Туберкулез легких

Туберкулез легких

Туберкулезом легких называют инфекционное заболевание, в процессе развития которого поражаются легкие.

Туберкулез проявляется в нескольких формах: острой, подострой и хронической.

Для заболевания характерно пофазовое развитие. Оно может локализоваться в различных сегментах и долях легких.

Туберкулез может протекать как в открытой, так и в скрытой форме.

Возбудитель заболевания — палочка Коха. Она может встречаться человеческого, редко — бычьего, еще реже — мышиного и птичьего типа. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфекция очень устойчива к различным воздействиям, в том числе физическому и химическому, ко многим противотуберкулезным средствам.

Инфицирование происходит в результате контакта с больными людьми, во время чиханья или кашля. Источником инфекции может быть крупный рогатый скот. Заражение в ряде случаев происходит через дыхательные пути (вдыхание капелек мокроты или пыли, на которой осели микрочастички мокроты), кроме того, не исключено инфицирование через недостаточно проваренные яйца больной птицы или сырое молоко инфицированного животного.

Препятствует распространению инфекции соблюдение санитарного режима, при котором проводится влажная (сухой недостаточно) уборка, используются отдельная посуда, полотенца и др.

В ряде случаев заражение происходит штаммами, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам.

Заболевание не передается по наследству, но не исключено заражение ребенка во время родов.

При попадании внутрь микобактерий туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма заражения не происходит. Развитие заболевания происходит в ослабленном другими болезнями, истощенном организме.

В начале развития туберкулеза (чаще это бывает у подростков) образуется так называемый первичный очаг. Инфекция постепенно поражает лимфатические узлы, приводя к воспалению лимфатических сосудов. В них образуются туберкулезные бугорки. Здоровый организм способен справиться с заболеванием, и оно заканчивается рубцеванием, рассасыванием или обызвествлением бугорков. В результате постепенно вырабатывается иммунитет к туберкулезу.

Вторичным туберкулезом могут заболеть пожилые люди, клиническая картина в этом случае выглядит нетипично, что затрудняет постановку диагноза и осложняет лечение.

Но в ослабленном организме может произойти вторичное инфицирование, так как микобактерии туберкулеза довольно длительное время не исчезают из организма. Старые очаги воспаления могут активизироваться, при этом в альвеолах происходит образование и последующий распад серозной, серозно-фибринозной жидкости, возникают каверны — особые полости. Соединительная ткань некоторых участков легких разрастается в результате патологических процессов.

Выявление начальных стадий заболевания затруднено. Наиболее вероятно выявление заболевания туберкулезом при рентгенологическом обследовании.

Характерным симптомом при туберкулезе являются разные виды лихорадки. Тем не менее примерно 2/3 лиц, страдающих этим заболеванием, не ощущают никаких недомоганий. Проявление заболевания начинается со слабости, потери аппетита. В некоторых случаях больные испытывают тошноту, учащенное сердцебиение, головную боль.

 Для больных характерна эмоциональная нестабильность: веселость сменяется плохим настроением, раздражительность может переходить в апатию. Как правило, сон нарушается, в дневное время может возникать вялость, сонливость.

С развитием заболевания появляются следующие симптомы: повышенная потливость, кровохарканье, кашель, похудение.

В дыхательных путях скапливаются слизь, кровь и гной, наблюдается сдавливание и смещение органов грудной клетки. Кашель, который в некоторых случаях бывает сухим, с трудно отделяемой мокротой, усиливается ночью, утром, а также при крике или беге, от холодного воздуха. Приступы кашля могут приводить к цианозу (синеватая окраска кожи или слизистых), болям в груди, рвоте, в тяжелых случаях — к повреждению ткани легких.

Больным туберкулезом очень полезны молочные продукты — сметана, сливки, молоко, творог, — так как они нуждаются в повышенных (до 4–5 г в день) дозах калия и кальция.

Проба Манту, давшая положительную реакцию, является характерным признаком заболевания. Папула (пятно) при этом достигает 5 мм (часто более) через 72 часа.

Большое значение имеют профилактические мероприятия (закаливание, полноценное питание, занятия спортом, здоровый образ жизни, отсутствие таких вредных привычек, как курение или чрезмерное употребление спиртных напитков).