Артроз

Артроз

Артроз, пожалуй, едва ли не самое распространенное заболевание в мире, по крайней мере среди ревматологических. Многих из нас рано или поздно подстерегает участь быть пораженными артрозом – неизменным спутником старости. По статистике, после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом. Особую «любовь» артроз испытывает к женщинам; они, согласно все той же статистике, страдают этой болезнью в 2 раза чаще мужчин.

Связанный с нарушением обмена веществ в межсуставном хряще, артроз имеет еще одно, более полное медицинское название – остеоартроз. При артрозе на рентгенограмме у больных четко просматривается костная аномалия – это не отложение, а разрастание подхрящевой кости.

Хрящ человека выполняет две основные функции: скольжение и амортизация. А у любой кости есть такое свойство: если по ней систематически ударять, стучать, то в этом месте она начинает утолщаться. И этот постоянный внутренний стук при ходьбе, ежедневное физическое воздействие, травмирующее маленькие и нежные суставчики, вызывают разрастание хрящевой кости, то есть образование своего рода шипов. Поскольку хрящ перестает нормально амортизировать нагрузки, нарушается скольжение, теряется целостность хряща – он постепенно как бы стирается.

Поражение суставов тазобедренных и нижних конечностей – артроз – может протекать самостоятельно, но может также сочетаться с остеохондрозом, развивающимся в результате отложения солей.

Артроз, как правило, развивается в следующих случаях:

– у женщин, практикующих дополнительную нагрузку на ноги ношением высоких каблуков, узкой, тесной обуви;

– у пианистов, программистов и машинисток, постоянно барабанящих пальцами по клавиатуре.

Кроме этого, к артрозу приводят большие физические нагрузки и связанные с ними травмы и микротравмы, поэтому артроз – частое явление у спортсменов (особенно у боксеров, борцов, бегунов и футболистов), танцоров, каскадеров.

Артроз начинается с характерного хруста в суставах при движении, с течением времени этот симптом только нарастает и становится постоянным. Стоит ли говорить о том, что остеоартроз существенно осложняет жизнь, приводя к периартриту (воспалению окружающих сустав тканей), синовиту (воспалению оболочки, выстилающей полость сустава) и как следствие – к боли.

Болезнь имеет тенденцию прогрессировать, постепенно все более ограничивая подвижность и работоспособность человека. Со временем она может вызвать стойкое ограничение дееспособности и даже инвалидность.

Если шипы разрослись – процесс этот уже необратим. Ограничение подвижности в этом случае означает по сути дела полную неработоспособность сустава: особенно опасен запущенный артроз крупных суставов – коленных и тазобедренных. Здесь может развиться некроз кости – отмирание и разрушение костной ткани. Другими словами, перспектива безрадостная…

Поскольку остеоартроз – заболевание достаточно сложное, его диагностику и лечение должен проводить только специалист, хорошо знающий все особенности этого заболевания. В начальных стадиях обычно применяются обычные противовоспалительные препараты. Если болезнь уже приняла более затяжной характер и осложнена периартритом или синовитом, врачи назначают местные инъекции кортикостероидов – веществ, которыми, к слову сказать, необоснованно запуганы многие люди. Пора бы внести ясность: гормоны вредны не более чем все остальное, а при умелом их использовании способны давать прекрасный терапевтический эффект.

В случаях, когда болезнь уже серьезно запущена, остается единственный способ помочь больному: эндопротезирование – хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный. Но здесь следует иметь в виду, что подобная операция – вещь очень дорогостоящая, длительная и травматичная. Она связана с большой кровопотерей, с длительным периодом реабилитации и по возрастным показаниям назначается далеко не всем.

Профилактика артроза достаточно проста и доступна практически любому человеку, независимо от возраста и пола. Прежде всего, нужно более осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений. И еще – следить за собственным весом, чтобы не носить лишние килограммы.

Артроз поражает не только пожилых людей. Среди страдающих артрозом много спортсменов. Как правило, это гимнасты, прыгуны, борцы. У них развитие артроза связано с микротравмами, на которые поначалу не обращают внимания. Но приходит время, и они начинают напоминать о себе. Происходит это оттого, что при ушибах и растяжениях на хряще и суставной сумке образуются трещины и надрывы. Возникает местное воспаление, которое заканчивается появлением местных рубцов. Часть эластичных волокон заменяется грубыми коллагеновыми, которые будто заплаты. Кроме того, в микротрещины проникает внутрисуставная жидкость, приводящая к дальнейшему разрушению. Сустав теряет свои опорные и двигательные свойства и, защищаясь, образует костные наросты – шишки – остеофиты . Они увеличивают площадь опоры, но уменьшают подвижность и провоцируют боль.

Артроз появляется и в тех случаях, когда применяют растяжки для увеличения подвижности суставов. Но при прекращении занятий спортом мышцы слабеют, а сустав остается разболтанным. И снова появляются остеофиты.

Факторами риска в развитии артроза могут быть также наследственность и высокий рост, поскольку перегрузка в точках опоры очень велика.

Наиболее часто артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы. Напоминают и проявления поясничного остеохондроза. Часто эти болезни и протекают вместе. Этому способствует феномен переключения нагрузки с больных суставов на соседние, здоровые. Все это и надо учитывать при составлении комплексов лечебной гимнастики. Вот один из них.

1. Исходное положение (ИП) – сидя на стуле, ноги вытянуты вперед, пятки на полу, носки разведены. Руки крестообразно фиксируют колени с внутренней стороны. На выдохе попытайтесь свести колени вместе, руками препятствуя этому движению. Удержите положение 15 секунд. Затем расслабьтесь, наклонитесь вперед и разведите колени с помощью рук. Зафиксируйте эту растяжку и повторите весь цикл вновь. Если упражнение становится болезненными, надо его оставить и вернуться к нему после горячего душа или отдыха.

2. ИП – сидя на стуле, больная нога вытянута и упирается внутренним краем стопы в ножку стола. Руки фиксируют тазобедренные суставы, другая нога согнута и уперта в пол. На вдохе давите на упор в направлении приведения ноги. Удержите положение 15 секунд. Выдохните, расслабьте ногу и поверните туловище в противоположную сторону. Проведите несколько таких растяжек, увеличивая угол отведения ноги до 45 градусов.

3. ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, бедра приведены к животу, руки крестообразно фиксируют коленные суставы с внутренней стороны. Попытайтесь свести колени, противодействуя этому руками. Сохраняйте напряжение 10–12 секунд. Расслабьтесь, разведите колени с помощью рук.

4. ИП – лежа на кушетке наискосок. Здоровая нога вытянута, нога на стороне поражения свешивается за край и слегка отведена, колено согнуто и мышцы расслаблены. Под поясницей подушка или кулак. Вдохните, выпрямите ногу и поднимите ее до горизонтали или чуть выше. Держите 15 секунд. Расслабьтесь, выдохните и плавно опустите ногу. Отдохните 10–20 секунд, полностью расслабившись, слегка раскачивая голень или тряся стопой для ускорения растяжки.

5. ИП – стоя, здоровая нога выставлена вперед и полусогнута в колене – выпад. Можно одной рукой держаться за упор. Больная нога отставлена назад, стопа развернута наружу, носок упирается в пол. Та же рука раскрытой ладонью фиксирует ягодицу в проекции тазобедренного сустава. На вдохе сделайте усилие, давя носком стопы на упор, имитируя удар по мячу. Держите положение 15–20 секунд. Выдохните, углубите выпад и одновременно давите на тазобедренный сустав через ягодицу. Постепенно углубляйте выпад до предболезненного ощущения.

6. ИП – лежа на спине, нога подтянута к животу и согнута в колене и в тазобедренном суставе. Одна рука фиксирует колено с наружной стороны, другая – голень с внутренней. На вдохе попытайтесь развернуть ногу в тазобедренном суставе, направляя пятку к животу. Руками препятствуйте этому движению. Напрягайте мышцы до 15 секунд. Затем расслабьтесь, выдохните и делайте растяжку руками в противоположном направлении. Повторите упражнение 3–4 раза, увеличивая растяжку до отклонения голени наружу.

После этого поменяйте положение захвата и проведите растяжку в противоположном направлении.

7. ИП – лежа на спине, одна нога согнута в коленном и тазобедренном суставах на 90 градусов или насколько возможно. Зафиксируйте руками стопу с внутренней стороны около пальцев и с наружной – пятку. Попытайтесь повернуть стопу внутрь, препятствуя этому движению руками. Напрягайте мышцы 7—10 секунд, затем расслабьтесь и с помощью рук разверните стопу наружу. Повторите 3–4 раза. Поменяйте положение рук: зафиксируйте стопу с наружной стороны в области пальцев и изнутри пятку.

Проведите аналогичную растяжку в противоположном направлении. Все движения должны быть плавными, с минимальными усилиями.

8. ИП – сидя на высоком табурете или стуле, стопы свисают свободно. Сделайте вращательное движение голенью, поворачивая стопу наружу – внутрь и одновременно сгибая и разгибая ногу в коленном суставе. Проделайте это движение 3–5 раз до комфортного ощущения, затем опустите голень свободно, расслабьте мышцы и раскачайте ее как маятник.

После всех упражнений нужно лечь, поэтому весь комплекс следует выполнять перед сном. Заниматься можно и по 2–3 раза в день, если есть положительный эффект. После занятий полезны согревание или теплая ванна.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.