Ударно волновая терапия (УВТ)

Ударно волновая терапия (УВТ)

Ударно волновая терапия – это метод лечения с использованием акустических (ударных) волн.

Революционным прорывом в лечении довольно широкого круга заболеваний явилась разработка в Германии и Швейцарии в 1990-х годах метода ударно-волновой медицины. Он основан на кратковременном приложении к области заболевания высокоэнергетической низкочастотной ударной звуковой волны.

Благодаря импульсному воздействию уменьшается болевой синдром, кардинально улучшается кровообращение в месте заболевания, разрыхляются обызвествленные участки, фиброзные очаги, а их фрагменты затем постепенно рассасываются.

Именно ударно-волновой метод болеутоляющей терапии позволяет врачу осуществлять целенаправленное воздействие на очаг заболевания, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. При лечении методом ударно-волновой терапии отсутствуют проблемы, характерные для оперативного лечения заболеваний костно-мышечных тканей. Метод ударно-волновой терапии не вызывает осложнений. У 87 – 93% пациентов наблюдается стойкий положительный эффект.

SHOCK WAVES – ударные волны (УВ) по своей природе являются акустическими в спектре инфразвука, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом (ниже 16 – 25 Гц). В нашей повседневной жизни инфразвук вызывается естественными (землетрясения, бури, ураганы, цунами) и техногенными (станки, транспорт, подводные и подземные взрывы, ветряные электростанции) причинами. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников более высокими амплитудами энергии и малой длительностью импульса.

Действие так называемых УВ в современных аппаратах УВТ основан на эффекте кавитации. Акустическое сопротивление жидкостных сред и мягких тканей почти равное и значительно меньше акустического сопротивления костной ткани. Вследствие этого УВ распространяются в мягких тканях, не повреждая их, и оказывают непосредственное воздействие на костную и хрящевую ткани, кальцификаты, оссификаты и другие акустически плотные образования.

Суть действия аппарата заключается в том, что ударная волна определенной частоты воздействует на пораженные ткани, разрушает микрокристаллы солей кальция, в десятки раз усиливает микрокровоток и способствует «вымыванию» солей из связки или сухожилия. Связка избавляется от «балласта» – она как будто молодеет и становится способной снова переносить необходимые нагрузки.

Кроме того, УВ, проникая в ткани организма, восстанавливают естественный обмен веществ, запускают процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболические процессы в тканях.

Терапевтические ударные волны могут быть сгенерированы различными источниками. По типу источника аппараты ЭУВТ подразделяются на электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические и пневматические.

Предшествует лечению предварительное обследование: всех больных обязательно осматривает врач-ортопед и при необходимости назначает дополнительное обследование. Все пациенты проходят рентгеновское обследование, иногда проводят УЗИ связок, сухожилий и суставов, делают магнитно-резонансную компьютерную томографию, определяют состояние свертывающей системы крови.

Сам же сеанс выглядит безобидно. На кожу, смазанную гелем, устанавливают излучатели, и аппарат начинает посылать импульсы. Никаких неприятных, а тем более болезненных ощущений пациент при этом не испытывает. Но не во всех случаях. Боль в течение нескольких часов после сеанса значительно уменьшается, однако затем может появиться вновь и удерживаться 2 – 3 дня. Затем болевые ощущения ослабевают и практически полностью проходят в следующие 2 недели после окончания курса лечения.

Курс ударно-волнового лечения состоит, как правило, из 5 – 6 процедур по 15 – 30 минут, проводимых 1 раз с интервалом в 5 – 7 дней, в отличие от физиотерапии, которую необходимо проводить ежедневно. Продолжительность процедуры зависит от характера заболевания и занимает от 15 до 40 минут.

Показания

Ударно-волновая терапия применяется в основном при комплексном лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Болезней, которые поддаются влиянию ударно-волновой терапии, довольно много. Показаний к применению метода тоже множество – одно лишь перечисление напоминает анатомический атлас: свежие переломы, гипертрофические ложные суставы, плоскостопие, пяточная шпора, асептические некрозы костей (наличие металлоконструкций, кстати, не является препятствием для ударно-волновой терапии), обезызвествление плечевого сустава. Не говоря уже о различных дегенеративных изменениях и воспалительных процессах на участках соединений сухожилия и кости на манжетах мускулов при бурситах, фасциитах, воспалении сумки большого вертела бедра.

Противопоказания

Их на самом деле немного:

• воздействие на кости черепа (кроме области височно-нижнечелюстного сустава);

• воздействие на нервы, кишечник, крупные сосуды (из-за опасности тромбоза), легочную ткань;

• наличие инфекции или онкологических процессов в зоне воздействия;

• нарушения свертываемости крови;

• беременность;

• зоны роста (метафизы) костей – ударные волны могут вызвать необратимое повреждение зоны роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому ЭУВТ нежелательно назначать пациентам до 18 лет и с особой осторожностью проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку именно к 22 – 25 годам проходит окончательное формирование скелета.

Кроме того, аппарат не используют у пациентов с водителями ритма сердца (при электромагнитном, гидравлическом и пьезоэлектрическом принципе устройства генератора). Не могут им лечить и тех, кто страдает обострением заболеваний сердечнососудистой системы.

Не используют ударно-волновой метод и при лечении ребер, тела позвонка.

У детей и подростков опасаются лечить этим методом повреждения в области ростковых зон длинных трубчатых костей.

Последствия

Эффективность метода, по данным врачей, составляет 85 – 95% . Часто удается избежать уже запланированной операции. При этом функции травмированной конечности восстанавливаются полностью.

Но излечение новым прибором имеет и еще несколько полезных последствий.

В основе эффективности лечения с использованием метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии лежат особые свойства ударной волны. Именно они способны вызывать положительные изменения в тканях. Эффект от лечения проявляется сразу после курса лечения и имеет также и отдаленное во времени положительное воздействие.

К ранним эффектам можно отнести:

• улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры и после нее;

• ускорение обмена веществ;

• местное обезболивание во время процедуры.

Отдаленные эффекты воздействия ударно-волновой терапии:

• разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза, образовавшихся в результате острой или хронической травмы; усиление кровотока в поврежденных тканях и стимулирование их регенерации; восстановление структуры и эластичности связок, устранение болевого синдрома;

• синтезирование в тканях сосудистого эндотелиального фактора роста, который приводит к разрастанию микрокапилляров и, соответственно, к восстановлению кровоснабжения в тканях;

• увеличение подвижности в поврежденном сегменте тела;

• повышение устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам и травмам.