Современные методы борьбы со злокачественными опухолями

Современные методы борьбы со злокачественными опухолями

Общепринятые методы борьбы со злокачественными опухолями – это оперативное удаление, химиотерапия, лучевое облучение.

Исторически первым способом борьбы медицины против злокачественных опухолей было их оперативное удаление. Применяют этот метод и в настоящее время. Скопление переродившихся клеток вырезают обычно с большим запасом здоровой ткани, иногда удаляют весь пораженный орган (молочная железа, яичник и т. д.), почти всегда – ближайшие лимфоузлы. Но такие операции лишь в редких случаях ведут к полному выздоровлению – обычно к тому времени, когда больной попадает под нож хирурга, опухоль уже дала метастазы. Если раковые клетки есть уже вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов зачастую ускоряется. Чтобы избежать этого, оперативное лечение в настоящее время все чаще сочетают с химиотерапией или облучением.

Химиотерапия

Химиотерапия — лечение с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей. Яд или токсин при этом называется химио-препаратом, или цитостатиком. Он повреждает тем или иным способом генетический аппарат раковой клетки, нарушает процесс деления, вызывая ее гибель. Механизмы повреждающего действия химиопрепаратов могут быть различными. Например, некоторые цитостатики химически взаимодействуют с ДНК клетки, обмениваются с ней своими фрагментами (реакция алкилирования), из-за чего клетка погибает. Химиопрепараты могут просто нарушать сам процесс синтеза молекул ДНК между собой или вызывать денатурацию участвующих в клеточном делении белковых молекул. В конце концов, по механизму своего действия противоопухолевые препараты способны повреждать клетку на том или ином этапе процесса ее деления. Однако делящиеся раковые клетки, находящиеся в разных фазах этого процесса, могут быть повреждены одним химиопрепаратом, но остаться «безразличными» к действию другого. В связи с этим, для повышения эффекта химиотерапии, онкологи стараются использовать одновременное введение двух, трех и более цитостатиков с различными механизмами противоопухолевого действия.

Развитие химиотерапии рака началось со случайного обнаружения цитотоксического действия иприта у больных лимфомами при местном применении. Иприт – это отравляющий газ, применявшийся во время Первой и Второй мировых войн. С тех пор было открыто множество синтетических, ферментных и растительных веществ, обладающих противоопухолевым эффектом, – цитостатиков.

Цитостатики – это яды, поражающие в первую очередь делящиеся клетки и являющиеся основой химиотерапии. К сожалению, химиотерапия даже при самой высокой дозировке не способна уничтожить все опухолевые клетки. Она может уничтожить различные объемы – от очень незначительных до 99 % опухолевой клеточной популяции. Свойству уничтожать быстро делящиеся клетки цитостатики обязаны своему лечебному действию, но в этом состоит и проблема их применения: ведь в организме быстро делятся не только раковые клетки. От химиотерапии вылезают волосы – цитостатики губительны для клеток волосяных луковиц, которые должны все время делиться, чтобы обеспечить рост волоса. Но когда речь идет о жизни и смерти, можно несколько месяцев походить и без волос. Страдает и кожа, верхний слой которой непрерывно отмирает и должен так же непрерывно обновляться. Тяжелее всего приходится кроветворной ткани – красному костному мозгу. В особо тяжелых случаях, когда остановить опухоль могут только очень высокие дозы цитостатиков, костный мозг погибает полностью, и после выведения препарата из организма больному приходится пересаживать донорский. Химиотерапия губительно действует на иммунную систему организма, и без того сильно подавленную злокачественной опухолью. От химиотерапии катастрофически понижается число и активность не только клеток иммунной системы, но и кроветворной. Страдает сердце, так как практически все химиопрепараты относятся к кардиотоксичным. Огромная нагрузка ложится на печень (главный орган обезвреживания токсинов в организме) и почки (главный орган выведения токсинов из организма). В течение и после химиотерапии организм отравлен самими ядовитыми препаратами, продуктами распадающейся опухоли и погибших клеток и злокачественным свободнорадикальным окислением.

В качестве примера токсичности химиопрепаратов приведу аннотацию широко применяемого препарата платинового ряда – цисплатина.

Побочные действия и осложнения. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гематотоксичность, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, стоматит, тошнота, рвота, боль в области живота, диарея, запор, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, гипер-билирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ. Тошнота и рвота, которые обычно начинаются в течение первого часа терапии и продолжаются в течение 24 часов и более, встречаются почти у всех больных. Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, гипорефлексия, неврит зрительного нерва, ототоксичность. Односторонний или двусторонний шум в ушах, с потерей слуха или без потери, отмечается примерно у 10 %. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность, затрудненное мочеиспускание, микрогематурия, гиперурикозурия, аменорея, угнетение функции яичников, азооспермия.

Химиопрепараты настолько токсичны, что смерть больного зачастую следует не от рака, а от последствий лечения. Так, например, при применении химиотерапии в лечении больных раком яичка смертность больных составляет 6—13 %, а при высокодозной химиотерапии достигает 40 %. Учитывая токсичность препаратов, применяемых в химиотерапии, становится понятным, почему широкое использование и совершенствование химиотерапевтических препаратов не приносит желаемых результатов. Поэтому, подвергая уже ослабленный злокачественной опухолью организм воздействию токсичных опасных химиотерапевтических препаратов, врач должен назначить обязательное проведение дезинтоксикации организма, выведение токсинов и уничтожение свободных радикалов, стимулирование иммунной системы, введение витаминов, минералов и микроэлементов. В противном случае результат лечения химиопрепаратами будет не только минимальным, но зачастую – отрицательным.

В настоящее время в Медицинском центре «Дина Ашбах» (Германия) разработаны комплексы лечения раковых заболеваний и сопровождающей терапии, включающие в себя природные цитостатики, а также дезинтоксикационную терапию, активированные растворы, фитотерапию, иммуностимулирующие препараты, омелотерапию, витамины и минералы.

Для уничтожения раковых клеток мы применяем не искусственные, а природные цитостатики – природные фито-яды (онколан, алантонол, полисептол), по своему действию напоминающие действие химических цитостатиков, но действующих более эффективно и в то же время более мягко, щадяще, не доводя пациента до такого состояния, когда он порой умирает не от рака, а от проводимой процедуры. Большую роль в этом комплексе играют активированные растворы. В настоящее время активированные растворы применяются как в комплексе с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией, так и в качестве самостоятельного средства, имеющего противоопухолевую активность.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — обработка пораженного участка тела электромагнитным излучением (жестким рентгеном либо гамма-лучами) или заряженными частицами – прочно вошла в арсенал клинической онкологии с 50-х годов прошлого века.

Действие ионизирующего излучения начинается с поглощения клетками организма, подвергающегося облучению, энергии излучения радиоактивного вещества. Энергия излучения вызывает в облучаемом организме возбуждение молекул клеток и их ионизацию. При этом возникает огромное множество свободных радикалов – просто лавина кислородных радикалов, гидратированных электронов, перекисей водорода. При облучении в дозе 1000 рентген в клетке возникает около миллиона таких радикалов, каждый из которых в присутствии кислорода вызывает последующие цепные реакции окисления. При облучении в первую очередь поражаются быстрорастущие и интенсивно размножающиеся клетки. На этом основано лучевое лечение злокачественных опухолей – клетки опухоли погибают при облучении в первую очередь.

Но при облучении в первую очередь погибают не только злокачественные клетки – в организме существуют другие интенсивно делящиеся клетки – это клетки иммунной и кроветворной систем. Эти системы страшно страдают при облучении – резко уменьшается число лейкоцитов в крови, падает количество эритроцитов. Одновременно угнетается и выработка антител, что еще больше ослабляет защитные силы организма. Подавление иммунитета и системы кроветворения приводит к тяжелым осложнениям и зачастую к невозможности продолжения лечения. При облучении страдают не только быстро размножающиеся клетки, но и те, что живут сравнительно недолго. Такие клетки находятся в слизистой оболочке желудка и кишечника. Именно их поражением объясняются тяжелые осложнения, возникающие после облучения на слизистой желудка и кишечника, которая после облучения воспаляется, покрывается язвами. Это ведет к нарушению пищеварения и всасывания, а затем к истощению организма, отравлению его продуктами распада, проникновению бактерий, живущих в кишечнике, в кровь.

Но без лучевой терапии при лечении онкологических больных на сегодняшний день не обойтись – она занимает в клинической онкологии одно из ведущих мест и показана более 50–60 % онкологических больных.