Информация для пациентов

Уважаемый пациент!

Вы можете обратиться за помощью к доктору А. Н. Алефирову. На момент обращения больной должен быть обследован онкологом по месту жительства.

Прием по адресу:

192241, Санкт-Петербург, Пражская ул., дом 12, корп. 1, поликлиника № 82 (гомеопатическая).

Предварительная запись по тел.: 8 (812) 572 7977.

Справки по тел.: 8 (921) 795 0295, 8 (812) 269 4849.

Факс: 8 (812) 269 1724.

Всю необходимую справочную информацию, статьи вы можете найти на сайте «Траволекарь»: www. travolekar.ru.

Для иногородних пациентов

Вы можете обратиться за помощью заочно, предоставив информацию о своей болезни любым удобным для вас способом.

1. Заполнить опросник на сайте «Траволекарь» по ссылке: http://www.travolekar.ru/zakaz.php.

2. Заполнить опросник (см. прилагаемую форму) и отправить его по факсу: 8 (812) 269 1724 или на почтовый адрес: 192236, Санкт-Петербург, а/я 91, Алефирову Андрею Николаевичу или на адрес электронной почты: alef@travolekar.ru или aconit2000@ mail.ru.

При заочном обращении прочтите, пожалуйста, предлагаемое вам «Информирование и согласие пациента». Помощь может быть оказана только при условии вашего согласия со всеми его пунктами. Подпишите его и отправьте на наш адрес любым удобным для вас способом. Подписать согласие за детей, не достигших 15 лет, а также за недееспособных граждан имеют право родители или опекуны.

Форма-опросник

1. Фамилия, имя, отчество

2. Год рождения

3. Почтовый адрес (подробно)

4. Телефон (с кодом города)

5. E-mail

6. Диагноз основной

7. Диагноз сопутствующий

8. Дата постановки основного диагноза

9. Анамнез (как все начиналось и развивалось)

10. Имеете ли аллергию (если да, то на что)

11. Жалобы (очень подробно: если боли, то где, когда, от чего лучше, хуже, каков характер и т. п.)

12. Данные анализов

13. Данные исследований (УЗИ, рентген, ФГДС, РРС и т. п.)