Диагностика заболеваний по пульсу

Диагностика заболеваний по пульсу

Восточная пульсовая диагностика основана на принципе, согласно которому энергия Ци и кровь циркулируют как единое целое. Проблемы, имеющие природу недостатка Ци, проявляются в слабом и неустойчивом пульсе, а проблемы, имеющие природу избытка – в сильном и полном пульсе. У одного и того же человека в одной позиции пульс окажется сильным и полным, а в другой – мягким и слабым, что является признаком повышенной активности одной системы и пониженной – другой. Существует китайская поговорка: «Кровь движется вслед за Ци».

Исследованием пульса занимались не только на Востоке и в Индии. Просвещенные представители медицины Древнего Рима и Греции создавали свои школы и учения о пульсе. Пульсовую диагностику также использовали Гален, Гиппократ, Геродот и Авиценна.

Авиценна различал несколько десятков оттенков пульса. «Природа пульса сходна с природой музыки. По нарушению гармонии пульса можно отыскать тайную болезнь», – говорил он. Благодаря искусному владению техникой исследования пульса, ему удавалось обнаружить заболевания, скрытые от глаз.

Древние врачи выяснили, что в точках периферических сосудов, находящихся удаленно от внутренних органов, словно в фокусе, сосредотачивается информация о состоянии органов и тканей. Любое изменение состояния органа функциональное, морфологическое, а также анатомическое отражается на характере пульсации. По характеристикам пульса можно определить понижена или повышена функция органа, каково морфологическое состояние тканей: воспаление, отек, склерозирование, рубец, язва, опухоль и т. д.

Современные европейские медики, исследуя пульс, зачастую измеряют лишь частоту сердечных сокращений. Хотя хороший врач может определить многие функциональные и органические заболевания сердечно-сосудистой системы: аневризму аорты, сдавление крупных сосудов, митральный стеноз, массивное внутреннее кровотечение, различные виды аритмий, аортальную недостаточность и некоторые другие состояния.

В традиционной восточной медицине по пульсу оценивается не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и функционально-морфологическое состояние любого органа и системы, будь то нервная система, дыхательная, мочевыделительная, пищеварительный тракт в целом и отдельные его части – желудок, кишечник и т. д. По пульсу восточный диагност может определить количество и качество энергии в каждом из 12 главных органов и их меридианах, успешно провести лечение, основываясь на пульсе и корректируя рецептуру по изменениям пульса.

Места исследования пульса за долгий период развития диагностики менялись. В самые древние времена исследование пульса проводилось только на сонной артерии. Затем стали использовать позиции на височной, лицевой, лучевой, локтевой, бедренной и большеберцовой артериях. Но в процессе развития пульсовой диагностики совершенствовалась техника и уменьшалось количество зон исследования пульса.

В «Хуанди Ней Цзин» описаны три уровня исследования пульса: Верхний, на сонной артерии – Небо; Средний, на лучевой артерии – Человек; Нижний, на артерии стопы – Земля. В «Хуанди Ней Цзин» написано: «Пустоту и Полноту энергии и крови всего организма определяют справа и слева в области выхода пульса. Место выхода пульса – место кругооборота энергии и крови. Это место, куда рефлексирует энергия легких. Это начало и конец кругооборота пяти Плотных и шести Полых органов. Поэтому для суждения об их состоянии проверяют пульс в «месте выхода пульсов» на лучевой артерии». В этом трактате сказано, что точкой пульса является лучевая артерия. На ней в трех точках (Цунь, Гуань, Чи) путем наложения шести пальцев производится исследование пульса на обеих руках. При этом следует различать глубину его залегания, наличие и его соответствие общему патологическому синдрому.

На лучевой артерии исследуются пульсы в тибетской, китайской и индийской медицине и эта методика является наиболее простой и удобной для изучения, т. к. в области лучевой артерии, не отрывая пальцев рук, врач одновременно исследует состояние всех 12 меридианов. Эта методика позволяет не только определить доминирующую энергию и быстро определить энергетическую конституцию индивидуального или объединенного уровней, но также отслеживать эффективность лечения, оценивая пульс до проведения лечения и после.

В старинном тибетском трактате сказано: «Стоя вблизи у водопада вы будете оглушены его шумом, но на удалении распознаете все оттенки его звучания, также исследуя пульс на удалении от места болезни, вы уловите все оттенки ее проявления». «Здесь сосуд лежит на плотном месте и похож на исток реки в половодье. Пульсы в более удаленных точках похожи на речи купцов из дальних стран, а здесь все слышно отчетливо, как в летнюю ночь. Это место похоже на торговый путь, по которому идут караваны».

Исследование пульса

Метод ощупывания включает в себя в первую очередь измерение пульса больного. В тибетской медицине считается, что пульс человека находится в основе всех проявлений жизни и представляет собой принцип жизни как таковой. «Пульс – это вестник, связующий целителя с болезнью», – говорится в «Чжуд-Ши».

При измерении пульсации пальцы целителя должны быть мягкими, гладкими и теплыми.

Накануне измерения пульса пациент должен придерживаться следующих правил.

? Не следует ни переедать, ни голодать.

? Нельзя употреблять спиртного.

? Нужно хорошо выспаться.

? Нельзя ни переохладиться, ни перегреться.

В понятие «исследование пульса» входят:

? место обследования;

? мера нажатия пальцев;

? техника обследования.

Место обследования определяется следующим образом. На одну лунь (индивидуальная мера длины, равная длине последней фаланги большого пальца руки от складки до конца подушечки пальца) ниже первой складки (морщины) запястья у выступающей косточки три пальца – указательный, средний и безымянный – ровно располагаются на лучевой артерии. Пальцы не должны касаться друг друга – так, чтобы между ними проходило рисовое зернышко. Зоны под пальцем называются цон, кан, чаг.

Мера нажатия пальцев заключается в следующем: указательным пальцем оказывается нажим на кожу, средним – на мышцы, безымянным – на кость.

Техника обследования. Сначала устанавливается врожденная пульсация пациента. Когда целитель правой рукой исследует пульс на левой руке пациента, то под верхней частью указательного пальца целителя будет ощущаться пульсация сердца, а под нижней – тонкого кишечника; под верхней и нижней частями среднего пальца – пульсация селезенки и желудка; под безымянным пальцем – пульсация левой почки и семенных пузырьков у мужчины или матки у женщины. Когда целитель левой рукой исследует пульс на правой руке пациента, то под его указательным пальцем ощущается пульсация легких и толстого кишечника, под средним – пульсация печени и желчного пузыря, под безымянным – пульсация правой почки и мочевого пузыря.

Следует отметить, что между исследованием пульсации у женщин и у мужчин имеется различие. У женщин пульсацию сердца и тонкого кишечника целитель исследует на правой руке, а пульсацию легких и толстого кишечника – на левой. Это различие объясняется тем, что у мужчин верхушка сердца повернута чуть влево, а у женщин – чуть вправо.

Установив врожденную пульсацию пациента, целитель пытается определить постоянную пульсацию – то есть выясняет общую характеристику пульсации, по которой можно судить, есть ли у пациента болезнь жара или болезнь холода или он здоров. Как устанавливается постоянная пульсация? Во время измерения пульса сам целитель делает вдох и выдох. Так вот, за промежуток между началом одного выдоха и началом следующего у пациента, если он здоров, происходит пять ударов пульса: два на выдохе, два на вдохе и один – во время промежутка между выдохом и вдохом.

Три пульса жара. Если за указанный промежуток времени пульс пациента ударит 6 раз – это означает наличие болезни жара, если пульс ударит 7–8 раз – это означает наличие сильного жара, если 9 раз – это вышедший за верхний предел жар.

Три пульса холода. Если частота пульса окажется меньше указанной, если он бьется 4 раза – это холод, 3 раза – сильный холод, 2 – вышедший за нижний предел холод.

Для определения постоянной пульсации ее исследуют на протяжении 15 ударов пульса, а в сомнительных случаях – на протяжении 100 ударов. Если при этом пульсация постоянна, не присуща ни жару, ни холоду, значит, человек здоров.

Следующий этап – определение сезонной пульсации. Известно, что со сменой времен года меняется и пульсация, которая носит временный характер и не является болезненной.

В тибетской медицине учитывается соответствие каждому определенному времени года – проявляющаяся в теле человека пульсация элементов «дхату». Дхату – это области проявления энергии махабхут в теле человека и в природе.

Соответствие дхату махабхутам следующее:

Махабхуты Дхату

Земля Земля

Вода Вода

Огонь Огонь

Ветер Железо

Тибетские целители при исследовании пульса опираются на тибетский лунно-солнечно-юпитерно-сатурный календарь. Согласно этому календарю, времен года четыре – весна, лето, осень, зима, каждое продолжается 72 дня. Последние 18 дней каждого 3-го месяца сезона считаются периодами межсезонья. Это в общей сложности составляет 360 дней в году, иначе – 12 месяцев по 30 дней каждый.

Кроме того, при определении сезонной пульсации учитываются не только астрономические данные, но и погодные условия, отражающие сезонные изменения в Природе.

В чем суть значения тибетского календаря? В зависимости от времени года, соответствующего этому календарю, усиливается пульсация, связанная с определенным органом тела, а точнее – с тем, на работу которого оказывает влияние соответствующий сезону дхату.

К примеру, весной усиливается пульс дерева – печени – желчного пузыря. Летом силен пульс огня – сердца – тонкого кишечника. Осенью усиливается пульс железа – легких – толстого кишечника. Зимой силен пульс воды – почек – мочевого пузыря – семенных пузырьков – матки. В периоды межсезонья усиливается пульс земли – селезенки – желудка.

Между элементами дхату существуют отношения «мать – сын» и «друг – враг», благодаря которым становятся возможны предсказания дальнейшего течения болезней. Отношения эти таковы.

Пять матерей : мать дерева – вода, мать воды – железо, мать железа – земля, мать земли – огонь, мать огня – дерево.

Пять сыновей : сын воды – дерево, сын железа – вода, сын земли – железо, сын огня – земля, сын дерева – огонь.

Пять врагов : враг дерева – железо, враг железа – огонь, враг огня – вода, враг воды – земля, враг земли – дерево.

Пять друзей : друг железа – дерево, друг огня – железо, друг воды – огонь, друг земли – вода, друг дерева – земля.

Запомнить эти отношения не так-то легко. И чтобы облегчить задачу, тибетские монахи придумали следующее: «Все, что нужно ему, дерево получает от воды, и поэтому вода – мать дерева, а дерево – сын воды. Мать воды – железо. Почему так? Встань рано утром и посмотри: на чем прежде всего выступает роса? Правильно, на железе. Железо самим своим существованием способствует проявлению элемента воды, поэтому вода – его дитя. Само же железо находят в земле, земля порождает его, является его матерью. Все, что ни сожжешь, превращается в прах, в землю, поэтому огонь является матерью земли. А больше всего пищу огню дают деревья, и поэтому огонь – сын дерева. Дальше. Чем режут или пилят дрова? Ножом, пилой, то есть железом. Значит, железо – враг дерева. А дерево – друг железа, потому что позволяет железу проявиться, актуализировать свои свойства».

Все это очень интересно, но как по данным отношениям составляются предсказания относительно состояния больного? Приведем пример. Если при болезни печени (дерева) усилен пульс легких (железа – врага дерева) – это признак дальнейшего ухудшения состояния больного, а если усилен пульс селезенки – желудка (земли – друга дерева) – это указывает на выздоровление.

Учитывая все эти показания, тибетский целитель делает заключение о болезни. Установив характер постоянной пульсации пациента, целитель определяет, есть ли в ней отклонения в сторону жара или холода.

Выяснение характера сезонной пульсации необходимо для того, чтобы определить, имеются ли отклонения от нормальной пульсации в том или ином органе или части тела.

Таким образом, выясняется главный вопрос – болен человек или здоров. Если пульсация указывает на болезненное состояние, ее исследуют по двум категориям: определяют общие и частные характеристики.

Определение общих характеристик пульсации дает понять, какой тип жара или холода имеется у человека.

Основные пульсации жара и холода делятся на три категории: одни из них связаны с перегреванием, другие – с переохлаждением, третьи определяются продолжительностью жара или холода.

Локализация болезней жара и холода определяется следующим образом. Сначала тремя пальцами целитель нажимает на соответствующие им зоны на руке пациента и слушает пульс. Если в зоне «цон» имеются признаки жара, это означает, что в верхней части тела, в легких или в сердце, сильный жар. Если жар под средним пальцем – большой жар в желудке, печени, тонких кишках. Если жар под безымянным пальцем – большой жар в толстом кишечнике, в почках, в нижней части тела. Таким же образом узнают о пульсации холода.

Определение частных характеристик пульсации производится по двум параметрам:

? исследование по отдельности пульсаций плотных и полых органов;

? определение частных видов болезней.

В первом случае целитель пальцами правой руки исследует пульсацию на левой руке у мужчины, а у женщины – вначале на правой руке, а затем – на левой. Так определяется состояние жара и холода в каждом органе.

Во втором случае определяется тип расстройства – ветра, желчи или слизи.

Если при нажиме тремя пальцами характер пульсации пустой и невозможно точно определить ее местонахождение – это признак расстройства ветра. О расстройстве желчи говорит тонкая и частая, доносящаяся словно издалека пульсация. Заглубленная, при нажиме уходящая вглубь пульсация говорит о расстройстве слизи.

Хороший целитель может поставить точный диагноз по одному лишь пульсу, без осмотра мочи и опроса. Но, как правило, целители все-таки не пренебрегают ни осмотром, ни опросом.

Где нужно прощупывать пульс?

Где нужно прощупывать пульс, теоретически знают, наверно, все. Но далеко не все делают это правильно на практике. Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания большого пальца. Пульс проверяется тремя пальцами – указательным, средним и безымянным. Поместите все три пальца на запястье на одной линии, слегка надавите ими ниже косточки и ощутите толчки пульса. Если процедура выполняется правильно, пульсовую волну почувствует подушечка каждого пальца. Затем немного уменьшите давление пальцев на артерию. Замечаете, что движение ударов изменилось?

Определите свой темперамент

Определять по пульсу темперамент лучше практически здоровым людям. Для этого необходимо как можно точнее померить пульс. Придется посчитать не только количество ударов в минуту, но и их качество – силу, слабость, регулярность. К исследованию лучше приступать утром, после отправления естественных потребностей, до завтрака. Убедитесь, что находитесь в спокойном состоянии. Записав необходимые данные, вы сможете охарактеризовать свой темперамент по таблице:

Специфические пульсы

Пульс в ощущении напоминает ту ткань, состояние которой он отражает. Так, при камнях в желчном пузыре, пульс желчного пузыря будет твердым, неровным и при внимательном его прослушивании можно ощутить твердые включения, подобные камням. Например, если печень увеличена и отечна, пульс меридиана Печени будет мягким, отечным, если в печени имеются склеротические изменения, соответствующие стадии сухости – пульс будет неровным, шероховатым, сухим. На стадии холода он будет твердым, жестким. Чем более шероховатый и неровный пульс, тем более длительно существует заболевание и тем менее эластичны ткани органа, тем более они склеротически изменены. Гладкий пульс будет говорить о более ранних стадиях заболевания, когда органические нарушения еще не успели развиться.

При воспалительной реакции в каком-либо органе, при наличии температурной реакции всего организма, пульсы во всех позициях будут мягкими, как бы воспаленно-измененными, но пульс больного органа в наибольшей степени будет отражать воспаление. Например, у пациента с острым пиелонефритом пульс меридиана почек избыточный, мягкий, пастозный. В этом случае все остальные пульсы будут иметь этот же оттенок, но в меньшей степени.

Можно выделить такие специфические характеристики пульса.

Высота пульса . Высокий – избыток энергии; низкий – выраженная слабость, недостаток энергии.

Ширина пульса . Широкий – отечность, гематома, расширение; узкий – судороги, спазмы, тики, раздражение, боль.

Эластичность . Жесткий – выраженный спазм до стриктуры, мягкий – атония, недостаток тонуса.

Скорость . Частый – лихорадка, возбуждение; редкий, медленный – недостаток Ян, упадок сил.

Форма . Изменчивая амплитуда – недостаточность прибытия энергии; изменчивая волна – большая слабость, тяжелая недостаточность.

Сила . Бьющий упруго – достаточная жизненная энергия; бьющий чрезмерно – сильное нервное напряжение; бьющий мягко – пустота энергии и крови, слабая жизненная сила.

Удар . Большой приход – полнота здоровой энергии; большой уход – ее пустота.

Определить по пульсу конкретное заболевание требует от врача большого опыта и тренированной чувствительности пальцев, но существуют пульсы более простые в диагностике, т. к. имеют очень характерные свойства:

• В позиции желудка пульс поверхностный и мягкий, напоминающий рыхлую влажную промокательную бумагу, указывает на гипертрофический гастрит .

• При язвенной болезни в позиции желудка или тонкой кишки на фоне жесткого, шероховатого пульса ощущается точечный укол в палец.

• При раке пульс жесткий, твердый, на подушечке пальца возникает ощущение острия лезвия.

•  Пищевое отравление выявляется по нечеткому ускользающему и играющему под пальцем пульсу.

• Резко закручивающийся, как гребень широкой и плоской волны, пульс указывает на глисты .

• Пульс, сопровождающий острую боль – жесткий, напоминающий тонкую проволоку, или струну, бьет коротко.

• При спазмах пульс жесткий, напряженный, тонкий.

•  Беременность можно определить по роеобразному и выпуклому пульсу, как кипящая вода.

• Частый и мягкий пульс говорит об общем недомогании и воспалительном процессе в организме.

• При атеросклерозе ощущается глухой и бугристый пульс. Он указывает на атеросклеротические изменения в сосудах соответствующего органа.

• Устойчиво вялое состояние всех пульсов указывает на хроническое, глубокое расстройство регуляторных процессов и недостаток энергии в организме.

• Поверхностный и напряженный пульс в позиции желудка – поджелудочной железы может говорить о гайморите , ухудшающемся от холода и головных болях по утрам.

• Избыточный, сильный и поверхностный пульс в какой-либо позиции говорит об избытке энергии в этом органе, глубокий и слабый – о недостатке.

Виды пульса при различных заболеваниях

Какие состояния могут привести к исчезновению пульса или невозможности его определить? Трудно найти пульс при травме или состоянии шока, будь то физическая или психическая травма , падение , испуг , обморок .

Другим примером состояний, когда пульс перестает прощупываться, может быть холера , сопровождающаяся крайним обезвоживанием организма. При переломе кости, когда кровь поступает в зону повреждения, пульс также становится трудно определимым.

Ослабление пульса возникает при гриппе , который сопровождается обильным потоотделением. Кроме того, влияние на пульс, ослабляя его, оказывают гипотермия (переохлаждение), интенсивные занятия сексом и значительная кровопотеря. Прогнозируя течение заболевания, необходимо учитывать данные пульса. Наиболее серьезным признаком неблагополучной для здоровья прикованного к постели пациента ситуации является пульс, который определяется лишь третью дистального изгиба подушечки указательного пальца.

Регулярно аритмичный пульс (когда наблюдается выпадение каждого пятого, шестого или седьмого удара) характерен для экстрасистолии (нарушение сердечного ритма в результате преждевременного или неполного сокращения желудочков).

Когда в пульсовом толчке определяется маленькая впадинка, это является признаком аортального стеноза .

В случае диабетической комы пульс будет медленный, равномерный, глубокий и определяется одним пальцем.

В состоянии печеночной прекомы пациент возбужден, буен, говорит бессмысленно и бессвязно, что является результатом воздействия токсинов, проникающих в кровь из печени на центральную нервную систему. При развитии печеночной комы больного очень трудно вывести из этого состояния. В этом состоянии отмечается прыгающий и скачущий пульс, а пациент находится в абсолютно бессознательном состоянии и не реагирует даже на болевые раздражители.

Причина уремической комы – высокий уровень мочевины в крови. При этом токсины, не выводимые почками из организма, накапливаются в легких и мозгу, что приводит к выраженной одышке. Пульс, характерный для подобного состояния, аритмичный.

При коме в результате менингита будет ощущаться крайне слабый пульс.

Временное учащение пульса бывает при возбуждении, тревоге, печали и гневе.

Частый пульс будет определяться постоянно при токсическом зобе . Другими патологическими состояниями, вызывающими учащения пульса, являются лихорадка и токсинемия .

Прогноз считается неблагоприятным, если определяется смещение пульса под каждым из трех пальпирующих пальцев (указательным, средним и безымянным).

Характеристики пульса, указывающие на неблагоприятный исход болезни :

• О приближении смерти также говорит глубоко расположенный и крайне ослабленный пульс.

• Смертельный исход предвещает прохладный, слабый, похожий на мягкую нить пульс, отражающий слабость сердечной деятельности и слабость тонуса сосудистой стенки .

• Медленный, холодный и глубокий пульс говорит о токсинемии при тифе . В случае, если пациент в течение месяца при этом диагнозе страдает от лихорадки, то его состояние безнадежно.

• Очень высокая частота.

• Твердость пульса (определение пульса возможно лишь между ударами, например, при артериосклерозе ).

• Высокое напряжение (при гипертонии ).

• Очень холодный на ощупь пульс (практически неощущаемый), который указывает на нарушение функций миокарда в стадии декомпенсации и вазомоторный парез, т. е. частичный паралич сосудов двигательного центра. Прогноз в этом случае самый плохой.

• Крайняя степень замедления пульса (как результат полной поперечной блокады ).

• Резкое снижение амплитуды пульса (при дегидратации ).

• Крайняя степень аритмичности (при множественных экстрасистолах ).

• Смещение пульса с места его обычного определения.

• Выраженность пульса ниже порога восприятия («отсутствие» пульса).

• Нерегулярная аритмичность (при мерцании и трепетании предсердий ).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.