Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Эта болезнь развивается в том случае, если сердечная мышца, не получая нужного количества кислорода, начинает голодать. ИБС принимает разные клинические формы: стенокардии, кардиосклероза, инфаркта миокарда, аритмии, сердечной недостаточности.

Стенокардия, или грудная жаба, дает о себе знать сжимающей, давящей болью за грудиной, которая носит приступообразный характер. Как правило, боль отдает в левое плечо, в левую руку, левую половину лица и шеи. Гораздо реже – вправо, крайне редко – в зубы, в уши, язык.

Возникает боль обычно на фоне физической нагрузки, быстрой ходьбы, при подъеме в гору, выходе из теплого помещения на холод, при резких физических усилиях, под влиянием волнения и сильного нервного напряжения. Затем боль постепенно уменьшается, особенно после приема нитроглицерина, других нитратов и сосудорасширяющих средств.

Кардиосклероз развивается вследствие хронической ишемии из-за недостаточного кровоснабжения. Рабочие клетки сердечной мышцы гибнут и замещаются рубцовой, соединительной тканью, не способной сокращаться. От этого ухудшается насосная функция сердца, нарушается распространение электроимпульса по миокарду.

Нередко при кардиосклерозе страдает и клапанный аппарат: клапаны либо недостаточно плотно прикрывают отверстия между отделами сердца, либо суживают выход из сердца в аорту. Это также приводит к ослаблению насосной функции миокарда и недостаточности кровоснабжения.

Одно из основных и наиболее ранних проявлений кардиосклероза и связанной с ним сердечной недостаточности – одышка. Сначала только при физической работе, движении, потом – после еды, а затем и в покое, по ночам. Больной также может чувствовать слабость, иногда начинает зябнуть, появляются отеки.

К одышке присоединяются неизменные спутники кардиосклероза – различные нарушения ритма (аритмии): развиваются тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

Сердечные приступы – не редкость даже для людей среднего возраста, каждый из нас может оказаться в подобной ситуации. Тут главное не растеряться и принять срочные меры для оказания помощи.

Как только начался приступ стенокардии, немедленно положите таблетку нитроглицерина под язык. Если это произошло дома, на работе – словом, в помещении, – надо сесть и расслабиться, расстегнуть ворот рубашки, блузки, пояс, ремень на брюках, юбке.

Дополнительно можно принять 30 капель валокордина, корвалола.

Когда боль возникла на улице, в транспорте, в самом неподходящем месте, все равно где-нибудь присядьте. Если нет с собой нитроглицерина, попросите у прохожих – наверняка у кого-нибудь найдется.

Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не утихла, положите под язык еще одну таблетку и немедленно вызывайте «скорую».

Приступ острой боли, которая отдает в левую руку (в обе руки), под левую лопатку, в челюсть, сопровождается потливостью, бледностью и не снимается нитроглицерином, нередко свидетельствует о развивающемся инфаркте. В этом случае требуется экстренная госпитализация!

Инфаркт миокарда – самый сложный вариант ишемической болезни сердца. Причиной сердечной катастрофы нередко служат крупные многослойные атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и перекрывающие его. Своеобразной «пробкой» может стать и кашицеобразная масса, выплеснувшаяся в просвет сосуда, а также тромбоз венечных артерий.