Глава 14  МЕНОПАУЗА

Глава 14  МЕНОПАУЗА

Как и менструация, длительное время скрывавшаяся в эвфемизме, менопауза была покрыта тайной. О ней говорили «изменение в жизни». Некогда менопауза считалась началом конца женщины, концом ее привлекательности, жизненной активности, концом ее либидо и желанности. Но за последние несколько десятилетий произошла трансформация. Вероятность жизни женщины резко возросла; в конце века большинство женщин вступило в период менопаузы в возрасте немногим более 40 лет и средняя вероятность жизни после менопаузы стала лишь 51 год. Сегодня ожидается, что женщина может прожить около трети своей жизни в послеменопаузный период.

По определению, менопауза – это прекращение менструальных периодов и способности к воспроизводству. Поскольку производство организмом эстрогена снижается и овуляция прекращается, происходят изменения, связанные с менопаузой. Врачи определяют менопаузу завершенной, если у женщины нет менструации в течение года. Однако изменения происходят медленно; симптомы, как правило, начинаются с середины 40 лет до середины 50-ти. Полное завершение может длиться в течение нескольких лет. К симптомам относятся такие, как вспышки жара, утончение и сухость вагинальных тканей и тканей мочеточника, недержание, плохая концентрация и память, а также тяжелые и нерегулярные периоды; некоторые женщины, кроме того, испытывают депрессию, у них наблюдается бессонница, усталость, потеря мышечного тона, набирание веса, боль в суставах и мышцах. У некоторых женщин проявляются симптомы настолько тяжелые, что они обращаются к терапии замены искусственными гормонами, и это дает им облегчение; другие едва замечают симптомы периода менопаузы. Когда производство организмом эстрогена начинает снижаться, однако, большинство женщин чувствуют, что проблемы, связанные с эстрогеном, такие, как фиброиды матки, киста груди и эндометриоз, начинают исчезать.

Горечавка желтая Недавние исследования, проведенные североамериканским обществом по изучению менопаузы, показали, что позиции женщин на Западе могут изменяться. Телефонный опрос 750 женщин в возрасте 45-60 лет показал, что 52% опрошенных положительно относятся к менопаузе. Лишь 11% сообщили о своем негативном чувстве к менопаузе после того, как прошли этот период. 80% выразили свое «облегчение» по поводу окончания периодов; 60% сказали, что не думают, что менопауза снизила их личную привлекательность или желание жизни и нового.

Естественная менопауза в связи с возрастом – не единственный тип; если яичники оперативно удалены путем гистеректомии, или разрушены радиационной терапией, или химиотерапией, в результате наступает ранняя менопауза. Симптомы ранней менопаузы могут быть очень тяжелыми; во многих случаях необходима терапия замены гормонов.

Многие исследователи полагают, что легкая менопауза имеет генетический элемент; как правило, женщины проходят менопаузу в том же возрасте, что и их матери и бабушки. Иногда и симптомы наблюдаются аналогичные. Здесь также присутствует элемент культуры. В некоторых обществах менопауза не является ужасным событием, как в Северной Америке и большинстве западноевропейских стран. Исследователь Maрш Флинт наблюдала женщин из северной Индии, которым предоставляется больше свободы в деревнях, когда прекращается менструация. Они не испытывают никаких симптомов менопаузы. Если статус женщины возрастает или остается прежним, она осуществляет изменение безболезненно.