Вы оказались в больнице
Вы оказались в больнице
Но будем надеяться, что «скорая» появилась своевременно и вы оказались в больнице. Первые три дня вы проведете в нейрореанимации, отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении. На это время вам предписан строгий постельный режим.
Правила первых дней ухода за пострадавшим от инсульта я приведу чуть ниже, а пока расскажу о проводимых врачами необходимых медицинских мероприятиях.
Что же традиционная медицина рекомендует врачам выполнить в отношении пострадавшего от инсульта? Какие специальные шаги должны быть предприняты сразу же?
Первые действия врачей
После принятия первых экстренных мер по снижению артериального давления и доставления пострадавшего от инсульта в стационар важнейшим действием в первые минуты помещения в стационар является определение у потерпевшего природы инсульта при помощи РКТ– или МРТ-исследования головного мозга.
Томография головного мозга позволяет точно определить, какой вид инсульта развился – ишемический или геморрагический, и в зависимости от этого правильно осуществить выбор специфической терапии, определить правильную тактику лечения.
Мне повезло, что инсульт развился во время моего пребывания в гостях у родителей, проживающих в городе. В первые же часы после доставки в больницу, несмотря на выходной день, мне предоставили специалиста-томографа. С его помощью была сделана РКТ головного мозга, по которой определили вид инсульта (геморрагический), объемы кровоизлияния и место поражения мозга.
Следующее шаг – проведение электрокардиографии. Контроль ЭКГ необходим, так как среди пострадавших от инсульта широко распространены заболевания сердца. Мерцательная аритмия или недавно перенесенный инфаркт миокарда, например, являются противопоказанием для тромболитической терапии при ишемическом инсульте, то есть для восстановления кровотока за счет разрушения (лизиса) тромба внутри сосудистого русла.
Для чего необходимы срочные томографические исследования головного мозга и электрокардиография?
Ответ и прост и сложен одновременно. Во время ишемического инсульта клетки, находящиеся в его «эпицентре», гибнут сразу, не получая питания из кровотока или оказавшись уничтоженными излившейся кровью. Как только произошел инсульт, в головном мозге, состоящем из 100 миллиардов нейронов (нервных клеток), начинает идти непрерывный процесс, в ходе которого каждую минуту погибает около 2 миллионов нейронов.
Существует такое понятие, как «зона оглушения». Это прилегающая к очагу поражения или даже находящаяся в нем зона, где в первые часы клетки головного мозга еще не мертвы, а просто «оглушены», «в шоке» от происходящего, они не могут «понять», что случилось с соседними нервными клетками, почему утрачивается взаимосвязь с ними, какова их роль в новой ситуации.
Срок их «жизни» – около 6 часов. Это так называемое «терапевтическое окно», которое также называют «окном надежды». За это время еще можно спасти нервные клетки, находящиеся в «зоне оглушения». По истечении его клетки, как полагают ученые, гибнут и спасать становится, в общем-то, больше нечего. Наша медицина еще не в состоянии вернуть к жизни умершие клетки головного мозга.Данный текст является ознакомительным фрагментом.