Лечебное питание при ревматизме и ревматоидном артрите

Лечебное питание при ревматизме и ревматоидном артрите

Основным проявлением ревматоидного артрита является хроническое воспаление суставов. Причины возникновения болезни до сих пор остаются невыясненными, хотя ученые в качестве таковых предполагают инфекции, охлаждения, травмы, характер питания, наследственную предрасположенность.

Среди различных методов лечения важное место занимает лечебное питание. Изменяя рацион своего питания, можно регулировать обмен веществ, снижать восприимчивость организма к инфекциям и вирусам, укреплять иммунитет. Правильная диета в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами способствует улучшению состояния и позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств.

Перечислю основные принципы питания для больных ревматизмом и ревматоидным артритом.

• Ограничьте потребление животных жиров без уменьшения принимаемого количества растительных жиров (соотношение животного и растительного жира должно быть 2 к 1).

• Уменьшите в рационе долю легкоусвояемых углеводов — сахара и сладостей, а также сократите потребление поваренной соли до 2–3 г в день.

• Правильно готовьте пищу (исключите жареное и копченое, крепкие бульоны и т. д.), соблюдайте умеренную температуру блюд (исключите слишком горячее и холодное), ешьте часто, но небольшими порциями.

Если больной страдает избыточным весом и ожирением, то каши и макароны в качестве гарниров надо заменять вареными или сырыми овощами, количество хлеба уменьшить до 100 г в день, а сахар исключить вообще.

Подобная диета называется № 10р. Ее суточные химические и энергетические характеристики следующие: количество белка — 90-100 г, жира — 70 г, углеводов — 250 г; калорийность — 2400 ккал (при повышенной массе тела калорийность диеты должна быть снижена на 20–25 %); общее количество свободной жидкости — 0,8–1 л, поваренной соли -3-5 г.

Все блюда надо готовить путем отваривания или запекания без добавления соли. Температура пищи перед употреблением должна быть примерно 55–65 °. Есть необходимо в строго установленные часы не менее 5–6 раз в день. Общую калорийность дневного рациона нужно распределить в течение дня следующим образом: завтрак — 30 %, обед — 40 %, полдник — 10 %, ужин — 20 %.

В табл. 6.4 приводятся продукты и блюда, рекомендуемые при диете № 10р.

Таблица 6.4. Рекомендуемые продукты и блюда для диеты № 10р

При диете № 10р исключаются следующие продукты и блюда:

• наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;

• жирные сорта мяса и рыбы;

• свиное сало, говяжий и бараний жир;

• различные копчености, острые закуски;

• консервы, соления, маринады;

• сдобное тесто, пироги, мороженое;

• крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.

Ниже я приведу примерное однодневное меню диеты № 10р.

Первый вариант меню (летний)

Первый завтрак. Салат из свежих помидоров и огурцов. Омлет белковый паровой из двух яиц. Каша гречневая на воде с растительным маслом — 250 г. Кофейный напиток — стакан с 15 г сахара.

Второй завтрак. Яблоко свежее, ягоды — 100 г.

Обед. Суп овощной вегетарианский — 0,5 порции. Мясо отварное — 60 г. Кабачки, тушенные на растительном масле, — 150 г. Компот из фруктов без сахара — 200 г (можно с ксилитом — 15 г).

Полдник. Сок фруктовый несладкий — 200 г (или фрукты, ягоды — 100 г).

Ужин. Рыба отварная — 100 г. Картофель отварной с растительным маслом — 150 г. Чай -1 стакан с 15 г сахара.

На ночь. Кефир — 1 стакан.

На весь день: хлеб пшеничный белый — 150 г; хлеб ржаной — 100 г; сахар — 30 г.

Второй вариант меню (зимний)

Первый завтрак. Салат из квашеной капусты домашнего приготовления с малым содержанием соли. Мясо отварное — 60 г. Каша овсяная на воде с растительным маслом -250 г. Кофейный напиток — 1 стакан.

Второй завтрак. Яблоко свежее — 100 г пли 50 г размоченной кураги.

Обед. Суп перловый вегетарианский — 0,5 порции. Курица отварная — 100 г. Рис отварной с растительным маслом — 150 г. Компот из сухофруктов без сахара — 200 г (можно с ксилитом — 15 г).

Полдник. Чернослив размоченный — 50 г. Отвар шиповника без сахара — 200 г (можно с ксилитом —15 г).

Ужин. Пудинг из обезжиренного творога паровой — 100 г. Каша гречневая на воде с растительным маслом — 150 г. Чай — 1 стакан.

На ночь. Кефир — 1 стакан.

На весь день: хлеб белый пшеничный — 150 г; хлеб ржаной — 100 г; сахар — 30 г.