Дефицит железа и анемия

Дефицит железа и анемия

Врачи определяют дефицит железа как уровень ферритина в сыворотке (количество железа, содержащееся в крови) менее 12 микрограмм на литр. Если уровень железа остается низким в течение недель или месяцев, состояние может прогрессировать и перейти в анемию с дефицитом железа. В этом случае наблюдается недостаточное количество железа в организме для костного мозга, чтобы образовывались новые красные кровяные клетки.

Дефицит железа чаще всего происходит в определенные периоды жизни – детстве, юности, при беременности и кормлении. Он может наблюдаться даже в сильные менструальные периоды. Всемирная организация здоровья называет анемию на почве дефицита железа одним из основных дефицитов микропитательных веществ в мире.

Даже если дефицит железа не является причиной явных симптомов, он мешает женщине наслаждаться своими полными возможностями. Исследование явно здоровых подростков показывает, что низкие уровни гемоглобина оказывают отрицательный эффект на физическую деятельность. Анемия также может оказывать плохое влияние на память. Исследование показывает, что женщины, принимающие железосодержащие добавки, согласно тестам, имеют память на 20% лучше, чем женщины, не принимающие их.

Что касается беременных женщин

В связи с тем, что в период беременности, рождения ребенка и первых месяцев ухода за ребенком женский организм имеет повышенные потребности, беременные и кормящие женщины находятся в группе повышенного риска относительно анемии на почве дефицита. Дефицит фолиевой кислоты обычное и беспокоящее явление в период беременности, поскольку оно связано с проблемами у ребенка при рождении такими, как раздвоенность спины, род невралгического трубчатого дефекта, когда позвоночник не полностью соединен со спинным мозгом. Свыше 70% невралгических дефектов можно избежать с помощью адекватного количества фолиевой кислоты, принимаемой при беременности. В целях избежания рисков беременным женщинам и тем, кто планирует забеременеть, рекомендуется принимать добавки железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Однако, некоторые исследователи не согласны с тем, что беременные женщины должны принимать железистые добавки. Они считают, что, подвергая мозг повышенным количествам железа, дети предрасположены к болезням и инфекциям.

Споры о том, какое количество железа необходимо, продолжаются. Наблюдение за 90 беременными женщинами, проведенное в университете Бергена в Норвегии, определило уровни железа в крови у женщин, получивших 27 мг природного железа. После беременности число женщин в группе, где запасы железа истощились, было удвоено; в группе женщин, принимающих железистые добавки, число с истощенными запасами железа уменьшилось почти вдвое.

Что будет делать врач

Тестирование на анемию

В связи с тем, что симптомы анемии могут оказаться показателями других серьезных заболеваний, те, у кого они есть, должны проконсультироваться со специалистом прежде, чем приступить к программе самолечения. Наиболее общим тестом является проверка общего состояния крови (СВС). СВС измеряет число красных и белых кровяных телец, уровень гемоглобина в крови и другие факторы. Ключевое измерение в СВС – гематокрит, которое определяет клеточный объем красных телец, выраженный в процентном соотношении относительно общего объема крови. Гематокрит – это показатель, остающийся стабильным независимо от того, увеличилось ли количество красных кровяных телец или уменьшилось, как это может произойти при некоторых формах анемии. Знайте, что на показатели крови в СВС могут влиять различные факторы: курение, высокая местность, болезнь и другие.

В зависимости от других факторов врач может назначить один из следующих тестов: ферритин в сыворотке, железо в сыворотке, общая связующая способность железа, витамин В12 в сыворотке, фолиевая кислота или хрупкость красных кровяных телец. Тест на ферритин в сыворотке – это показатель того, сколько железа сохраняется в крови. В связи с тем, что анемия может указывать на неопознанное заболевание, врач даже может направить на биопсию костного мозга.

Медицинское лечение

Для женщин с дефицитом железа или анемией наиболее обычным лечением являются железистые добавки. Для здоровых беременных женщин железо, витамин В12 и добавки фолиевой кислоты прописываются в определенном режиме. Однако вопросы об эффективности добавок, способности организма их усваивать и побочные эффекты от высоких уровней железа в крови привели некоторых исследователей к осторожной позиции.

Механизм организма для усвояемости железа сложный. Сначала медики рекомендовали принимать 60-120 мг железа в день наряду с мультивитаминами, содержащими цинк и медь. Но затем исследования выявили, что железо необходимо принимать отдельно от цинка и меди, и, что такие добавки, как кальций и магний, усваиваются вместе с ним. Когда карбонат кальция в мультивитаминной добавке был снижен с 350 мг до 250 мг или окись магния была снижена со 100 мг до 25 мг, усвояемость железа увеличилась вдвое. Другое исследование показало, что усвояемость железа снизилась с 30% до 50%, когда добавку принимали с кальцием.

Два исследования показали, что сочетание фолиевой кислоты, витамина В12 и железа гораздо более эффективно, чем одно железо. Мнения исследователей разделились по вопросу, оказывает ли витамин С помощь при усвояемости железа.

Высокие уровни железа и риски здоровья

Уровни железа, превышающие норму, имеют негативные побочные эффекты, которые могут вызвать проблемы. Самые незначительные из них – это запор, расстройство желудка и истощение запасов витамина Е в организме. Одна теория утверждает, что большие количества железа в крови могут повысить у женщин развитие сердечных заболеваний, так как железо повышает окисление LDL, «плохого» холестерола, и, таким образом, способствует засорению артерий. Некоторые исследования связывают высокие уровни железа в крови с повышенным риском инфекции, могут способствовать развитию бактерий.

Каков же вывод? Железистые добавки не полное решение проблемы дефицита железа или анемии с дефицитом железа. Чтобы убедиться, что добавки эффективны, женщины должны внимательно относиться к тому, как они их принимают, когда и с какими продуктами и другими добавками. Чрезмерное количество добавок несет риски и проблемы.