Холецистит и холангит

Холецистит и холангит

Холецистит и холангит – заболевания желчного пузыря и желчных путей, также бывают острыми и хроническими, и вызываются они многочисленными микробными возбудителями.

Если воспалительный процесс больше выражен в желчном пузыре, это заболевание носит название «холецистит», а если в желчных протоках – «холангит» (или ангиохолит). В то же время инфекция желчного пузыря легко распространяется на желчные протоки и наоборот. Вот почему врачи часто употребляют обобщающий термин, характеризующий воспалительное состояние всей системы желчевыводящих путей, – ангиохолецистит.

Холецистит и холангит развиваются чаще всего при наличии камней или песка в желчном пузыре или протоках, мешающих свободному оттоку желчи. Воспаление могут вызвать и микроорганизмы, проникающие в желчный пузырь главным образом из кишечника. Причиной воспаления желчного пузыря и протоков может быть также гастрит с недостаточным содержанием кислоты в желудочном соке. Нередко хронический ангиохолецистит сопутствует хроническому гепатиту или развивается после острого гепатита.

Хронический холецистит может развиться после острого холецистита или на фоне общих хронических заболеваний (хронический аппендицит, ангина, сифилис, туберкулез, малярия).

Если частота обнаружения желчных камней с возрастом увеличивается, то бескаменный холецистит встречается чаще в более молодом возрасте, 30–45 лет.

Предрасполагающими факторами к возникновению хронического холецистита являются ожирение, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, колит, панкреатит.

Желчный пузырь – хранилище для желчи. В нем запасы постоянно скапливаются, но в силу каких-либо причин не расходуются и начинают портиться, то есть в нем развивается застой и изменение свойств желчи. Застой желчи, как правило, является следствием двигательных расстройств – дискинезии. Застой желчи, развивающийся при дискинезиях, создает условия, при которых микроорганизмы могут проявить агрессивность и привести к воспалению желчных путей.

Застою желчи способствует нерегулярное питание, переедание, злоупотребление жирами животного происхождения, копченостями, острыми и пряными блюдами. Алкоголь в неумеренных дозах также способствует возникновению холециститов и холангитов.

Хронический холецистит – это хронический полиэтиологический воспалительный процесс в желчном пузыре, который довольно часто выходит за пределы стенок и распространяется на желчные протоки.

Человек считает себя практически здоровым. Правда, время от времени просто так, без всяких видимых причин, вдруг зазнобит и поднимется температура, невысокая. Выпил аспирин, и все в порядке.

Или после сытного ужина – тяжесть в желудке, отрыжка, изжога. Все это как бы тоже вполне объяснимо, к утру пройдет. Но утром встает человек с постели вялый, уставший, вроде и не отдыхал. Во рту горечь. И ничем эту горечь не снять: ни кислым соком, ни сладким кофе. Только усиливается. Однако, особенно если поголодать или поесть чего-нибудь легкого, нежирного, неострого, все опять возвращается в норму.

Иногда беспокоят боли в животе, вернее, в правой верхней его части, под ребром. Все эти признаки – симптомы хронического холецистита.

Процесс этот длится долго. Порой он более интенсивен (фаза обострения), порой как бы затухает (фаза ремиссии), но все равно продолжает исподволь подтачивать организм. И если его не лечить, он может иметь самые неприятные последствия. Одно из них – острый холецистит. Но есть и другие: он может привести к изменению желчи и образованию камней (желчнокаменная болезнь), осложниться гепатитом (воспалительный процесс в печени, который характеризуется поражением ее клеток и разрастанием соединительной ткани), панкреатитом (воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с поражением ее протоков), дуоденитом (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).