаружить его можно было несколько лет назад. Просто ребёнка не показали вовремя специалисту или проводили чисто формальный осмотр. В то же время, при внимательном осмотре, родители вполне могут выявить сколиоз в самой начальной стадии и тем самым существенно облегчить его последующее лечение.

ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ следует обращать на детей из групп повышенного риска. Коротко повторю, что к ним относятся дети, чьи родители или другие ближайшие родственники страдают от этого заболевания, дети, много и интенсивно занимающиеся музыкой (особенно способствуют развитию сколиоза такие инструменты, как скрипка и аккордеон), а также быстрорастущие, худые дети (тип манекенщицы). Рост заболеваний наблюдается в школах и детсадах с повышенным уровнем обучения.

Всё сказанное о сколиозе полностью относится и к другим дефектам осанки. О кифозах и лордозах у нас речь ещё впереди, но, тем не менее, хочу всё-таки здесь сказать о них несколько слов.

ПРИЧИНЫ КИФОЗОВ И ЛОРДОЗОВ тоже разнообразны. Эти заболевания возникают от дефектов развития костно-мышечной системы позвоночника, физической слабости, смещения позвонков. Иногда к сутулости приводит плохое воспитание, ношение тяжелого портфеля, неправильная посадка на занятиях или травма.

Обычно на такие нарушения осанки, как кифоз или лордоз, родители обращают куда меньше внимания, чем на сколиоз, считая их чуть ли не естественными. И совершенно напрасно.

ЛЕЧАТСЯ кифозы по методике, близкой к лечению сколиозов, но при одинаковой степени развития требуют больше времени и усилий.

Часто кифозы сопровождаются пониженной подвижностью лопаток, деформациями грудины, ключиц, мышц плечевого пояса.

КОГДА ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ ЛЕЧИТЬ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ? Сразу после обнаружения. Потому что любые дефекты, связанные с осанкой, имеют тенденцию к самопроизвольному росту. И чем раньше появилось заболевание, тем дальше может зайти процесс!

Ребёнок в 5–6 лет вполне сознательно сотрудничает с костоправом. Именно в этом возрасте можно обнаружить большую часть нарушений.

Условно к нарушениям осанки можно отнести различные искривления ног и косолапость. Эти дефекты лечатся труднее сколиозов – откладывать их лечение недопустимо!

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ? Основа лечения – стимулированное развитие отдельных участков костно-мышечной системы, изменение двигательных стереотипов. И только после наращивания отстающих в развитии групп мышц создаются условия для поэтапного изменения формы позвоночника. В процессе лечения пациент регулярно (обычно 1 раз в неделю или реже) посещает костоправа и выполняет домашние задания. Объём и вид заданий зависят от возраста пациента, конкретного нарушения и этапа лечения.

Иногда меня просят точно описать методику лечения. Сделать это в небольшой книге не представляется возможным, ведь разнообразие нарушений настолько велико, что порой внешне одинаковые сколиозы могут лечиться совершенно по-разному.

Многие родители и сами пациенты часто жалуются, что уже лечили сколиоз у костоправа или мануального терапевта, прошли большой курс лечения – 10, 20 или даже 80 сеансов, но всё совершенно безрезультатно. На этом основании они считают сколиоз неизлечимым.

На мой взгляд, ни костоправ, ни мануальный терапевт сколиоз вылечить не могут. Не могут вылечить в принципе! Работа этих специалистов не затрагивает причин возникновения сколиоза. Иногда проведённые манипуляции лишь на некоторое время создают видимость успеха, оставляя на прежнем уровне развитие костно-мышечной и нервной систем. Это касается всех видов сколиоза! Костоправ может лишь создать условия для лечения того или иного дефекта осанки или сделать так, чтобы смещения не препятствовали позитивным изменениям. НО ЧТОБЫ ВЫЛЕЧИТЬ СКОЛИОЗ, НАДО ЛЕЧИТЬ НЕ ТОЛЬКО ПОЗВОНОЧНИК!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.