Начало и периоды родов

Начало и периоды родов

Как определить, что начались роды и пора ехать в родильный дом или вызывать врача, если вы рожаете дома? Для этого есть несколько признаков начинающихся родов, знание которых вам поможет.

? Опускание плода – проявляется тем, что становится легче дышать (снижается давление снизу на область грудной клетки) и труднее ходить (увеличивается давление на тазовую область). Можно начинать потихоньку готовиться к поездке в роддом.

? Родовые схватки – живот напрягается (твердеет), а потом расслабляется – и отхождение слизистой «пробки». Пробкой называют небольшое количество липкой розоватой слизи. Более подробно о схватках см. чуть ниже. В этом случае нужно, не откладывая, ехать в роддом.

? Отхождение околоплодных вод, которых к моменту родов накапливается в матке около 2 литров, в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв происходит напротив выхода из матки, то воды отойдут сразу и в большом количестве. Однако разрыв может быть и в верхне-боковых отделах плодного пузыря, тогда околоплодные воды будут подтекать постепенно. И если вы еще не в роддоме, надо очень срочно ехать, так как в ближайшие 30 минут – 2 часа вы уже можете родить!

Роды – физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами. Роды включают три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

Период раскрытия шейки матки начинается с ритмических сокращений мышц матки, называемых родовыми схватками . Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20–30 секунд) и как бы готовят организм роженицы к начинающимся родам. Значительны и временные интервалы между схватками, так как организм роженицы должен не только подготовиться к предстоящим родам, но и отдохнуть, набраться сил. Затем подготовленный организм начинает испытывать новые схватки продолжительностью до 45 секунд, а интервалы между ними сокращаются с 30 до 20 минут, затем – до 15, 10, 5 и, наконец, до 2–3 минут.

С учащением схваток шейка матки все больше открывается, готовясь выпустить плод. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. В приоткрывшуюся шейку матки устремляются околоплодные воды и изливаются наружу.

Первый период родов продолжается 13–18 часов у первородящих, а у повторнородящих – 6–9 часов. Следует отметить, что в последние годы заметно уменьшение средней продолжительности родов (на 2–4 часа). Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие зева и усиливающих сократительную деятельность матки. Завершается первый период полным раскрытием шейки матки.

На всем протяжении первого периода родов роженица должна не напрягаться, дышать глубоко и только носом (при дыхании ртом пересыхают губы, язык и слизистая оболочка гортани, отчего у роженицы появляется жажда). Не следует беспокоиться: природа все заранее предусмотрела и дала женщине огромные силы, поэтому следует расслабиться: расслабленный организм легче справится со своими обязанностями в дальнейшем. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Можно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов.

Первый прием: глубокие вдохи и выдохи от начала и до конца каждой схватки.

Второй прием: сочетание глубокого вдоха и выдоха с поглаживанием нижней части живота кистями обеих рук. При этом движения делаются кнаружи и вверх.

Третий прием: прижатие большими пальцами обеих рук кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости в области обеих передне-верхних костей.

Четвертый прием: прижатие наружных углов поясничного ромба выступающими фалангами больших пальцев обеих рук, сжатых в кулаки.

Пятый прием: поглаживание кожи в крестцово-поясничной области в сочетании с глубоким дыханием.

Переполненный мочевой пузырь нарушает родовую деятельность, способствуя возникновению боли, поэтому надо своевременно его опорожнять.

Период изгнания плода наступает вслед за полным раскрытием шейки матки. К регулярным схваткам во втором периоде родов присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Плод перемещается во влагалище и постепенно выходит наружу.

Второй период родов проходит для роженицы менее болезненно и продолжается не больше 1–2 часов, а у некоторых – всего 15–30 минут.

С рождением ребенка роды не заканчиваются, так как роженица должна изгнать из себя послед, поэтому наступает третий период – рождение последа . Послед состоит из плаценты (орган, который осуществлял связь между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития), плодных оболочек и пуповины. Выполнив роль, предназначенную Природой, они стали лишними в организме роженицы. Через 7–15 минут после рождения ребенка у роженицы снова начинаются схватки и потуги, в результате которых послед изгоняется наружу без болевых ощущений.