Симптомы

Симптомы

Говоря об острых и хронических стадиях болезни, обычно подразумевают, что острый период, если его недостаточно лечить, переходит в хронический. С геморроем все не совсем так. Острый геморрой может наступить и на фоне хронического.

Острый геморрой проявляется болью при дефекации, ходьбе и положении сидя; чувством тяжести в паху; зудом и жжением в области заднего прохода; кровотечением из ануса или примесью крови в каловых массах; геморроидальные узлы на ощупь болезненны; анальное отверстие отечно.

Боль при дефекации, ходьбе и положении сидя – самая первая жалоба, которую приходится слышать от больных, обратившихся к врачу по поводу геморроя. Почему же возникают сильные болевые ощущения? Дело в том, что вокруг анального отверстия расположено множество болевых рецепторов. Рецепторы посылают импульсы боли в головной мозг, который и формирует неприятные болевые ощущения.

В острой стадии течения болезни происходит ущемление геморроидальных узлов, в стенках вен нарушается кровообращение, и из-за этого появляется сильная боль, которая становится распирающей, создается ощущение инородного тела в области прямой кишки. Особенно сильной боль становится во время дефекации и при ходьбе. Больной, предвидя страдания, старается оттянуть процесс дефекации и тем самым только утяжеляет свое положение. Боль может стать настолько нестерпимой, что человек перестает спать, он не в состоянии ни сидеть, ни стоять, ни лежать.

Больные жалуются на неприятные ощущения при ходьбе. Чувство тяжести в области паха вызывают набухшие геморроидальные узлы. Геморроидальные узлы, находящиеся в просвете прямой кишки, называются внутренними, а узлы вокруг анального отверстия – наружными.

Зуд и жжение возникают оттого, что на истонченных стенках геморроидальных узлов в результате болезни образовались трещинки, которые при раздражении и вызывают чувство жжения и зуд.

Застойные явления во внутренних или наружных геморроидальных узлах ухудшают питание стенок. В результате они истончаются и лопаются, возникает кровотечение.

Отличительной чертой кровотечения при геморрое является то, что оно появляется только во время, до или сразу после дефекации. Чаще всего кровотечению способствует запор. Дефекальное кровотечение при геморрое быстро останавливается, но может повторяться во время каждого испражнения. Обычно кровотечение из анального отверстия при геморрое незначительно, но если к геморрою присоединяются сопутствующие заболевания, то кровотечение может стать обильным.

Геморроидальные узлы могут быть и безболезненными, но в случае тромбоза или воспаления они набухают, становятся плотными. Пациенты очень страдают от боли, даже сама мысль о прикосновении к узлам приводит их в ужас. При внешнем осмотре видны узлы сине-багрового цвета, напоминающие по форме сливу. В поперечнике они могут достигать 1/2—2 см. Иногда узлы становятся черными, и это очень опасный момент. Такие узлы нельзя вправлять самому ни в коем случае. Черный цвет говорит о некрозе тканей, то есть о смерти клеток, и вправленные обратно в прямую кишку черные геморроидальные узлы могут привести к развитию заражения крови.

Если меры по лечению острого геморроя не были приняты вовремя, то может появиться отек анального отверстия.

Хронический геморрой характеризуется длительностью и устойчивостью болезни. Симптомами по-прежнему остаются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. При этом первым признаком является кровотечение, а выпадение узлов вторично. Кровотечение может быть сначала единичным, а затем стать постоянным, сопровождая каждую дефекацию. Узлы в начальный период болезни выпадают при дефекации, натуживании, резком чиханье или кашле, а по прошествии нескольких лет заболевания могут выпадать и без всякой видимой причины.

Симптомом хронического геморроя может быть и анемия (малокровие), которая наступает при регулярной и значительной потере крови при кровотечении во время дефекации.

Как и в острый период геморроя, при хроническом его течении больные ощущают анальный зуд и жжение.

Осложнениями и сопутствующими заболеваниями хронического геморроя могут быть анальные трещины, полипы или свищи прямой кишки, выворачивание слизистой оболочки ануса после дефекации.