АНГИНА

АНГИНА

Ангина (тонзиллит) – это острое воспаление небных миндалин.

Небные миндалины входят в состав глоточного лимфоидного кольца, включающего большое количество иммунных лимфоидных клеток и выполняющего в организме защитную функцию.

У детей грудного возраста миндалины еще плохо развиты, поэтому они редко болеют ангиной, тогда как простудные заболевания у них встречаются часто из-за относительной незащищенности глотки. Физиологическое увеличение миндалин происходит к 3 – 4 годам. Дети дошкольного и школьного возраста болеют ангинами довольно часто.

Ангина – инфекционное заболевание. Причиной ее чаще всего является кокковая инфекция – стрептококки, реже стафилококки, – которая попадает в организм воздушно-капельным путем. Способствуют развитию заболевания общее охлаждение, охлаждение ног, длительное пребывание ребенка в сыром, грязном, пыльном помещении.

В начале заболевания ребенок жалуется на першение в горле, может появиться сухой кашель. Затем возникают боли в горле при глотании. Общее состояние ухудшается, температура тела повышается до 37,5 – 38°С, ребенок жалуется на слабость, недомогание.

При осмотре горла можно увидеть увеличенные, покрасневшие миндалины (катаральная ангина). На миндалинах могут появиться желто-белые маленькие пятна или сплошной налет беловатого или желтоватого цвета (фолликулярная и лакунарная ангина). Увеличиваются шейные лимфатические узлы, при этом появляются жалобы на боли в области шеи, при большом увеличении узлов видна припухлость шеи.

Если появились признаки ангины, необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач, так как ангина может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из первых проявлений детских инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия. Для уточнения диагноза заболевания проводится исследование мазка слизи из горла и носа для обнаружения возбудителей болезни.

Выздоровление от ангины наступает на 7 – 12-й день. Прогноз при ангине, протекающей без осложнений, благоприятный. Но даже легко протекающая ангина может вызвать осложнения. Наиболее тяжелыми из них являются ревматизм и нефрит (воспаление почек).

Для того чтобы своевременно распознать присоединение осложнений, необходимо во время заболевания ангиной и в период выздоровления (на 10 – 12-й день от начала болезни) сделать анализы крови (особенно обратить внимание на динамику изменений СОЭ) и мочи.

Герпетическая ангина (везикулярный, афтозный фарингит). Заболевание вызывается вирусом коксаки А. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Клиника: болезнь протекает остро, начинается с общей слабости, головной боли, боли при глотании. Температура тела поднимается до 38-40°С. Возникают симптомы острого насморка. Иногда – боли в животе. На слизистой оболочке передних небных дужек, язычка, миндалин, задней стенки глотки появляются краснота и высыпание мелких пузырьков (везикул) с серозным содержимым. Пузырьки быстро лопаются, и на их месте образуются язвочки (эрозии или афты), которые вызывают сильную боль при глотании, еде. Отмечается увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается довольно быстрое падение температуры до нормальных цифр, на месте язвочек образуются корки, которые вскоре отпадают. Заболевание обычно проходит через 5-7 дней.