БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ

БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ

На практике не всегда удается провести все элиминационные мероприятия, поэтому и необходимо применять лекарственные препараты, подавляющие аллергическое воспаление в бронхах. Эти препараты делятся на две группы: негормональные и гормональные.

Они не снимают приступ удушья или затрудненного дыхания, но предотвращают приступы, делают промежутки между ними более длительными, а сами приступы – более легкими. Профилактический эффект этих препаратов объясняется их противовоспалительным действием. Это базисная терапия, которая проводится непрерывно, длительно (не менее 3 месяцев, иногда круглогодично) и обязательно под контролем врача пульмонолога-аллерголога.

У нас в стране используются негормональные препараты интал (кромогликат натрия) или maimed (недокромил натрия) в виде аэрозольного дозирующего ингалятора. Тайлед-минт – это новый ингалятор, имеющий приспособление (синхронер), которое создает облачко лекарства перед ртом и тем самым в 1,5 раза улучшает доставку препарата в бронхи.

Положительный эффект базисной терапии проявляется в повышении чувствительности бронхов к бронхоспазмолитикам – препаратам, которые снимают спазм бронхов и вызывают их расширение. Достоверно уменьшается потребность в этих лекарствах, увеличиваются промежутки между их приемами.

Интал или тайлед начинают использовать за 1 – 2 недели до предполагаемого ухудшения состояния, например при пыльцевой аллергии – перед началом цветения определенных растений. При метеозависимости базисную терапию следует усилить перед изменением погоды. Целесообразно вдыхание интала или тайледа за 20 – 30 минут до физической нагрузки (урок физкультуры или активная прогулка).

Важно использовать эти препараты регулярно, через равные промежутки времени, длительными курсами, а по показаниям – круглогодично.

Интал назначается 4 раза в сутки, тайлед – 2 раза, но можно и чаще, если в этом есть необходимость. Отменять их надо постепенно, под контролем состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметра. Существуют комбинированные препараты, содержащие профилактический препарат и бронхоспазмолитик, – например интал-плюс и дитек. Их применяют коротким курсом во время нетяжелого обострения. После снятия обострения следует вернуться к основному препарату базисной терапии.

Частота обострений и тяжесть приступов бронхиальной астмы могут быть существенно уменьшены при правильно подобранной и регулярно проводимой базисной противовоспалительной профилактической терапии.

Для лечения аллергического насморка используют кромогликат натрия в виде капель (ломузол, кромогексал) или аэрозоля по 4 раза в сутки. При аллергическом конъюнктивите кромогликат в виде глазных капель – оптикорм, лекролин, кромогексал.