Причины возникновения

Причины возникновения

Причины развития атеросклероза сложны и многообразны. Врачи до сих пор не могут найти однозначного ответа. Одни считают, что виной всему являются нарушения обмена веществ в организме, в частности жирового обмена; другие считают, что причина в нарушениях свертывающей системы крови; третьи основной причиной называют поражение стенок артерий вирусами; четвертые указывают на нарушения иммунной системы; пятые полагают, что атеросклероз – наследственное заболевание, и исследуют гены больных. Иногда атеросклероз развивается в результате тяжелой болезни, неправильного образа жизни или даже особенностей личности.

Точно известно лишь то, что основным фактором риска возникновения атеросклероза является повышенное содержание в крови холестерина.

Холестерин – это сложное соединение, относящееся к классу жиров, которые в медицине чаще называют липидами. Молекулы жиров, включая и холестерин, присутствуют в клетках, межклеточной жидкости и в крови человека. Всего в организме человека в норме содержится примерно 250 г холестерина.

Многие считают, что холестерин приносит только вред. Но это не так. Он необходим для нормальной работы нашего организма. Он является важной составной частью мембраны клеток, от него зависит прочность, эластичность и проницаемость мембран. А без здоровой мембраны нет и здоровой клетки.

Холестерин участвует в процессе синтеза многих гормонов, например стероидных, которые контролируют и направляют защитные реакции организма, или половых, регулирующих функцию размножения.

Но и это еще не все. Через окисление холестерина в печени происходит образование желчных кислот. Без этих кислот становится невозможным всасывание жиров в кишечнике – значит, нормальное пищеварение также зависит от холестерина. И наконец, холестерин участвует в синтезе витамина D – того самого, который способствует нормальному росту костей скелета. Недостаток этого витамина приводит к развитию рахита, особенно у детей.

Холестерин нужен всем тканям и органам нашего организма. Перебои с этим важнейшим «строительным материалом» чреваты печальными последствиями. Поэтому синтез холестерина в нашем организме идет непрерывно. Причем 80 % холестерина организм воссоздает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов, а 20 % получает в готовом виде – с продуктами питания.

Поэтому даже если полностью исключить холестерин из пищи (применять так называемые бесхолестериновые диеты), он все равно будет синтезироваться в нашем теле. Больше того, иногда резкое ограничение пищевого холестерина приводит к развитию компенсаторных реакций – организм начинает синтезировать его больше, чем раньше, и количество холестерина возрастает!

И все же правильно организованное питание – это основной способ регулирования количества холестерина в организме. Только нужно подходить к проблеме комплексно, не просто исключая из рациона все, что содержит холестерин, а правильно составляя свой рацион.

Для понимания сущности атеросклероза важно знать еще и то, что существуют два типа липопротеидов: высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). Это так называемый «хороший» и «плохой» холестерин.

Дело в том, что ЛПВП не только не опасны для организма, а даже полезны, так как вылавливают лишний холестерин из крови, собирают его с поверхности клеток и отправляют в печень, где он перерабатывается. А вот ЛПНП содержат как раз тот холестерин, который может откладываться на стенках артерий, приводя к образованию атеросклеротических бляшек.

Опасными считаются уровень «хорошего» холестерина меньше 35 мг/дл и уровень «плохого» холестерина выше 170 мг/дл. Еще проще ориентироваться на отношение общего количества холестерина к «хорошей» составляющей – если это отношение больше пяти, пора бить тревогу.

Наиболее тяжелыми формами атеросклероза страдают те, у кого заболевание обусловлено наследственностью.

Семейная гиперхолестеринемия (повышенный уровень содержания холестерина в крови) – это наиболее серьезная патология в обмене липидов, и степень риска развития ишемической болезни сердца у таких людей в 10–20 раз выше, чем у здоровых. Уже к 30 годам у таких больных сильно поражены сосуды сердца (коронарные артерии) и часто случается инфаркт. Эта болезнь передается по наследству, и для подобных больных пищевой холестерин смертельно опасен. К счастью, подобная патология встречается не слишком часто: от нее страдает 1 человек из 500.

Абсолютно точно установлено, что среди больных атеросклерозом преобладают лица мужского пола. Правда, этот фактор теснейшим образом связан с возрастом больных: он тем более выражен, чем моложе пациенты. В возрасте 40–49 лет частота возникновения атеросклероза у мужчин втрое выше, чем у женщин, в возрасте 50–59 лет мужчины болеют вдвое чаще, а после 70 лет частота возникновения атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца) одинакова у обоих полов.

Увеличивают шансы приобрести атеросклероз и сопутствующие заболевания. Гипертоническая болезнь – один из основных факторов риска. Ведь сердцу приходится работать с постоянно увеличенной нагрузкой.

При гипертонии ускоряется скорость кровотока, усиливаются завихрения и повышается число разрушаемых тромбоцитов, травмируются стенки кровеносных сосудов. Особенно страдают сердце, мозг, почки. Тем самым повышенное артериальное давление «подстегивает» развитие атеросклероза и приближает его грозные последствия. Причем гипертония способна ухудшать не только течение самого атеросклероза, но и заболеваний, которые он провоцирует. В свою очередь, атеросклероз провоцирует развитие гипертонической болезни.

Существенно увеличивают риск заболевания атеросклерозом нарушения углеводного обмена. Сюда относится в первую очередь сахарный диабет, при котором поражаются крупные и мелкие сосуды, в результате чего и развивается атеросклероз.

Сахарный диабет обычно сопровождается повышением уровня холестерина, артериальной гипертонией, нарушением свертывающей функции крови, нарушением функций эндотелия и тромбоцитов. Каждый из этих симптомов является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, а в комплексе они представляют серьезную опасность.

Кроме сахарного диабета есть и другие, более скрытые формы нарушения углеводного обмена – нарушение усвоения глюкозы тканями и органами. Это часто протекает незаметно, но является очень серьезным фактором риска.

Больным ИБС, а также людям, предрасположенным к развитию атеросклероза, необходимо не только регулярно проверять сахар крови, но и ежегодно проходить специальное исследование – ТТГ (тест толерантности к глюкозе), которое поможет выявить самые первые признаки нарушения углеводного обмена.

Если у вас диагностирован атеросклероз, а проблем с сердцем не возникает, обязательно 1 раз в полгода делайте ЭКГ (электрокардиограмму). Если результаты покажутся врачу сомнительными, он порекомендует вам пройти другие исследования, которые помогут точно установить риск развития ишемической болезни сердца.