Глава 8 Применение гомеопатических средств при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах (F4)

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза. При этих расстройствах часто наблюдаются сочетание симптомов депрессии и тревоги. F40 Тревожно-фобические расстройства объединены из-за преобладания тревоги, которая вызывается определенными ситуациями или объектами, не являющимися в настоящее время опасными. Понятие F40.0 Агорафобия включает страхи не только открытых пространств, но также близких к ним ситуаций, таких как наличие толпы и невозможность сразу же вернуться в безопасное место. F40.1 Социальные фобии сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей, что приводит к избеганию общественных ситуаций. F40.2 Специфические (изолированные) фобии ограничены строго определенными ситуациями, такими как нахождение рядом с какими-то животными, высота, гроза, темнота, полеты в самолетах, закрытые пространства, мочеиспускание или дефекация в общественных туалетах, прием определенной пищи, лечение у стоматолога, вид крови или повреждений и страх подвергнуться определенным заболеваниям. Основным признаком F41.0 Панического расстройства являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. При F41.1 Генерализованном тревожном расстройстве симптомы тревоги проявляются в течение недель или месяцев и сочетаются с моторным напряжением и вегетативной дисфункцией (потливость, тахикардия, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту). F42 Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется повторяющимися обсессивными (навязчивыми) мыслями или компульсивными действиями. Обсессивные мысли представляют собой идеи, образы или влечения, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному. Они почти всегда тягостны, потому что они имеют агрессивное или непристойное содержание, и пациент часто пытается безуспешно сопротивляться им. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. F43.0 Острая реакция на стресс — это транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический или психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней. F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека. Общими признаками, которые характеризуют F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства, являются признаки частичной или полной потери нормальной интеграции между памятью на прошлое, осознанием идентичности и непосредственных ощущений, с одной стороны, и контролированием движений тела, с другой. Главным признаком F45 Соматоформных расстройств является повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. F48.0 Неврастения представлена двумя типами. При первом типе основным симптомом являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы. Умственная утомляемость обычно описывается как неприятное вмешательство отвлекающих ассоциаций или воспоминаний, невозможность сосредоточиться и непродуктивное мышление. При другом типе основным является физическая слабость и истощаемость после минимальных усилий, сопровождающаяся чувством боли в мышцах и невозможность расслабиться. При обоих типах обычным являются и другие неприятные физические ощущения, такие как головокружение, тензионные головные боли и чувство общей неустойчивости. Часто нарушен сон. F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации – расстройство, при котором пациент жалуется, что его психическая активность, тело и/или окружение качественно изменились настолько, что кажутся нереальными, отдаленными или автоматическими.